Консультация лора /

Першит в носоглотке — вопрос №2645756

51 просмотр

Беспокоит першение в носоглотке. Постоянное ощущение сухости, по утрам сильнее, когда глотаю это место не задевается, помогает только питье и леденцы. Никаких других симптомов нет, чувствую себя хорошо, из носа выделений нет, возможно есть небольшое скопление слизи в области носоглотки и в полости рта, как будто обволакивает вязкой слюной. Пыталась лечиться граммидином, рассасывала таблетки, они помогают как любой другой леденец, ничего более. Такое состояние уже дней 10, в какой-то из дней в самом начале вечером перед сном была изжога именно в горле, т.е. першение резко стало гораздо сильнее, ощущение, что был выброс желчи в горло (имелся привкус), на утро стало полегче, через пару дней привкус ушел, но горло по-прежнему першит. Не знаю, можно ли этотмвязывать с проблемами ЖКТ, или это всё-таки что-то с носоглоткой.

Возраст: 38

Хронические болезни: Эпилепсия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
По описанным симптомам не исклюяается ГЭРБ
Для диагностики рекомендуется проведение ФГДС
Дополнительно уреазный дыхательный тест для диагностики хеликобактерной инфекции
В качестве лечения в таких случаях рекомендуется ИПП курсом на 1 месяц
Нексиум 20 мг утром до еды
Эррадикационная терапия после результатов ФГДС и уреазного теста
ГЭРБ может так же сопровождаться такими симптомами,как кашель,отрыжка,дискомфорт или боли за грудиной
Диетические рекомендации:
Целесообразно избегать употребления
томатов в любом виде
кислых фруктовых соков
продуктов, усиливающих газообразование
жирной пищи
шоколада
кофе
максимально ограничить употребление алкоголя
очень горячей или холодной еды и газированных напитков
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Ваши симптомы очень часто связаны с рефлюкс забросом из желудка
Приложите фото горла к вопросу пожалуйста
Сильнее после сна такие ощущения? Вообще изжога беспокоет? Фгдс не выполняли?
Нос хорошо дышит у вас?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Качественное фото, к сожалению, сделать не могу сама себе, а попросить пока некого, может быть вечером. Да, сильнее после сна, я это связываю с сухостью, так как в течение дня я ем и пью, рассасываю леденцы, чтобы облегчить состояние, к концу дня могу практически не замечать ничего (может, привыкаю). Изжога не беспокоит. Фгдс не делала никогда. Нос дышит как обычно (я постоянно на каплях)
Детский ЛОР, ЛОР
Изжогу не чувствкют 80% людей,да так бывает. Рекомендую выполнить ФГДС,в заключении или в тексте пишут ,,недостаточность кардии,, или ,,неполное смыкание верхнего пищеводного сфинктера,,... либо выносят это в диагноз.
Если подтверждается то нужена консультация гастроэнтеролога,если сложности с ним,то терапевта
Соблюдайте Антирефлюксный режим: последний приём пищи за 3часа до сна, кушать часто,но малыми порциями,после еды не заниматься физ нагрузкам,сон с возвышенным головным концом или на клиновидной подушке
Диета с ограничением жареного,жирного,острого,солёного
Сейчас можно рассасывать Лизобакт по 2т 3 раза в день,дней 7
Полоскать горло раствором Ромашки или Календулы можно спрей Аквалор для горла,он хорошо восстанавливает слизистую,увлажняет
Не использовать пока сейчас агрессивных препаратов: спреев, леденцов с минтолом
Начните Нольпазу 40 мг 1 раз в день,перед завтраком за 20 мин,1 мес
После еды принимайте Альмагель по 2чл 3 раза в день,14 дней
Других обследований,на мой взгляд,не требуется
Можете поувлажнять глотку аквалором для горла в течении 14 дней,если симптомы не пройдут начать обследоваться
Но сухость она не будет сама по себе,она вторичная и нужно причину выяснять
Если есть вопросы,пишите
Выздоравливайте
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Наиболее вероятной причиной ваших симптомов в горле и носоглотке является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

В таких случаях рационально выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Также рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания у вас?
Клиент
Здравствуйте, к сожалению, не могу сделать качественное фото сама себе, попросить пока некого. Нос дышит как обычно (я на каплях постоянно), зуда и чихания нет
Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа, потребности в каплях и постназального затека которые также могут быть основной первопричиной симптомов в горле

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Необходимо дообследование рентген придаточных пазух носа , риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам ,общий анализ крови для определения интенсивности воспаления на данный момент.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Такие симптомы могут быть как на фоне нарушения так и на фоне раздражения слизистой в зеве на фоне ГЭРБ

При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом

По поводу зависимости от капель - нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух

Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц, затем заменяйте капли на Аквамарис строг - Гипертонический раствор, потом убирайте и его, оставив только Назонекс
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бежево-коричневые выделения
15 мая 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Беременность раннего срока
26 июня 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Коричневые выделения 8 недель
4 апреля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Выделения на 9 неделе
26 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти