Консультация педиатра /

Долгий кашель — вопрос №2643600

61 просмотр

Здравствуйте, ребенку 2.2. 1 октября 2024 года обратились к врачу с жалобами на влажный кашель. После осмотра врач заключил, что сопли стекают по задней стенке, лечение - промывание носа, називин, отпаивание, дышать физраствором. Через неделю повторный прием. Врач послушал- легкие чистые, лечение такое же.
Через неделю снова приходим, врач послушал, говорит дыхание жесткое - назначил пульмикорт 5 дней.
Уточню, кашель был преимущественно после сна, иногда во сне. Ребенок проснулся, откашлялся с сухого до влажного кашля и в течении дня кашель очень редкий.
После 5 дней пульмикорта улучшений как таковых не было. Врач послушал, сказал что хрипов нет, дыхание хорошее. Назначил беродуал 7 капель 2р в день 5 дней, и дезринит 14 дней. Кашля стало меньше, ночью не беспокоит, но после сна ребенок все равно откашливается , в течении дня периодически сухо подкашливает. На последнем приеме 19.11 в легких все было чисто, горло хорошее
То есть в общей сумме ребенок кашляет уже 1,5 месяца!
Сдавали оак, прилагаю скрин

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

Анализы посмотрела.

По общему анализу крови:
Лейкоциты в норме (норма от 4 до 17× 10^9 / л. ).
Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены, то есть преобладают лимфоциты над нейтрофилами (гранулоцитами). Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых. Просто референсные значения в анализе указаны не конкретно под возраст вашего ребёнка, отсюда такие расхождения в нормах.
Тромбоциты в норме (норма до 500 для вашего возраста).
Моноциты в норме.
Эозинофилы не завышены.
Соэ в норме.
Данных за воспалительную активность нет, анемии нет (эритроцитарные индексы в норме, гемоглобин в норме).
Все хорошо по анализу крови ??
Достаточно больше поить ребёнка жсдкостями, так как есть небольшие признаки гемоконцентрации.

Это может быть остаточный кашель, он иногда сохраняется до месяца. Это не страшно, если при этом нет температуры, одышки, ребёнок активный и в легких все чисто.
Еще одна причина - лор патологии: аденоидит, например. Может быть по задней стенке стекает слизь и ребёнок откашливается.
Это очень хорошо, что кашель влажный, мокрота отходит. Разрешены ингаляции с физраствором и после каждой ингаляции перкуторный массаж грудной клетки. Но не перед сном.
Показаний к пульмикорту не вижу.
Клиент
Камиля Ильдусовна, подскажите пожалуйста, можно ли поставить пробу манту 30.11 при остаточном кашле? И вторую прививку от ветрянки

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, конечно. Это не противопоказание.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализам все хорошо, референсные значения соответствует взрослому человеку, на них не опирайтесь
У вас скорее всего остаточный кашель или лор патология, но мало вероятно
Рекомендую исключить и посетить лор врача очно
Ингаляции с пульмикортом не рекомендую пока, достаточно будет с физ раствором
Педиатр
Здравствуйте, Катерина!
По анализу крови отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это указывает повышение гематокрита и эритроцитов.

Тромбоциты в норме (от 150 до 500).

- Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме

- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.

Воспаления нет, все в порядке.

По описанию у ребенка был постназальный затек, кашель в этом случае может быть длительно, остаточные явления сохраняются до месяца.

Носик промывайте профилактически физ.раствором,

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.

Прививаться в таком случае можно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжительный влажный кашель
9 июня 2021
Стефания
Вопрос закрыт
Затяжной кашель
13 ноября 2021
Виктория
Вопрос закрыт
После обструктивного бронхита на 4 день температура
26 апреля 2024
Наталья, Каневская
Вопрос закрыт
Температура 5 дней
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Орви антибиотики
30 марта
Эля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна  Долинская
8 отзывов
Педиатр, Функциональный
25.06.2012 ГБОУ РНИМУ им.
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал