Что вас беспокоит?
Долгий кашель
Здравствуйте, ребенку 2.2. 1 октября 2024 года обратились к врачу с жалобами на влажный кашель. После осмотра врач заключил, что сопли стекают по задней стенке, лечение - промывание носа, називин, отпаивание, дышать физраствором. Через неделю повторный прием. Врач послушал- легкие чистые, лечение такое же. Через неделю снова приходим, врач послушал, говорит дыхание жесткое - назначил пульмикорт 5 дней. Уточню, кашель был преимущественно после сна, иногда во сне. Ребенок проснулся, откашлялся с сухого до влажного кашля и в течении дня кашель очень редкий. После 5 дней пульмикорта улучшений как таковых не было. Врач послушал, сказал что хрипов нет, дыхание хорошее. Назначил беродуал 7 капель 2р в день 5 дней, и дезринит 14 дней. Кашля стало меньше, ночью не беспокоит, но после сна ребенок все равно откашливается , в течении дня периодически сухо подкашливает. На последнем приеме 19.11 в легких все было чисто, горло хорошее То есть в общей сумме ребенок кашляет уже 1,5 месяца! Сдавали оак, прилагаю скрин
Здравствуйте.
Анализы посмотрела.
По общему анализу крови:
Лейкоциты в норме (норма от 4 до 17× 10^9 / л. ).
Лимфоциты до 4-5 лет повышены, а нейтрофилы, наоборот, снижены, то есть преобладают лимфоциты над нейтрофилами (гранулоцитами). Это норма. В 4-5 лет происходит лейкоцитарный перекрест, когда эти показатели меняются местами, и нейтрофилы станут преобладать над лимфоцитами, как у взрослых. Просто референсные значения в анализе указаны не конкретно под возраст вашего ребёнка, отсюда такие расхождения в нормах.
Тромбоциты в норме (норма до 500 для вашего возраста).
Моноциты в норме.
Эозинофилы не завышены.
Соэ в норме.
Данных за воспалительную активность нет, анемии нет (эритроцитарные индексы в норме, гемоглобин в норме).
Все хорошо по анализу крови ??
Достаточно больше поить ребёнка жсдкостями, так как есть небольшие признаки гемоконцентрации.
Это может быть остаточный кашель, он иногда сохраняется до месяца. Это не страшно, если при этом нет температуры, одышки, ребёнок активный и в легких все чисто.
Еще одна причина - лор патологии: аденоидит, например. Может быть по задней стенке стекает слизь и ребёнок откашливается.
Это очень хорошо, что кашель влажный, мокрота отходит. Разрешены ингаляции с физраствором и после каждой ингаляции перкуторный массаж грудной клетки. Но не перед сном.
Показаний к пульмикорту не вижу.
Камиля Ильдусовна, подскажите пожалуйста, можно ли поставить пробу манту 30.11 при остаточном кашле? И вторую прививку от ветрянки
Принятый ответ
Да, конечно. Это не противопоказание.
Здравствуйте
По анализам все хорошо, референсные значения соответствует взрослому человеку, на них не опирайтесь
У вас скорее всего остаточный кашель или лор патология, но мало вероятно
Рекомендую исключить и посетить лор врача очно
Ингаляции с пульмикортом не рекомендую пока, достаточно будет с физ раствором
Принятый ответ
Здравствуйте, Катерина!
По анализу крови отмечаются признаки сгущения, возможно ребенок мало пил воды перед сдачей анализа или мало пьет в принципе, на это указывает повышение гематокрита и эритроцитов.
Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Признаков воспалительных изменений нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
Воспаления нет, все в порядке.
По описанию у ребенка был постназальный затек, кашель в этом случае может быть длительно, остаточные явления сохраняются до месяца.
Носик промывайте профилактически физ.раствором,
Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Прививаться в таком случае можно
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202314 ответов
- 4 Апреля 202442 ответа
- 27 Мая 20252 ответа
- 8 Июня 202516 ответов