Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2644583

Что вас беспокоит?

Кровоподтёки на теле

До беременности были кровоподтёки на ногах, а во время беременности на поздних сроках беременности на нижних конечностях были обильные высыпания по типу кровоподтеков, тромбоциты снижались до 124, но свёртываемость крови была в пределах нормы.. Роды прошли экстренно кс отслойка плаценты срок беременности 38,4 потеря крови во время операции 1700мл восстановление прошло в принципе нормально, через пару месяцев начали появляться мелкоточечные кровоподтёки на всем теле и маточное кровотечение аж 2 раза за месяц, но не обильно, а просто мажущие выделения.. Сходила к гематологу он сказал пересдать анализы и сдать на фактор Виллебранда, общий анализ крови хороший, свёртываемость тоже в пределах нормы, а фактор Виллебранда снижен 15%

Гастродуоденит, пролапс митрального клапана 1ст трискупидальная регургитация 1ст
33 года
20 Ноября 2024·Просмотров: 70·Анастасия

Принятый ответ

Добрый день, Анастасия! А какой конкретно вопрос, в настоящий момент, вас интересует?

Наталья Валерьевна, не может ли быть ошибки в анализах фактора свёртываемости вилибранда?

Наталья Валерьевна, какое-то лечение есть?

Учитывая снижение фактора Виллебранда до 15% и наличие симптомов, таких как склонность к кровоточивости, маточные кровотечения и кровопотеря во время родов, это указывает на возможное наличие болезни Виллебранда. Это наследственное заболевание свертываемости крови, связанное с дефицитом или дисфункцией фактора Виллебранда.

При таких изменениях в анализах, обычно рекомендации следуюшие:
1. Повторите анализ на фактор Виллебранда, а также на активность коагуляционных факторов VIII и ристоцетиновый кофактор. После получения результатов еще раз обсудите с гематологом вероятность диагноза.
2. При планировании беременности обязательно наблюдение у гематолога.
3. Избегайте препаратов, которые могут повышать риск кровотечений (например, аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты), до завершения обследования.
4. В экстренных случаях (операции, травмы) важно заранее уведомить медиков о ваших рисках.

Теоретически ошибка возможна, если не были соблюдены правильные условия при заборе крови (например, использование неправильного антикоагулянта, неправильная транспортировка). Поэтому повторное исследование желательно провести в лаборатории с опытом диагностики гемофилий и тромбофилий.

Лечение, в ситуации если будет подтвержден диагноз зависит от формы заболевания и клинических проявлений.

Наталья Валерьевна, спасибо огромное ?

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам выявлено снижение фактора Виллебранда. С этим может быть связаны геморрагические осложнения при родах, кожный геморрагический синдром.

С результатами анализов необходимо встать на учёт к районному гематологу.
Скорее всего врач направит на дополнительную диагностику и проведет с вами беседу о рисках, динамическом наблюдении за кровью, на что обращать внимание в повседневной жизни. По необходимости будет назначена специфическая и симптоматическая терапия.

Анастасия Сергеевна, спасибо огромное ?

Всех благ!

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
Снижение фактора Виллебранда значительное. Для того, что бы подтвердить наличие болезни необходимо на фоне здоровья дважды сдать анализ на активность фактора. Для выявления типа болезни назначается также анализ на антиген ФВ, агрегацию тромбоцитов с коллагеном, ристоцитином, АДФ.
В дни обильных месячных назначается прием Транексамовой кислоты 500-1000 мг 2 р/д.

Анна Павловна, благодарю вас ?

Рада помочь! Обращайтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.