Что вас беспокоит?
Не проходит насморк
Здравствуйте, у ребёнка 2 недели назад заложило нос, никакие сосудосуживающие и зиртек не помогали. Через пару дней после заложенности стала вычихивать сопли. Из лечения зиртек и аквалор алоэ ромашка. На 4 день сопли пожелтели, начали тобрекс. 5 дней откапали тобрекс. Врач сказала закончить и начать авамис. И добавить для подсушки протаргол. Протаргол закапала 1 день и мне кажется стало только хуже,соплёй стало больше. Сегодня 4 день авамиса и 2 недели насморка . Кроме него промывание соевым раствором, протаргол отменила. Ночью постоянно закладывает одну ноздрю, то правую , то левую. Ничего не высмаркивается. Как просыпается закапываю много физраствора, разжижается и начинает выходить много. После этого капаю Авамис и начинает выходить ещё больше (цвет желтоватый). Это картина аденоидов? Врач сказал, что отек, что скорее всего аденоиды 2 степень. Что сейчас делать? Сдать кровь? Продолжать только авамис и физраствор? Почему так много соплей где-то внутри? Температуры у ребёнка нет. Иногда кашляет мокро из-за соплёй.
Здравствуйте
Протаргол может вызвать ожог слизистой оболочки носа не стоит его использовать
Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка с постназальным затеком из носоглотки
В таких случаях действительно стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей авамис или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Спасибо за ответ, но все это уже делается. Сосудосуживающие уже нельзя, насморк 2 недели. Если кровь будет вирусная, без бактериальной картины, продолжать только авамис и промывания? Так долго могут быть сопли? Не может это быть вообще реакцией на авамис?
Нет реакцией на авамис такие симптомы не могут быть. Насморк может длиться и до 3-4 недель
Безусловно если кровь вирусная никакого другого лечения в таких случаях нет требуется.
Сколько дней вы полькзовались сосудосуживающими? Ребёнок хорошо умеет сморкаться?
Да, ребёнок отлично сморкается. Називином пользовались первые 4 дня. Сейчас только солевыми растворами пробиваем заложенность.
Можно при выраженном отеке также использовать солевые растворы с повышенной концентрации соли
Так же большую роль необходимо уделить нормализации параметров микроклимата в помещении, так как если воздух жаркий и сухой то отек и насморк естественным образом затягиваются из-за нарушения естественного оттока содержимого из носа
Спасибо, влажность 50 увлажнителем. Солевые растворы используем, писала в первом сообщении.
Имею в виду что можно заменить обычный солевой раствор на гипертонический например Линаква на Линаква форте, такие растворы лучше снимают отёк при промывании носа
У нас аквалор форте и аквамарис стронг
Да любой этих препаратов можно использовать для промывания и снятия отёка в носу и носоглотке перед использованием Авамиса. Авамис должен обязательно попадать в чистый нос чтобы быстрее накопиться и начать активно работать в носоглотке
Анна, спасибо. У меня третий ребёнок, я все эти нюансы знаю. Но улучшений нет. Мой вопрос был это картина аденоидов? Или не похоже? Сейчас наши действия только сдача крови или приемлемо подождать еще 3-4 дня и должно стать лучше на авамисе и промываниях?
Наиболее вероятно Эта картина аденоидита то есть воспаления в носоглотке после перенесенной орви которая обратима на местном противовоспалительном лечении, то есть аденоиды среагировали на орви увеличением как защитная иммунная ткань носоглотки. О гипертрофии аденоидов - то есть их стойком увеличении можно судить только если подобные симптомы сохраняются задолго после и вне болезни у ребенка носят постоянный характер и вне болезни
Здравствуйте, загрузила анализы, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
В приложенных анализах признаки вирусной инфекции
Стоит продолжать местное лечение в прежнем обьеме в таких случаях
Противовирусные препараты и антибиотики не требуются в таких случаях
Здравствуйте
Протаргол сушит в ответ на сухость слизистая продублируйте слизь так как влажность это её физиологичное состояние
Цет изменённый слизи на 4й день это полная норма так как в носу работают защитные клетки и выполняют иммунную
функци,выделяют фермент миелопероксидазу и она окрашивает слизь в жёлтый или зелёный цвет
Тобрекс это глазные капли и их категорически нельзя в нос Также как ушные или изофру и полидексу,нарушается флора носа засчет агрессивных составов и антибиотиков,которые не работают в носу
Вы не использовали сосудосуживающие? Если да,то сколько дней и какие?
Учитывая затяжной процесс рекомендую сдать оак с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления ,выполнить эндоскопию носоглотки,когда выделений будет в разы меньше
Не обследовали ребёнка на аллергию?
Аллергии у ребёнка нет. Болезни всегда проходят с таким насморком, просто в этот раз выделения неснижаются. Називин использовали первые 4 дня. Тобрекс назначил врач
Да,я поняла,что вы выполняли лишь рекомендации врача
Сейчас начните гипертонический раствор морской воды,он засчет повышенной концентрации соли хорошо снимает отёк ( его обязательно нужно снимать) ,разжигает сопли и выводит
Например Аквалор протект,аквамарис стронг,линаква Форте
Используйте утро,вечер,не более 10 дней,далее он уже будет пересушивать слизистую
Через 5 мин можно сморкать,аккуратно
В чистый нос Авамис по 1 впрыск 2 раза в день,до 1 мес
Спрей противоотечный и противовоспалительный, рассчитан на длительное применение так как носит накопительный характер
Направляйте наконечник в противоположенную сторону от перегородки носа при забызгивании
Сдайте анализ крови.
Аденоид всегда реаг руют на любое воспаление и усиливается заложенность от их отека, после лечения они должны максимально уменьшиться
Спасибо, аквамарис стронг и аквалор форте уже используем неделю, как замена називину.
Мой вопрос был это картина аденоидов? Или не похоже? Сейчас наши действия только сдача крови или приемлемо подождать еще 3-4 дня и должно стать лучше на авамисе и промываниях?
Все верно. Более никаких препаратов не нужно
Гипертонический раствор максимум 14 дней. Прям потолок...
Я вам описала и про аденоиды и про лечение.
Аденоиды всегда увеличиваются у ребёнка при любой инфекции так как защищают его
Кровь сдайте в ближайшее время, так как насморк уже длительный
Да,на Авамисе,от начала применения эффект наступает на 3-5-7 день у всех по разному
Важно, хорошо убирать спли перед его применением,чтобы он ложился на чистую слизистую,а не на отделяемое
Я не увидела лечения, вы написали то, что мы уже делаем. Авамис уже 4 дня, орошения носа форте и стронг уже неделя. На этом фоне нет улучшения. Кровь сдадим
Чтобы оценить эффект от Авамиса нужно не менее месяца так как спрей накопительный,он не даст так быстро эффект
Как например и Назонекс...нужно продолжать.
Правильно ли я понимаю, что сопли в таком количестве могут быть до месяца?
Насморк может быть впринципе до 3-4 недель,но на Авамисе я думаю вы скоро увидите улучшение, дней Через 10-12
Здравствуйте, загрузила анализы, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте
По анализу признаки перенесенной орви,чуть завышен с-реактивный белок
Просто лечим авамисом и аквамарисом, больше ничего не надо?
Да,все верно
Антибиотик не показан и другие препараты тоже
Здравствуйте
Такие симптомы для вирусного ринита/аденоидита
Протаргол - это агрессивный препарат, который может вызвать ожог слизистой, не стоит его использовать
Авамис имеет накопительный эффект, его нужно продолжать
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Здравствуйте, все эти меры принимаются с первого дня, кроме авамиса. Он только 4 день. Но улучшений нет. Мне кажется, что только хуже
Авамиа имеет накопительный эффект, 4 дня это слишком мало
Нужно продолжать лечение
Здравствуйте, загрузила анализы, посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202131 ответ
- 6 Декабря 202113 ответов
- 2 Января 202216 ответов