Что вас беспокоит?
Высокий пролактин у подростка девушки 16 лет
Здравствуйте! У дочки год назад пропали месячные, около 3-х месяцев отсутствовали. Обратились к гинекологу, сделали УЗИ и гормоны. Был повышен тестостерон и пролактин, дифицит витамина Д. Пол-года пропили верошпирон, циклодион 3 мес., витамин Д - 2000 Ме. Цикл выровнялся, но месячные очень скудные. Направили к эндокринологу, пересдали гормоны, УЗИ. УЗИ - норма, ЛГ, ФСГ, общий эстрадиол, общий тестостерон, свободныы инсулин, ТТГ, мочевина, АКТГ, глюкоза, СОЭ, ОАМ - всё норма, повышен пролактин 69,57 нг/мл, кортизол 18,80 мкг/дл. Выписали приём Достигекс 0,5 по 1/2 таблетки 1 раз в неделю 1 месяц. Адекватно ли назначено лечение? Беспокоят побочные эффекты которые указаны более чем у 1 из 10 принимавших - поражение клапанов сердца, перикардит и выпот в перикард…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, в данной ситуации обычно назначается пролактин + макропролактин, гормональная терапия назначается от цифры 1500-2000( но все же зависит от норм лаборатории).
Нам в первую очередь важно ща счет какой фракции он повышен, так же обычно пролактин сдается 2-3 раза в динамике, для подтверждения его повышения стабильного, так же если пролактин повышен и динамика к росту, то еще назначается МРТ гипофиза с контрастом, исключить сикроаденому гипофиза.
Какой рост и вес ребенка?
Можете прикрепить обследование к вопросу ?
Рост 155, вес 62,5 Какое обследование нужно прикрепить?
Можете все, которое проходили
Рост ниже среднего, по весу есть избыток.
Активные прибавки в весе были?
В динамике пролактин повышается, но нужно обязательно сдать пролактин + макропролактин, посмотреть за счет какой фракции повышен.
Сам по себе гормон плохого ничего не сделает, на практике побочных эффектов практически нет. Но так как это препарат с 18 лет, то нужно понимать целенаправленность его назначения.
Активной прибавки в весе не было. Последние года 3 вес от 61 до 63 кг. Макропролактин сдадим на этой неделе.
Вес стабилен, обычно при повышении пролактина патологическом вес начинает расти активно, грудь становится чувствительной, могут появиться выделения, отсутствие цикла и другие симптомы
Обязательно пролактин сдается совместно с макропролактином.
Пока можно препарат не принимать, чтоб не нарушить картину.
Здравствуйте! Подгрузила результаты анализа на макропролактин.
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела анализы, пролактин повышен более чем в два раза, но повышение идет за счет биологически активного, с профилактикой сделать МРТ гипофиза с контрастом, для исключения микроаденомы гипофиза.
В данной ситуации назначение препарата аргументировано.
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 202025 ответов
- 29 Июля 20211 ответ
- 5 Сентября 20211 ответ