Консультация невролога /

Уздг сосудов — вопрос №2643117

91 просмотр

Добрый день, 3 месяца после родов, после родов стало повышаться давление, начала принимать лекарство, ад стабилизировалось, так же подозреваю обострился шейных остеохондроз, прохожу обследование.Скажите, что за спазм в голове? И по почему повышена эхогенность КИМ?Спасибо

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, есть небольшое утолщение сосудистой стенки, это не патология.
Холестерин в норме ?
Есть боли в шейном отделе позвоночника?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, то есть это начальная стадия атеросклероза?Сейчас холестерин в норме.В третьем триместре беременности был повышен, далее пришел в норму.Да боли в шейном отделе есть

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Детский невролог
Грубо говоря да, но вы не переживайте атеросклеротических бляшек нет.
Показаний к приёму препаратов нет.
Просто выполняйте УЗДГ бца каждый год, + также липидограмму.
Чем то лечили болевой синдром?
Грудью кормите?
Клиент
Татьяна Владимировна, 5 уколов мовалиса +мильгамма, 2мг на ночь сердалут -10дней. Скажите от чего этот спазм в голове?
Невролог, Детский невролог
Спазм это состояние при котором стенки сосудов сужаются, а сосуды могут в течение дня как сужаться, так и расширяться, это не патология.
Клиент
Татьяна Владимировна, не грозит ли такой спазм инсультом?
Невролог, Детский невролог
Нет, не грозит, этот спазм не постоянный
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо, скажите массаж воротниковой зоны могу делать спокойно? А то невропатолог направил, а мне как то страшно
Невролог, Детский невролог
Да, спокойно, не переживая, можно делать
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо!Скажите пож-та вот сейчас мне назначен массаж, физио, пропить Сердалут так как невролог при осмотре сказал что мышцы шеи ужасно твердые. Надо ли после лечения переделывать узи? и через какое время лучше это сделать?
Невролог, Детский невролог
Хорошо.
Нет, УЗИ вам не нужно переделывать
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте
Спазм это сокращение стенки сосуда.
Повышенная эхогенность это начальные признаки атеросклероза
Липидный профиль не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо, от чего происходит спазм сосудов? липидный профиль нет, только холестерин и триглицериды
Невролог, Рентгенолог
Холестерин тоже относится к липидному профилю, какой показатель?
Спазм это нормальное физиологическое сокращение стенки сосуда, не патология и к патологии не приведет.
Клиент
Марина Алексеевна, холестерин 5,09 Триглицериды -0,75
Невролог, Рентгенолог
Это нормальный показатель, чтобы не образовывались бляшки нужно придерживаться диеты и заниматься спортом регулярно.
Клиент
Марина Алексеевна, да я слежу за питанием, год назад не было никаих проблем с ким, (делала в платной клиники) а сейчас сделали в государственной больнице и уже изменения такие,стало страшно
Невролог, Рентгенолог
Это минимальные изменения, не переживайте, главное, что бляшек нет.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо! Скажите пож-та выпила 2 мг сердалуд давление 105/70 что делать?
Невролог, Рентгенолог
Самочувствие плохое? Какое ваше нормальное давление?
Клиент
Марина Алексеевна, 120-130/80, ну немного голова кружится. когда действие сердалуда заканчивается?
Невролог, Рентгенолог
За сутки препарат выводится полностью
Невролог
Здравствуйте! Сосуды в норме постоянно спащмируются и расширяются. Это описание на момент исследования и к патологии отношения не имеет. Утолщение ким- это начальные атеросклеротические изменения. Обычно назначается диета и регулярный спорт.
При неврологических заболеваниях АД не повышается. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину симптомов
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Спасибо. Просто в описание ким не утолщен, а в заключение так же нет слов о утолщение,а именно повышенна эхогенность, это и есть утолщение?
Невролог
Описывать могут по разному. Повышение эхогенности - это тоже начальные атеросклеротические изменения. Но они не несут никакой опасности.
Гемодинамически значимый только стеноз просвета сосуда более 70 %
Клиент
Анастасия Юрьевна, по тесту, тревога 17, депрессия 11 не знаю как расшифровать
Невролог
По тесту клинически выраженное тревожное расстройство и депрессия. Они часто проявляются физическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту
Клиент
Анастасия Юрьевна, Спасибо. Сегодня вечером у меня будет очный прием доктора
Клиент
Анастасия Юрьевна, врач выписал тофизопан, скажите он эффективный?
Невролог
Тофизопам - это симптоматический препарат. Т е на время приёма он может убрать симптомы, но не вылечит ни тревожное расстройство, ни депрессию. Лучше найти врача, работающего в рамках современной медицины
Невролог
Здравствуйте
Какой у вас вес , рост ? У вас ГВ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, добрый, вес 72, рост 165, ГВ завершила
Невролог
Ваши симптомы вероятнее на фоне послеродовой депрессии
Клиент
Алена Алексеевна, скажите, от этого спазм сосудов? и повышена эхогенность ким это уже атероскалероз?
Невролог
Нет, это может дать врожденная особенность
Какой у вас уровень холестерина?
Клиент
Алена Алексеевна, холестерин 5,09 триглецириды -0,75
Невролог
Атеросклероз можно исключить
Клиент
Алена Алексеевна, а почему тогда повышена местами эхогенность?
Невролог
Повторюсь , может быть врожденная особенность строения сосудистой стенки
Клиент
Алена Алексеевна, поняла, скажите, как убрать сосудистый спазм и чем он грозит?
Невролог
Ибупрофен не купирует ?
Клиент
Алена Алексеевна, да я не чувствую его, только на узи увидели
Невролог
В таком случае заключение узи лечить не надо
Тонус сосудов меряется каждую минуту
Клиент
Алена Алексеевна, скажите, а инсульта не случится от такого спазма?
Невролог
У инсульта другие причины .
Высокие цифры АД
Хронические заболевания ( сахарный диабет , гиперхолинестерия)
Ожирение , курение , и т д
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо, скажите доктор очно выписал тофизопан , скажите как он переносится ?
Невролог
Не назначаю недоказанные препараты
Эффективность можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/
Невролог
Здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более .
Вам необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы ( Гликированный гемоглобин для исключения преддиабета )
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо, скажите спазм сосудов от чего могут быть?
Невролог
Это норма. У всех происходит спазм и расслабление сосудов. Во время приема пищи , при переживании не ноги давление повышается и происходит спазм сосудов. Потом они обратно расслабляются.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо, скажите от такого спазма не случится инсульт?
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо. Невропатолог сейчас на очном приеме выписал пикамилон гинкго , скажите он поможет справится с этим спазмом ?и скажите можно ли делать. Массаж шейного отдела,
Невролог
Нет. Сосуды сами по себе расслабляются. И без разных средств. Тем более он не обладает доказанным эффектом.
Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте :
https://mediqlab.com/
Клиент
Лилия Альбертовна, скажите,а ще мне невропатолог выписал тофизопан, я забыла у него спросить, я пью от давления ордис н , он совместим с тофизопаном?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендации
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.

Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
-коррекция гиполипидемической терапии

для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Эльвина
2024-11-26 02:11:31
26 ноября 2024
Эльвина Ахматдинова, 26 ноября 2024
Добрый день! По УЗДГ- начальные признаки атеросклероза . Необходимо сдать анализ на общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП . В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж, а также рекомендована медикаментозная терапия (наряду с симптоматической терапией) прием препарата в виде таблетированной формы данного препарата 250 мг 1т 3 раза в день в течение 2 месяцев. Мексидол используют в практике уже часто, препарат подтвердил свою эффективность и безопасность в крупных рандомизированных исследованиях , обладает выраженным антиоксидантным и антигипоксантым действием и способствует улучшению работоспособности и снижению интенсивности головокружений.
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте! У меня шум в голове беспокоит.
26 мая 2020
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сыпь на голове
27 декабря 2022
Юрий
Вопрос закрыт
Приём "Димиа", после приёма "Лактинет"
26 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Мелкие камни в желчном, после беременности
24 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Общее состояние организма
17 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень