Консультация психиатра /

Пью антидепрессанты серлифт, жгет в сердце и в левой руке — вопрос №2645852

130 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, три года назад, заболел ковидом, а он мне долбанул по нервной системе,были Па, тревога, раздражительность, пролечился эсциталопраммом и психотерапия, потом было всё хорошо, а счас у меня, был стресс,и всё вернулось обратно, лёг в платную клинику, там меня прокапали, и зашол на серлифт, на данный момент, дозировка 100мг. Но он мне сильно не помогает, только убрал мои слёзы, мне 40лет, а я как тряпка, раздражительность, нервозность, не чего не охото делать, хоть ложись и помирай, через силу думал поработать, три дня выдержал и всё, принимаю уже полтора месяца,ком в горле мучает постоянно, жгет в левой части груди и левую руку, проверил сердце, всё в порядке, прикрываюсь атораксом или хлорпротексеном, а бывает и всё вместе

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит, на данный момент в фазе обострения.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Если Вам ранее помогал эсциталопрам, почему бы опять не вернуться на него? С сертралина такой переход можно сделать одномоментно - отменить сертралин и на следующий день начать сразу с 10 мг эсциталопрама.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович здравствуйте, а если я сразу перейду на эсциталопрам, не будет не чего плохого, у меня сильно жгёт в левой груди и руке, ступни ног мерзнут постоянно, плохие мысли и ком в горле, мне Атаракс и хлорпротексен, уже по-моему не помогают, я вопще заблудился, в голове ковордак и головная боль напряжение.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Судя по описанию, у Вас преобладает тревожно-ипохондрическая симптоматика. В этом случае основная терапия - антидепрессанты. Тут либо увеличивать дозу сертралина по 25 мг еженедельно до наступления эффекта (максимум до 200 мг/сут), либо менять на эсциталопрам. Хуже, чем есть точно не будет.
Клиент
Дмитрий Владимирович,у меня ещё вопрос, вот такая ситуация у меня, что мы развелись с женой, живём пока в одной квартире, и я не как не могу с этим смириться, хотя уже прошло три месяца, вроде как и забыл про неё, а все равно мысли о ней крутятся, в моей ситуации, антидепрессанты помогут?
Психиатр
Помогут, но особых чудес ждать не приходится. Все равно должно пройти время для принятия факта сепарации и начала новой главы Вашей жизни.
Клиент
Дмитрий Владимирович, а какой антидепрессант лучше, серлифт или эсциталопрам, я в замешательстве, серлифт мне помогает чу-чуть, хоть убрал мои слёзы, вот к вечеру состояние, чу-чуть улучшается, а с утра, у меня раздражение, не могу сидеть на месте, через силу, быстро кушаю и сразу на улицу, погуляю на свежем воздухе, где-то час, потом домой, и к обеду чуть становится легче
Психиатр
Если помогает, оставьте пока серлифт. Попробуйте увеличить дозу до 125 мг. Если через неделю на 125 мг не будет положительной динамики, то увеличьте до 150 мг.
Клиент
Дмитрий Владимирович, а всё-таки, какой из них лучше убирает тревогу, депрессию?подскажите пожалуйста
Психиатр
Кому-то подходит лучше серлифт, кому-то эсциталопрам. По действию на тревогу они плюс-минус одинаковы, тут больше зависит от индивидуальной восприимчивости.
Клиент
Дмитрий Владимирович, благодарю вас за помощь, вы очень помогли мне, счастья вам и здоровья
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Если при первом эпизоде антидепрессант работает хорошо, и помогает выйти в ремиссию, то при повторных эпизодах мы рекомендуем начинать с него же. Поэтому вам лучше осуществить переход на эсциталопрам, и так же подключить психотерапию.
Принятый ответ
Клиент
Виолетта Вячеславовна здравствуйте, можно прям резко отменить серлифт и зайти на эсциталопрам?
Психиатр, Психотерапевт
да, можно одномоментно перейти на эсциталопрам 5мг, и увеличивать на 2,5мг в неделю. на дозировке 10мг можно задержаться на месяц, возможно уже на ней состояние стабилизируется. Если нет- повышать далее.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, подскажите пожалуйста, а чем мне прикрываться, так же атораксом и хлорпротексеном?
А я когда пропивал эсциталопрам, у меня была дозировка 20мг.
Психиатр, Психотерапевт
При приеме эсциталопрама мы не рекомендуем прикрываться атараксом, т.к. между ними есть лекарственное взаимодействие и может привести к нежелательным побочным эффектам со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому лучше рассмотреть такие препараты как грандаксин или тералиджен.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, к сожалению у нас маленький город и таких препаратов нету, а можно хлорпротексеном, он поможет мне как прикрытие?
Психиатр, Психотерапевт
Хлорпротиксен в качестве прикрытия не очень подходит в данной ситуации. лучше все же использовать анксиолитик, поспрашивайте в аптеках, должны быть еще препараты помимо атаракса даже в небольших городах.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, подскажите пожалуйста, какие ещё анксиолетики есть, как название, или прям так и сказать, анксиолитик какой есть в продаже.
Психиатр, Психотерапевт
наиболее распространены грандаксин и тералиджен. Но препараты рецептурные. рецепт может выписать любой врач.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, а всё-таки мне лучше перейти на эсциталопрам или может дозировку мне на сертролине больше принимать, вы как врач, что лучше посоветуете
Психиатр, Психотерапевт
ком в горле и жжение в груди было и до приема сертралина? на фоне его приема эта симтоматика усилилась или уменьшилась?
Клиент
Виолетта Вячеславовна, доброго утра вам, я решил принимать эсциталопрам и тиралиджен, а тиралиджен мне как принимать, он будет у меня убирать сильную тревогу, у меня все мышцы стянуты, особенно на ногах и в районе сердца?и еще подскажите пожалуйста, у меня на переходе с серлифта на эсциталопрам состояние ухудшится?
Психиатр, Психотерапевт
Доброе утро! Состояние может ухудшиться, ведь у вас продолжится период адаптации уже к эсциталопраму. Тералиджен будет снимать тревогу, дозировку подбирают индивидуально, начать можно с 5 мг утром и вечером. А далее в зависимости от самочувствия можно увеличить.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, ком в горле да, у меня был с самого начала, а потом подключилось сжение в левой части сердца и левой руке, а сейчас ещё, тянет мышцы ног, ажно плохо ходить. Подскажите пожалуйста, это всё моё нервное состояние? И как лучше мне поступить,добавить дозировку серлифта или на эсциталопрам мне заходить, я боюсь что мне ещё хуже станет, подскажите пожалуйста
Психиатр, Психотерапевт
сейчас что при повышении дозировки серлифта, что при переходе на эсциталопрам - состояние несколько ухудшится в течение первых пару недель.
Психиатр, Психотерапевт
100мг вы уже сколько по времени принимате?
Клиент
Виолетта Вячеславовна, принимаю 100мг. Уже полтора месяца, и вот счас мне нашли тералиджен, про который вы мне писали, мне аторакс и хлорпротексен совсем убрать и заменить на тералиджен, в какой дозировке мне принимать егоя думаю что лучше будет попробовать, нарастить дозировку, может мне легче станет,чем менять на другой ад.
Психиатр, Психотерапевт
Как рекомендовано принимать читайте выше, уже писала. Да, хлорпротиксен и атаракс можно отменить.
Клиент
Виолетта Вячеславовна, благодарю вас за помощь, в моей сложной ситуации. Счастья вам и здоровья!!!
Психиатр, Психотерапевт
Спасибо за теплые слова!) И Вам успехов и здоровья!
Клиент
Виолетта Вячеславовна, доброго утра вам, хорошего дня и отличного настроения. Виолетта Вячеславовна, подскажите пожалуйста, сегодня утром выпил пол таблетки тералиджена, тревога через полтора часа не прошла,терплю. А вот если мне будет ещё хуже, можно к тералиджену, добавить Атаракс или Хлорпротексен, они совместимы?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Рассмотреть увеличение дозы сертралина до 125 мг для начала и посмотреть в течение 3 недель будет ли динамика. Кроме того пропейте пантогам актив 300 мг утро и обед,-3 месяца курсом.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна здравствуйте, подскажите пожалуйста, может мне лучше перейти на эсциталопрам, мне очень плохо, вроде конкретно не чего не болит, а состояние очень плохое, счас померил давление, оно у меня упало 97/54 с утра принял серлифт, хлорпротексен 1табл. атаракс1табл. И не чего не помогает, успокоиться не могу, хочется спать и уснуть тоже не как не получается, ком в горле и тревога, что делать не знаю,может мне зайти на эсциталопрам и тиралиджен, помогите пожалуйста
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
В любом случае при переходе будет усиление симптомов в связи с адаптацией уже к другому препарату. Если очень тяжело делать это лучше в стационаре. Либо на первое время нужны будут препараты дополнительно не атаракс и хлорпротиксен, а сильнее,- феназепам например. Хлорпротиксен может снижать АД.
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо вам за ответ, подскажите пожалуйста, если я куплю фенозипам, то мне как его применять, сколько по времени, и можно будет, сразу перейти на другой антидепрессант, с серлифта на эсциталопрам
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Серлифт снижать по 25 мг каждые 5-7 дней. Хлорпротиксен не нужен тут… либо атаракс , тералиджен и когда совсем нехорошо феназепам(он по рецепту, прием по 1/4-1/2 т от 1 мг ). Не более 2 недель его пьют если ежедневно. После отмены серлифта, элицея начать 1/4 т утром после еды неделю, далее 1/2 т неделю, далее 3/4 т неделю и потом выход на 10 мг.
Клиент
Татьяна Александровна, так мне и счас очень не хорошо, что посоветуете, как мне слезть с одного антидепрессанта на другой, чем прикрыться, тералидженом или феназепамом, подскажите пожалуйста, на данный момент, жгёт в левой части сердца, стянуты мышцы ног и головы, головокружение, состояние очень не стабильное, хотя я проверил сердце, желудок, сдал все анализы, всё хорошо
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я вам ведь как раз все написала. Внимательнее прочтите.
Клиент
Татьяна Александровна, я правельно понял, голова совсем не работает, прикрываться мне пока тералидженом а когда совсем плохо тогда принять фенозипам
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Все верно. Даже в период отмены прикрываться возможно нужно будет
Клиент
Татьяна Александровна, подскажите пожалуйста, а вот эти мои симптомы, это всё идет от моего нервного состояния, антидепрессанты должны убрать, напряжение мышц в ногах, в районе сердца сжение,головная боль напряжение.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Александр тут лучше комплексный подход : психотерапия и медикаменты. Сначала медикаментозно , чтобы был ресурс на психотерапию. И все восстановится.
Клиент
Татьяна Александровна, помогите пожалуйста, я решил нарастить дозировку на серлифте, чем менять на другой ад. Очень страшно и так плохое самочувствие, подскажите пожалуйста, я нашёл тералиджен и нашёл Пантогам, только не актив а простой Пантогам, он 250мг. Мне счас Атаракс убрать и хлорпротексен, и менять всё на тералиджен и Пантогам, я правельно вас понимаю, и как мне всё это принимать, в каких дозировках
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да , тералиджен начнете. 1/4 т днем например, на ночь 1/2 т . Пока так далее будем корректировать. Пантогам 250 мг детская доза. Его пьют по 500 мг утром и обед после еды. Если переживаете то начните пару дней 250 мг 2 р в день.
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо большое вам, за рекомендацию, счастья вам и здоровья!!!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста!
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Александр.
Вам надо увеличивать серлифт до 125 мг, через неделю до 150 мг (максимальная 200 мг в сутки). Если не поможет, то переходить одним днём на эсциталопрам, так как ранее он хорошо Вам помогал.
Если есть раздражительность и плаксивость вместе, то нужно рассмотреть добавление нормотимика
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна здравствуйте, я вас понял, буду наращивать дозировку, вот только я прикрывался атараксом и хлорпротексеном, мне было все ровно плохо, а счас мне нашли тералиджен и Пантогам, как мне дальше быть и что принимать, подскажите пожалуйста
Психиатр, Сексолог
Пантогам точно не нужен, ещё больше тревогу усилит.
Тералиджен по 1/2 т. 3 раза в день принимать, либо по 1т. 3раза в день.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, благодарю вас за помощь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать,если нарушено эмоциональное состояние?
30 марта 2017
Лиза, Волгоград
Вопрос закрыт
Тревожность. Не вижу будущее
15 августа 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Ночная тревога
9 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Величко
6 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва