Что вас беспокоит?
Уздг сосудов
Добрый день, 3 месяца после родов, после родов стало повышаться давление, начала принимать лекарство, ад стабилизировалось, так же подозреваю обострился шейных остеохондроз, прохожу обследование.Скажите, что за спазм в голове? И по почему повышена эхогенность КИМ?Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, есть небольшое утолщение сосудистой стенки, это не патология.
Холестерин в норме ?
Есть боли в шейном отделе позвоночника?
Татьяна Владимировна, то есть это начальная стадия атеросклероза?Сейчас холестерин в норме.В третьем триместре беременности был повышен, далее пришел в норму.Да боли в шейном отделе есть
Грубо говоря да, но вы не переживайте атеросклеротических бляшек нет.
Показаний к приёму препаратов нет.
Просто выполняйте УЗДГ бца каждый год, + также липидограмму.
Чем то лечили болевой синдром?
Грудью кормите?
Татьяна Владимировна, 5 уколов мовалиса +мильгамма, 2мг на ночь сердалут -10дней. Скажите от чего этот спазм в голове?
Спазм это состояние при котором стенки сосудов сужаются, а сосуды могут в течение дня как сужаться, так и расширяться, это не патология.
Татьяна Владимировна, не грозит ли такой спазм инсультом?
Нет, не грозит, этот спазм не постоянный
Татьяна Владимировна, спасибо, скажите массаж воротниковой зоны могу делать спокойно? А то невропатолог направил, а мне как то страшно
Да, спокойно, не переживая, можно делать
Татьяна Владимировна, спасибо!Скажите пож-та вот сейчас мне назначен массаж, физио, пропить Сердалут так как невролог при осмотре сказал что мышцы шеи ужасно твердые. Надо ли после лечения переделывать узи? и через какое время лучше это сделать?
Хорошо.
Нет, УЗИ вам не нужно переделывать
Принятый ответ
Здравствуйте
Спазм это сокращение стенки сосуда.
Повышенная эхогенность это начальные признаки атеросклероза
Липидный профиль не сдавали?
Марина Алексеевна, спасибо, от чего происходит спазм сосудов? липидный профиль нет, только холестерин и триглицериды
Холестерин тоже относится к липидному профилю, какой показатель?
Спазм это нормальное физиологическое сокращение стенки сосуда, не патология и к патологии не приведет.
Марина Алексеевна, холестерин 5,09 Триглицериды -0,75
Это нормальный показатель, чтобы не образовывались бляшки нужно придерживаться диеты и заниматься спортом регулярно.
Марина Алексеевна, да я слежу за питанием, год назад не было никаих проблем с ким, (делала в платной клиники) а сейчас сделали в государственной больнице и уже изменения такие,стало страшно
Это минимальные изменения, не переживайте, главное, что бляшек нет.
Марина Алексеевна, спасибо! Скажите пож-та выпила 2 мг сердалуд давление 105/70 что делать?
Самочувствие плохое? Какое ваше нормальное давление?
Марина Алексеевна, 120-130/80, ну немного голова кружится. когда действие сердалуда заканчивается?
За сутки препарат выводится полностью
Принятый ответ
Здравствуйте! Сосуды в норме постоянно спащмируются и расширяются. Это описание на момент исследования и к патологии отношения не имеет. Утолщение ким- это начальные атеросклеротические изменения. Обычно назначается диета и регулярный спорт.
При неврологических заболеваниях АД не повышается. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, Спасибо. Просто в описание ким не утолщен, а в заключение так же нет слов о утолщение,а именно повышенна эхогенность, это и есть утолщение?
Описывать могут по разному. Повышение эхогенности - это тоже начальные атеросклеротические изменения. Но они не несут никакой опасности.
Гемодинамически значимый только стеноз просвета сосуда более 70 %
Анастасия Юрьевна, по тесту, тревога 17, депрессия 11 не знаю как расшифровать
По тесту клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. Они часто проявляются физическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту
Анастасия Юрьевна, Спасибо. Сегодня вечером у меня будет очный прием доктора
Анастасия Юрьевна, врач выписал тофизопан, скажите он эффективный?
Тофизопам - это симптоматический препарат. Т е на время приёма он может убрать симптомы, но не вылечит ни тревожное расстройство, ни депрессию. Лучше найти врача, работающего в рамках современной медицины
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой у вас вес , рост ? У вас ГВ?
Алена Алексеевна, добрый, вес 72, рост 165, ГВ завершила
Ваши симптомы вероятнее на фоне послеродовой депрессии
Алена Алексеевна, скажите, от этого спазм сосудов? и повышена эхогенность ким это уже атероскалероз?
Нет, это может дать врожденная особенность
Какой у вас уровень холестерина?
Алена Алексеевна, холестерин 5,09 триглецириды -0,75
Атеросклероз можно исключить
Алена Алексеевна, а почему тогда повышена местами эхогенность?
Повторюсь , может быть врожденная особенность строения сосудистой стенки
Алена Алексеевна, поняла, скажите, как убрать сосудистый спазм и чем он грозит?
Ибупрофен не купирует ?
Алена Алексеевна, да я не чувствую его, только на узи увидели
В таком случае заключение узи лечить не надо
Тонус сосудов меряется каждую минуту
Алена Алексеевна, скажите, а инсульта не случится от такого спазма?
У инсульта другие причины .
Высокие цифры АД
Хронические заболевания ( сахарный диабет , гиперхолинестерия)
Ожирение , курение , и т д
Алена Алексеевна, спасибо, скажите доктор очно выписал тофизопан , скажите как он переносится ?
Не назначаю недоказанные препараты
Эффективность можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/
Принятый ответ
Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более .
Вам необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Лилия Альбертовна, спасибо, скажите спазм сосудов от чего могут быть?
Это норма. У всех происходит спазм и расслабление сосудов. Во время приема пищи , при переживании не ноги давление повышается и происходит спазм сосудов. Потом они обратно расслабляются.
Лилия Альбертовна, спасибо, скажите от такого спазма не случится инсульт?
Нет
Лилия Альбертовна, спасибо. Невропатолог сейчас на очном приеме выписал пикамилон гинкго , скажите он поможет справится с этим спазмом ?и скажите можно ли делать. Массаж шейного отдела,
Нет. Сосуды сами по себе расслабляются. И без разных средств. Тем более он не обладает доказанным эффектом.
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Лилия Альбертовна, скажите,а ще мне невропатолог выписал тофизопан, я забыла у него спросить, я пью от давления ордис н , он совместим с тофизопаном?
Совместимы
Здравствуйте! рекомендации
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.
Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
-коррекция гиполипидемической терапии
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20173 ответа
- 18 Октября 20171 ответ
- 26 Декабря 20172 ответа
- 25 Июля 20203 ответа