Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2645756

Что вас беспокоит?

Першит в носоглотке

Беспокоит першение в носоглотке. Постоянное ощущение сухости, по утрам сильнее, когда глотаю это место не задевается, помогает только питье и леденцы. Никаких других симптомов нет, чувствую себя хорошо, из носа выделений нет, возможно есть небольшое скопление слизи в области носоглотки и в полости рта, как будто обволакивает вязкой слюной. Пыталась лечиться граммидином, рассасывала таблетки, они помогают как любой другой леденец, ничего более. Такое состояние уже дней 10, в какой-то из дней в самом начале вечером перед сном была изжога именно в горле, т.е. першение резко стало гораздо сильнее, ощущение, что был выброс желчи в горло (имелся привкус), на утро стало полегче, через пару дней привкус ушел, но горло по-прежнему першит. Не знаю, можно ли этотмвязывать с проблемами ЖКТ, или это всё-таки что-то с носоглоткой.

Эпилепсия
38 лет
21 Ноября 2024·Просмотров: 129·Катерина

Здравствуйте
По описанным симптомам не исклюяается ГЭРБ
Для диагностики рекомендуется проведение ФГДС
Дополнительно уреазный дыхательный тест для диагностики хеликобактерной инфекции
В качестве лечения в таких случаях рекомендуется ИПП курсом на 1 месяц
Нексиум 20 мг утром до еды
Эррадикационная терапия после результатов ФГДС и уреазного теста
ГЭРБ может так же сопровождаться такими симптомами,как кашель,отрыжка,дискомфорт или боли за грудиной
Диетические рекомендации:
Целесообразно избегать употребления
томатов в любом виде
кислых фруктовых соков
продуктов, усиливающих газообразование
жирной пищи
шоколада
кофе
максимально ограничить употребление алкоголя
очень горячей или холодной еды и газированных напитков

Здравствуйте
Ваши симптомы очень часто связаны с рефлюкс забросом из желудка
Приложите фото горла к вопросу пожалуйста
Сильнее после сна такие ощущения? Вообще изжога беспокоет? Фгдс не выполняли?
Нос хорошо дышит у вас?

Качественное фото, к сожалению, сделать не могу сама себе, а попросить пока некого, может быть вечером. Да, сильнее после сна, я это связываю с сухостью, так как в течение дня я ем и пью, рассасываю леденцы, чтобы облегчить состояние, к концу дня могу практически не замечать ничего (может, привыкаю). Изжога не беспокоит. Фгдс не делала никогда. Нос дышит как обычно (я постоянно на каплях)

Принятый ответ

Изжогу не чувствкют 80% людей,да так бывает. Рекомендую выполнить ФГДС,в заключении или в тексте пишут ,,недостаточность кардии,, или ,,неполное смыкание верхнего пищеводного сфинктера,,... либо выносят это в диагноз.
Если подтверждается то нужена консультация гастроэнтеролога,если сложности с ним,то терапевта
Соблюдайте Антирефлюксный режим: последний приём пищи за 3часа до сна, кушать часто,но малыми порциями,после еды не заниматься физ нагрузкам,сон с возвышенным головным концом или на клиновидной подушке
Диета с ограничением жареного,жирного,острого,солёного
Сейчас можно рассасывать Лизобакт по 2т 3 раза в день,дней 7
Полоскать горло раствором Ромашки или Календулы можно спрей Аквалор для горла,он хорошо восстанавливает слизистую,увлажняет
Не использовать пока сейчас агрессивных препаратов: спреев, леденцов с минтолом
Начните Нольпазу 40 мг 1 раз в день,перед завтраком за 20 мин,1 мес
После еды принимайте Альмагель по 2чл 3 раза в день,14 дней
Других обследований,на мой взгляд,не требуется
Можете поувлажнять глотку аквалором для горла в течении 14 дней,если симптомы не пройдут начать обследоваться
Но сухость она не будет сама по себе,она вторичная и нужно причину выяснять
Если есть вопросы,пишите
Выздоравливайте

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Наиболее вероятной причиной ваших симптомов в горле и носоглотке является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

В таких случаях рационально выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Также рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания у вас?

Здравствуйте, к сожалению, не могу сделать качественное фото сама себе, попросить пока некого. Нос дышит как обычно (я на каплях постоянно), зуда и чихания нет

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа, потребности в каплях и постназального затека которые также могут быть основной первопричиной симптомов в горле

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Здравствуйте
Необходимо дообследование рентген придаточных пазух носа , риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам ,общий анализ крови для определения интенсивности воспаления на данный момент.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте
Такие симптомы могут быть как на фоне нарушения так и на фоне раздражения слизистой в зеве на фоне ГЭРБ

При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом

По поводу зависимости от капель - нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц, затем заменяйте капли на Аквамарис строг - Гипертонический раствор, потом убирайте и его, оставив только Назонекс

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.