Консультация эндокринолога /

Ттг повышен,есть 3 узла, один сказали удалить — вопрос №1988772

178 просмотров

Здравствуйте, была на узи у эндокринолога, увидели 3 узла, сказали сделать пункцию, ттг 5.35,назначили гормоны эутирокс,мне 19 лет, подскажите пожалуйста, может быть можно как то понизить другим способом ттг?нужно ли перезаписываться на узи, хотела сказать что ттг я сдавала в 12 дня, может быть это как то повлияло, и сдавала на 6 день цикла,я прикрепила результаты узи, и вот анализы щитовидной железы, также хотела спросить, возможен ли переезд в теплый климат при таком состоянии щитовидной железы, скажется ли он благоприятно?

Возраст: 19

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.прикрепите результаты узи
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, здравствуйте,прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
По узи образования до 1 см -по узи описанию доброкачественного характера.требуется только наблюдение .
Сдайте кровь на кальцитонин -для исключения меддулярного рака щитовидной железы.( сдается при обнаружении узлов)
УЗИ щитовидной железы сделать через 6 месяцев
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Тироксин нужен только если планируете беременность. Пока можно только контролировать гормоны через 2-3 месяца..
УЗИ прикрепите к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, прикрепила
Эндокринолог, Сомнолог
По УЗИ больше похоже на ложные узелки при АИТ. Биопсия точно не требуется. А удаление и подавно не нужно.
Контроль УЗИ через 6 месяцев.
Кровь на ТТГ, св.Т4 через 3 месяца.
Сейчас сдать кровь на кальцитонин, ферритин, витамин Д для исключения дефицитов, которые могут влиять на ТТГ.
Клиент
А что значит ложные узелки? Они сами потом исчезнут? Витамин д (сдавала в декабре)у меня 30.9, Ферритин 26.6(в марте сдавала),детримакс пила 4 капли по 2000МЕ с декабря по февраль,
Эндокринолог, Сомнолог
Ферритин снижен. Норма 45-120. Начните принимать гино-тардиферон по 1 таб перед сном 2 месяца и продолжайте вит Д до мая (обычно октябрь-апрель).

Ложные, значит это не образования, а уплотнения ткани из-за аутоиммунного воспаления. всегда будут разные по УЗИ. Лучше пройти УЗИ с эластометрией, чтобы понять, ложные узелки или нет.
Клиент
Спасибо большое за ответ
Эндокринолог
У вас субклинический гипотиреоз-недостаточная выроботка гормонов щитовидной железы.лечение назначается при ттг выше 10.в данном случае лечение не требуется
Сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять работы щитовидной
Клиент
Ферритин у меня 26.6, витамин д сдавала в декабре 30,9, еще кортизол повышен 749, как его понизить,от него может повышаться ттг? И еще хотела спросить, может ли переезд на море благоприятно повлиять?
Эндокринолог
Ферритин низкий -норма от 45- принимайте ферретаб 2 т на ночь в сочетание с витамином ц для лучшего усвоения 2 месяца
Также витамин д находится на границе-принимайте поддерживающую дозу -2000 ме утром после завтрака в сочетание с омега 3 1000 ме 3 месяца
Переезд в более теплый климат положительно влияет на щитовидную железу,особенно если есть доступ к морю
Кортизол -гормон стресса-поднимается на фоне тяжелой работы,плохого сна и тд .нормализуется самостоятельно при снижении стресса .можете принимать валерьяну 2 т в сутки 1 месяц для стабилизации нервной системы
Клиент
Виктория Викторовна, а какой лучше витамин д принимать,детримакс,аквадетрим или вигантол?и сколько МЕ? И сколько капель в день?
Эндокринолог
Лучше аквадетрим по 15000 ме по 4 капли
Клиент
Спасибо большое за ответ
Эндокринолог
Всегда пожалуйста,будьте здоровы ?
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу у вас имеется субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
По УЗИ щитовидной железы мелкие образования, совершенно не опасные, они доброкачественные. Вам показано только при - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Увидела ваши результаты анализов на ферритин и витамин д3. Данные дефициты влияют на здоровье щитовидной железы.
По поводу снижения ферритина принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ!
Эндокринолог
Желательно витамин д3 ещё принимать в течение 1 месяца. Могу порекомендовать препарат вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем можно принимать профилактическую дозу 4 капли.

При восполнении дефицитов ТТГ может придти в норме. Проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.

Переезд в зону более лучшего климата и экологии благоприятно влияет на щитовидную железу.
Клиент
Елена Валерьевна, а если это жаркий климат, например летом температура +30, читала, что щитовидная железа перенапрягается от этого?
Эндокринолог
Старайтесь просто в жару не быть на солнце. Да, этот момент нежелателен.
Эндокринолог
Самая основная профилактика образования узлов, это стараться уже приготовленную пищу досаливать йодированной солью.
Клиент
Спасибо вам, а если у меня йод хороший 59,7 тогда не нужно?
Эндокринолог
Не нужно принимать препараты йода. Употребление в пище йодированной соли будет создавать как раз профилактическую дозу йода.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, на УЗИ объем щитовидки в норме. Есть узелки очень маленькие, пункцию делать не нужно, пока наблюдаем по УЗИ через пол года.
Сдайте дополнительно кровь на кальцитонин, АТ к ТПО.

Тироксин назначается,когда ТТГ выше 10, либо выше 4 при планировании беременности.

ТТГ повышается при дефицитах - проверьте ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить.

Теплый климат - можно, не противопоказано.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, Спасибо большое
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас небольшие узелки, доброкачественные, пункция не нужна. Лечение не требуется, контроль Узи щитовидной железы через 6 мес. Для профилактики используйте йодированную соль и продукты богатые йодом. Переезд в более тёплый регион только на пользу. По гормонам субклинический гипотиреоз, ТТГ повышен незначительно, если не планируете беременность, то лечение не требуется. Контроль ТТГ через 2 мес . Дополнительно сдайте ферритин и витамин Д. Их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы
Принятый ответ
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здраствуйте!
По анализам субклинический гипотиреоз, такое состояние требует лечения только при планировании беременности. Сейчас никакие гормоны пить не нужно, только при ТТГ более 10. Либо при стойком повышении и присоединение клиники. Сейчас собственные гормоны пока вырабатываются в достаточном количестве.

По узи ничего плохого не нашли- структура характерная для аутоиммунного тиреоидита, железа не увеличена, так как есть узелки, нужно сдать анализ на кальцитонин, если не сдавали, узлы по слуктуре доброкачественные, смотрим узи в динамике через 6 месяцев. Для профилактики узлообразования используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе, препараты йода нельзя.

Ферритин низкий, начните прием препарата ферретаб по 1 таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45, тоже мог повлиять на повышение ТТГ.

По поводу повышения амилазы- признак панкреатита, нужна консультация гастроэнтеролога. Пока исключить жирное, жареное, копчёное, быстрые перекусы на ходу.( маме вашей ответила)
Ат-тпо в динамике не смотрим, они будут всегда повышены, только иметь разные цифры.
Переезд для щитовидной железы будет благоприятный, не переживайте
Клиент
Спасибо большое за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скажите свое мнение
23 сентября 2021
Надежды
Вопрос закрыт
Гипоэхогенный узел
18 ноября 2021
Валерия, Воронеж
Вопрос закрыт
Заболевание щитовидной железы.
15 сентября 2022
Анастасия, Евпатория
Вопрос закрыт
Уточнение диагноза
5 апреля 2023
Полина, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Борисовна Арсеньева
114 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел