Что вас беспокоит?
Ребенок 4 года температура
Дочке 4 года (через месяц 5 лет). Начала болеть 20 июня, подкашливала. Температуры не было. врач слушал, сдали кровь. Легкие чистые, кровь в норме. Уехали отдыхать. Там начались зеленые сопли, Врач в отеле прописал супракс. Пропили супракс 7 дней, назонекс, зиртек. Вернулись с отдыха 3 июля,нос стал хуже, появился кашель влажный. Пошли к Лору, снова сдали ОАК. Анализ в норме, но врач поставил риносинусит, прописали второй антибиотик- Клацид. пропили 7 дней. Закончили пить. сохранилась гнусавость, влажный кашель. Снова пошли в Лору, прописали назонекс и супрастинекс. Вчера- 17.07- поднялась температура 37.8, так как кашель длительный, пошли на рг грудной клетки- все в норме. Сегодня (18.07) пошли к третьему ЛОРу. на миндалинах грибок. Взяли с ретро тест на всякий случай- отрицательный. Кашля сейчас нет, пару раз откашливается утром. Врач сказал грибок- после 2-х антибиотиков и, видимо, новый вирус схватили сверху. Сдали кровь. Прикрепляю. Прописали панавир 4 раза в день, дезал, 3 дня пульмикорт, так как дыхание жестковатое. Температура на данный момент сутки, повышается через 10-12 часов.
Здравствуйте!
По анализу крови нарастание нейтрофилов и лейкоцитов может указывать на бактериальную инфекцию .
В данном случае при сохранении температуры показана антибактериальная терапия, группы пенициллинов, ( амоксиклав)
Галина Александровна, то есть получается третий антибиотик?
Да, так как кровь бактериальная
Здравствуйте!
По анализам можно предположить присоединение бактериальной инфекции.
В подобных случаях, при отсутвии положительной динамики, рекомендуют прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях назначают Панцеф/Клацид. Точный препарат и дозировку Вам должен назначить врач после очного приема.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови - повышение моноцитов - это обычно признак вирусной инфекции, также есть повышение нейтрофилов - признак бактериальной инфекции. Учитывая, что ребенок принимал 2 курса антибиотиков в связи с бактериальной инфекцией, скорее всего показатели просто не успели восстановится. Чаще всего новый подъем Т связан с новой инфекцией.
В подобных случаях следует ориентироваться на общее состояние ребенка и на динамику и продолжить симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
Пульмикорт обычно показан при выраженной осиплости и лающем кашле, то есть при признаках стеноща гортани, жесткое дыхание - это субъективное описание.
Показаний к дезалу также не вижу, так как идет инфекционный процесс, а не аллергический.
Здравствуйте. По анализу имеется вирусная инфекция с присоединением бактериальной ,в таких случаях ориентируемся на клиническую картину, если нет улучшения, то подключаем антибиотики. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
По оак острого воспалительного процесса нет( лейкоциты в норме)
Но нейтрофилы увеличены , это может быть признаком бактериальной инфекции
В таких случаях рекомендуют опираться на жалобы и самочувствие ребёнка
Если нет положительной динамики, в таких случаях рекомендуют прием антибактериальной терапии
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20191 ответ
- 18 Июля 20201 ответ
- 19 Января 20212 ответа
- 15 Февраля 20219 ответов