Повышен ттг , понижен ферритин — вопрос №2645799

Question

Консультация эндокринолога /

Повышен ттг , понижен ферритин — вопрос №2645799

Филипп

80 просмотров

21 ноября 2024

Расшифровка анализов
Повышенный ттг, понижен ферритин, стресс

Возраст: 36

Вопрос закрыт

стресс

пониженная ферритина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Филипп, 21 ноября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, рост 173
Вес 57-58
Ем молочные продуктов, особенно творог, поддерживаю мышечную массу
Мясо индейку нежирное,. Фрукты овощи много, запоров нет.. Орехов много ем. А холестерин высокий причем ЛПНП,
Правда есть стрессы и переживания

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Филипп, 21 ноября 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, Армолипид нельзя принимать в моем случае?

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 21 ноября 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Армолипид принимать можно в течении месяца, плюс омега 3, через три месяца контроль липидограммы, если снова будет повышение делаем узи.
Также рекомендую проверить желудок, сделать ФГДС, так как у мужчин достаточно редко бывает железодефицит, нужно выявить причину.

Пожаловаться

Филипп, 21 ноября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, а Тотема можно принимать? И как, если можно

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 21 ноября 2024

Эндокринолог

Приём тотема возможен по 1 ампуле 1 р/д в течение 2 месяцев.

Пожаловаться

Филипп, 21 ноября 2024

Клиент

Ленар Равилович, скажите, а ферритаб гемоглобин не поднимет еще выше.? Он у меня вроде высокий по результату анализа
Как считаете?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 ноября 2024

Эндокринолог

Незначительно повысит но это не опасно

Пожаловаться

Филипп, 21 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, А какой показатель указывает на вирусную инфекцию?
Нет, не болел. Беспокоит только дерматит и сухость кожи

Пожаловаться

Филипп, 21 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, бывает слабость иногда, вредных привычек нет Правда есть стрессы и переживания, довольно часто

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 21 ноября 2024

Эндокринолог

Обычно на вирусную инфекцию указывает повышение лимфоцитов крови и снижение нейтрофилов

В таком случае вышеуказанных анализов в качестве дополнительного обследования будет достаточно

Пожаловаться

Филипп, 23 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, немного дополню
Т4 своб 12.7
АТ тпо <3.0

Пожаловаться

Филипп, 23 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, дополню немного
Т4 12.7
АТ тпо <3.0.
Это вроде в норме

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 23 ноября 2024

Эндокринолог

Какая норма у лаборатории для Т4 св? Они отличаются у лабораторий (даже если одинаковые единицы измерений)

Пожаловаться

Филипп, 23 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, т4 свободный референсные написаны 9-19
АТ тпо <5.6
Ивитро

Пожаловаться

Филипп, 23 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, ттг 6.6

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 23 ноября 2024

Эндокринолог

Так как Т4 св находится в референсных значениях лаборатории, то пока прием тироксина не нужен
К тому же и антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Вероятно, такое повышение ТТГ связано именно с низким уровнем ферритина
Поэтому сейчас рекомендован контроль ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца (желательно смотреть уже на фоне нормального ферритина)

Пожаловаться

Филипп, 23 ноября 2024

Клиент

Нина Ивановна, т4 своб 12,7
АТ тпо <3.0

Пожаловаться

Крохина Нина Ивановна, 24 ноября 2024

Эндокринолог

Контроль ттг и т4 св через 2 мес
Анализы в норме , только наблюдение

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стресс, бессонница

2 ответа

7 февраля 2024

Юлия, Мичуринск

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

5 ответов

11 декабря 2024

Мария, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T09:32:52+03:00

Здравствуйте!

По анализам:
Имеется повышение ТТГ- это указывает на снижение функции щитовидной железы, субклинический гипотиреоз, гормональная терапия не требуется, она назначается только при ТТГ более 10.
Сейчас дополнительно нужно сдать анализ на АТ-ТПО, для исключения аутоиммунного процесса в щитовидной железе- повышение антител является фактором риска развития гипотиреоза в будущем.
Так нужно сделать узи щитовидной железы.

