Консультация гастроэнтеролога /

При лечении хеликобактера антитбиотиками - сильные боли — вопрос №2645088

37 просмотров

Диагноз : хронический атрофический гаститрит с-2 о К.Т.

Обнаружен хеликобактер Референс отрицательный
Назначили прием:
Нексиум
Таб Дет нол
Амоксицилин 1000
Клатромитоцид 500
Ребамипид
Энтерол
14 дней
Возникают сильные боли в желудке особенно после приема Амоксициллина
Пью 5 дней
Что делать?

Возраст: 61

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день, Владислав
Каждый раз, когда принимаете амоксициллин появляется боль?
Если есть четкая связь приема с амоксициллином, лучше заменить препарат на 500 мг 3 раза в день , и последние 9 дней использовать препарат из второй линии терапии

Но в первую очередь я советую препараты в течение дня распределить

Завтрак
Нексиум до еды
Амоксициллин с едой
Энтерология с едой

Обед
Денол до еды
Кларитромциин с едой
Ребагит с едой

Обед 2
Денол до еды
Амоксициллин с едой
Энтерол с едой

Ужин
Нексиум до еды
Кларитромицин с едой
Ребагит с едой
Принятый ответ
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо за совет" А что значит препараты второй линии?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Вместо амоксициллина и кларитромицина
Метронидазол и тетрациклин
Это второй вариант лечения
Менее эффективный
Клиент
Нелли Фанисовна, в предложенной Вами схеме приема амоциклин принимается два раза по 1000 А если принимать три раза по 500 то какая схема?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нет
Нужно 2 раза по 1000 мг
Или 500 мг по 2 таблетки 2 раза
Это все про амоксициллин

А метронидазол 500 мг 3 раза в день
Клиент
Нелли Фанисовна, ночью возникли сильные боли в почках
.
Креатинин в крови 126,40 СКФ 52 мл//мин/ 1,73 м2

Что делать ?

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Очно обратиться на консультацию для дообследования
Сдать повторно анализы через 3-5 дней
УЗИ почек сделать
Клиент
Нелли Фанисовна, если почки так реагируют на антибиотики, чтобы не причинить им вреда может стоит заменить на более легкие: метронидазол и тетрациклин?
Клиент
Нелли Фанисовна, прикрепил файл анализа Посмотрите, пожалуйста, что можно сказать?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Они тоже агрессивные
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Копрограмма отражает рацион до сдачи
Значимых отклонений нет
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо
Анализ выписывал терапевт, по поводу результата ничего определенного сказать не смогла. сказала что только гастроэнтеролог может
А что зачать показания большого количества слизи, крахмала, иодофильной флоры, дрожжевых клеток и пр.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Слизь может быть в норме
Крахмал- углеводы непереваренные
Йодофильная Флора - может быть нормальной и патологической
Информации не несет для нас
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, вы прошли почти половину пути. Не бросайте! Выход, принимать после еды, пробовать разные продукты (например, кисломолочные для нейтрализации кислоты). Обязателен, нексиум за 30 мин до еды. Лечение массивное, но нужное, чтоб не было прогрессии атрофии. В следующий раз схема также будет из 2 антибиотиков, не легче. Если очень тяжело, пропить хотя б 10 дней. Есть хорошие шансы, что за 10 дней хеликобактер будет вылечен
Принятый ответ
Клиент
Айгуль Атласовна, благодарю!
Клиент
Айгуль Атласовна, ночью возникли сильные боли в почках
.
Креатинин в крови 126,40 СКФ 52 мл//мин/ 1,73 м2

Что делать ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
В предыдущий раз какого числа сдавали и какой он был?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Эрадикационная терапия всегда сложная, перед назначением врач всегда взвешивает все за и против. Антибиотиков много, все они могут давать клиническую картину болевого синдрома. Поэтому если самочувствие более менее, то терапию необходимо продолжать, если совсем плохо, то необходимо обратится к доктору очно, в идеале тому, кто назначал терапию, а при его отсутствии к любому терапевту или гастроээнтерологу, для определения дальнейшей тактики ведения.


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются!
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, благодарю!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, ночью возникли сильные боли в почках
.
Креатинин в крови 126,40 СКФ 52 мл//мин/ 1,73 м2

Что делать ?
Гастроэнтеролог
Обратится к терапевту или задать вопрос нефрологам, это их профиль.
Клиент
Анна Сергеевна, прикрепил файл анализа, посмотрите, пожалуйста, что можно сказать?
Гастроэнтеролог
Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Все отклонения в виде жира, мыла, клетчатки, мышечных волокон, просто результат употребляемого накануне рациона, не более того. Условно копрограмма, это мы вчера поели, а сегодня сходили в туалет, всё.

Из более менее значимого, это наличие йодофильной флоры, которая может быть косвенным признаком СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Косвенным, но не достоверным. СИБР проявляется картиной газообразования, урчания, вздутия, проблемамисо стулом.
Клиент
Анна Сергеевна, благодарю!
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Несколько проблем с пищеварением
8 мая 2020
Даниил, Кемерово
Вопрос закрыт
Результаты Узи
12 октября 2022
Нестерова, Москва
Вопрос закрыт
Не проходят Острицы
7 января 2024
Антон
Вопрос закрыт
Хеликобактер, Гастрит, железо, холестерин лпп
5 июня 2024
Наталья, Михайловка
Вопрос закрыт
Боль при мочеиспускании
9 сентября 2024
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий