Консультация травматолога /

Хромота после переломов плюсневых костей — вопрос №2642910

94 просмотра

Здравствуйте. У мужа был открытый перелом с 1 по 5 плюсневых костей, клиновидной кости. Травма была получена 15 июня 2024 года. Была проведена операция. Сняли гипс и спицы удалили 20 июля. Сказали можно начинать потихоньку наступать и разрабатывать, с 10 августа начал потихоньку ходить . Носит стельки супинаторы, проходили физиотерапию. По сей день муж хромает (прошло 5 месяцев). При попытке ходить без хромоты болезненные ощущения . Ходили к травматологу при последнем рентгене сказали что появился артроз назначили колоть алфлутоп, мази с нпвс, мазь хондропротектор, пчелиный яд. Всем мазали по 2 недели. Болевые ощущения стали чуть меньше но наступать без хромоты все также не может. Скажите, может ли быть такое, что болезненные ощущения связаны с костными мозолями, которые наросли? Пройдет ли это? Что посоветуете ? Или так и останется на всю жизнь?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. Трудно ответить на ваш вопрос. Травма костная была очень тяжелая. Эти поврежденные кости формируют свод стопы , начиная с рождения. При травме они были все сломаны, некоторые с осколками. Врачи сделапи все, что было можно сделать на тот момент, но свод стопы полностью не был восстановлен. Формирующие мозоли диктуют свои правила, что сказывается на походке. Это в своей практике я не раз проходил. И уяснил для себя, что в момент формирования мозолей неоднократно нужно менять стельки супинаторы, причем индивидуально изготовленные в протезно-ортопедическом предприятии на основании свежих снимков. В конечном итоге если это не поможет, то будет показано коррегирующее оперативное лечение.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Имеем последствия тяжёлой травмы стопы. Не все переломы срослись правильно, развивается артроз.
Кроме костей пострадали связки и сухожилия, которые, как я понял, ещё не обследованы.

В данной ситуации просите направление в ближайший Федеральный центр травматологии и ортопедии.
Нужна консультация на предмет возможности реконструктивной операции.
Возможно, имеет смысл сделать артродез костей среднего отдела стопы - не знаю
На консультацию кроме актуальных рентгенограмм потребуется свежее МРТ стопы.

Консервативных методик лечения - миллион.
В платных клиниках будут лечить пока деньги не кончатся, но кардинально что-то изменить возможности нет.
Например, рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Рекомендуется изготовить индивидуальные стельки Форм Тотикс и ходить в кроссовках. Так должно быть легче.


Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, какой Федеральный центр травматологии и ортопедии вы могли бы привести пример где возможно лечение по ОМС?
Ортопед, Травматолог
В любом центре лечат по ОМС. Платно - это если без очереди.
Поэтому берите направление и езжайте, в какой Вам более симпатичным покажется, или какой ближе находится.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, нужно пробовать передвигаться в широкой обуви с мягкой подошвой, после такого перелома боли конечно же могут быть, как вариант можно выполнить блокаду Дипроспан + Лидокаин 1 р/неделю №3.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Имеется неправильно сросшиеся переломы костей стопы.
Без операции пациент не будет хорошо ходить.
Учитывая, что Вы видимо живете в Самаре, то ближайший федеральный центр травматологии находится в Саратове.
Мы туда много больных отправляли в свое время и они возвращались с хорошими результатами.
Вам надо туда.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с последствием тяжелой травмы стопы,с разрушением костей предплюсны и внутрисуставных переломов 1-3 плюсневых костей.(формируют свод стопы)В настоящее время данные переломы консолидировались неправильно ,развился посттравматический артроз.
Из-за этого боль,нарушение опороспособности стопы.
Это показание к операции -корригирующая остеотомия,артродезирование среднего отдела стопы.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:

-консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции; возможно лечение в федеральном медицинском учреждении
Всего наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия тазобедренного
9 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Неуверенная походка. Хромота. Сильный тонус.
6 ноября 2022
Лариса, Красноярск
Вопрос закрыт
Хромота, подкашиваются лапки
2 августа 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва