Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2642910

Что вас беспокоит?

Хромота после переломов плюсневых костей

Здравствуйте. У мужа был открытый перелом с 1 по 5 плюсневых костей, клиновидной кости. Травма была получена 15 июня 2024 года. Была проведена операция. Сняли гипс и спицы удалили 20 июля. Сказали можно начинать потихоньку наступать и разрабатывать, с 10 августа начал потихоньку ходить . Носит стельки супинаторы, проходили физиотерапию. По сей день муж хромает (прошло 5 месяцев). При попытке ходить без хромоты болезненные ощущения . Ходили к травматологу при последнем рентгене сказали что появился артроз назначили колоть алфлутоп, мази с нпвс, мазь хондропротектор, пчелиный яд. Всем мазали по 2 недели. Болевые ощущения стали чуть меньше но наступать без хромоты все также не может. Скажите, может ли быть такое, что болезненные ощущения связаны с костными мозолями, которые наросли? Пройдет ли это? Что посоветуете ? Или так и останется на всю жизнь?

27 лет
20 Ноября 2024·Просмотров: 674·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте. Трудно ответить на ваш вопрос. Травма костная была очень тяжелая. Эти поврежденные кости формируют свод стопы , начиная с рождения. При травме они были все сломаны, некоторые с осколками. Врачи сделапи все, что было можно сделать на тот момент, но свод стопы полностью не был восстановлен. Формирующие мозоли диктуют свои правила, что сказывается на походке. Это в своей практике я не раз проходил. И уяснил для себя, что в момент формирования мозолей неоднократно нужно менять стельки супинаторы, причем индивидуально изготовленные в протезно-ортопедическом предприятии на основании свежих снимков. В конечном итоге если это не поможет, то будет показано коррегирующее оперативное лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Имеем последствия тяжёлой травмы стопы. Не все переломы срослись правильно, развивается артроз.
Кроме костей пострадали связки и сухожилия, которые, как я понял, ещё не обследованы.

В данной ситуации просите направление в ближайший Федеральный центр травматологии и ортопедии.
Нужна консультация на предмет возможности реконструктивной операции.
Возможно, имеет смысл сделать артродез костей среднего отдела стопы - не знаю
На консультацию кроме актуальных рентгенограмм потребуется свежее МРТ стопы.

Консервативных методик лечения - миллион.
В платных клиниках будут лечить пока деньги не кончатся, но кардинально что-то изменить возможности нет.
Например, рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Рекомендуется изготовить индивидуальные стельки Форм Тотикс и ходить в кроссовках. Так должно быть легче.


Константин Эдуардович, какой Федеральный центр травматологии и ортопедии вы могли бы привести пример где возможно лечение по ОМС?

В любом центре лечат по ОМС. Платно - это если без очереди.
Поэтому берите направление и езжайте, в какой Вам более симпатичным покажется, или какой ближе находится.

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно пробовать передвигаться в широкой обуви с мягкой подошвой, после такого перелома боли конечно же могут быть, как вариант можно выполнить блокаду Дипроспан + Лидокаин 1 р/неделю №3.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Имеется неправильно сросшиеся переломы костей стопы.
Без операции пациент не будет хорошо ходить.
Учитывая, что Вы видимо живете в Самаре, то ближайший федеральный центр травматологии находится в Саратове.
Мы туда много больных отправляли в свое время и они возвращались с хорошими результатами.
Вам надо туда.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с последствием тяжелой травмы стопы,с разрушением костей предплюсны и внутрисуставных переломов 1-3 плюсневых костей.(формируют свод стопы)В настоящее время данные переломы консолидировались неправильно ,развился посттравматический артроз.
Из-за этого боль,нарушение опороспособности стопы.
Это показание к операции -корригирующая остеотомия,артродезирование среднего отдела стопы.
Если не сделать операцию ,то это приведет к нарушению функции конечности.
Рекомендации:

-консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции; возможно лечение в федеральном медицинском учреждении
Всего наилучшего!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.