Ферритин низкий- это указывает на латентный железодефицит, рекомендуется прием препаратов железа, например, гино-тардиферон по 1 таблетке вечером два месяца, далее контроль ферритина, норма более 45.
Железодефицит может также влиять на повышение ТТГ.

Есть повышение холестерина, рекомендую прием омега 3-1000 мг три месяца, далее контроль липидограммы, если будет снова повышение, то сделайте узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза.
Соблюдайте гипохолестериновую диету.

Также на повышение ТТГ может повлиять снижение уровня витамина д3, рекомендую его сдать, если будет ниже 30, то для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года. В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Рост и вес у вас какой?

Мягкова Елена Валерьевна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T09:43:14+03:00

Здравствуйте.
По анализу имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10, если не планируете беременность.

По анализу имеется снижение ферритина, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Проверьте уровень витамина д3. При уровне менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

По анализу имеется повышение холестерина, принимайте омегу 3 1000мг. 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Пока у вас есть менструальный цикл, повышение холестерина опасности не несёт, нет риска образования атеросклеротических бляшек.

Пройдите УЗИ щитовидной железы.

При восполнении дефицитов ТТГ может придти в норму, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T10:05:25+03:00

Здравствуйте. Незначительное повышение ттг означает субклинический гипотиреоз, гормональное лечение требуется только когда ттг выше 10, низкий ферритин может влиять, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца и сдайте кровь на ферритин и ттг. Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований. Повышение холестерина, лпнп можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца

Accepted Answer · 2024-11-21T10:07:28+03:00

Здравствуйте

По анализам:
1. Глюкоза крови в норме. Данных за нарушение углеводного обмена нет
2. Показатели СРБ, общего кальция, калия в норме
3. Железо крови в норме. Но его не смотрим, так как этот показатель в крови очень вариабелен. Ориентируемся именно на ферритини
4. Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать

Общий холестерин высоковат
Рекомендую начать прием Омеги 3 1000 мг по 1 таблетке в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте анализ на липидный профиль
Рекомендую отказаться от курения (если вы курите конечно), из питания максимально убрать жирную пищу, откажитесь от колбасных изделий, жирного мяса, креветок, сливочного масла, свиного сала, топленого масла, твердых сыров, а также любых продуктов, содержащих кокосовое или пальмовое масло. Кроме того, вам нужно ограничить потребление рафинированного сахара и быстрых углеводов, таких как белый хлеб, белая мука, белый рис, сладости, включая сладкие газированные напитки. Добавьте в рацион большое количество клетчатки (фрукты, овощи, цельнозерновые и бобовые культуры).

ТТГ немного повышен. Обычно такое повышение связано с низким уровнем ферритина
В таком случае важно еще знать уровень Т4 св. Не сдавали его?
Если он в норме, то речь идет о наличии субклинического гипотиреоза. Терапия в таком случае показана при планировании или во время беременности, а так же при ТТГ более 10,0
Если же Т4 св ниже нормы, то речь в таком случае идет уже о манифестом гипотиреозе. Лечение здесь показано уже сразу

Поэтому дополнительно рекомендую сдать:
1. Т4 св
2. АТ-ТПО (исключить аутоиммунную природу повышения ТТГ)
3. Узи щитовидной железы (посмотреть объем, структуру железы, наличие узлов)
4. Витамин Д (норма минимум 30 нг/мл). Ониопосредованноттоде участвует в функции железы

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции
Не болели?
Есть ли жалобы по самочувствию?

Крохина Нина Ивановна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T15:21:50+03:00

Здравствуйте !
,По анализам ттг немного повышен
Сдать т4 св
Если показатель снижен - показана терапия препаратом тироксин
Если нет - Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей тактике
Сдать ат к тпо
В рационе используйте йодированнную соль

Ферритин низкий , рекомендую тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Холестерин высокий, рекомендую омега3 1000 в день 2 мес , затем контроль показателей
Сделать узи сосудов шеи