Узловое образование щитовидной железы. — вопрос №2353377

Question

Узловое образование щитовидной железы. — вопрос №2353377

Галина

137 просмотров

13 августа 2024

Здравствуйте. Есть ли повод для беспокойства?
Сегодня сдала анализы на гормоны через пару дней должны быть результаты.
По общему состоянию... Вроде ничего кроме прибавки в весе и нерегулярных месячных не замечала.
В 2023 году была операция по удалению кисты правого яичника.

Возраст: 23

Хронические болезни: Гипертония, ожирение, панкреатит. так же в начале года по мрт выявлены мультифоликулярные яичники.

Вопрос закрыт

щитовидка

узел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Галина, 13 августа 2024

Клиент

Елена Борисовна, прикрепила. Сразу не прицепилось.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Повода для беспокойства нет никакого
Маленький доброкачественный узел
Если получите нормальные ТТГ,Т4 свободный,то только наблюдение раз в год с узи и ТТГ

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2024

Клиент

Елена Борисовна, прикрепила результаты анализов

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Анализы в норме
Наблюдение раз в год с узи и ТТГ

Пожаловаться

Галина, 13 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, здравствуйте. На витамин Д тоже сдала анализ

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 августа 2024

Эндокринолог

Хорошо

Какой у вас рост и вес? На половые гормоны анализ не сдавали?

Пожаловаться

Галина, 13 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, рост 178 см, вес около 100 килограмм

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 13 августа 2024

Эндокринолог

ИМТ у вас 31,6 кг/м2, что позволяет использовать один из препаратов для снижения массы тела
Но сначала дождитесь результатов анализов. Нужно в первую очередь исключить органические причины лишнего веса

Если что-то из этих анализов не сдавали, то досдайте:
На 3-5 день менстуруального цикла - ДГЭА, 17-он прогестерон, тестостерон (свободный и общий), ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, за 7 дней до предполагаемой менструации сдать прогестерон и УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла.

Независимо от дня цикла - общий анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин), гликированный гемоглобин, ферритин

+ УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости

Из препаратов редуксин/голдлайн вам противопоказаны из-за гипертонии (ее вы указали в заболеваниях)

1. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул

2. Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, прикрепила результаты анализов

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 14 августа 2024

Эндокринолог

Витамин Д отличный. Принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно на постоянной основе
По гормонам щитовидной железы вопросов тоже нет. Функция железы сохранена

+ 1

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Галина, 13 августа 2024

Клиент

Анастасия Владиславовна, Спасибо за ответ.

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2024

Клиент

Ленар Равилович, прикрепила результаты анализов

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 августа 2024

Эндокринолог

Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Есть недостаточность витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц

Пожаловаться

Галина, 14 августа 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 14 августа 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Обращайтесь если будут вопросы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипотериоз

1 ответ

8 февраля 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Узел долго не проходит

2 ответа

10 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Помогите подобрать дозу L-тироксина пожалуйста

3 ответа

4 июля 2024

Светлана, Туапсе

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T10:00:16+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 13 августа 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Прикрепите узи

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-13T10:04:48+03:00

Здравствуйте

По УЗИ объем железы в норме. Имеется узел, по описанию доброкачетсвнный. На данный момент в пункции не нуждается

По стандартам при обнаружении каждого нового узлового образования щитовидной железы показано сдать анализ крови на кальцитонин

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Рекомендован контроль УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев

Хорошо, что сдали анализ крови на гормоны. По ним определим функцию железы

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Accepted Answer · 2024-08-13T10:09:01+03:00

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 13 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте! Образование небольшое, по описанию доброкачественное. КОнтроль УЗИ ЩЖ каждые 6 мес, кровь на кальцитонин однократно

Принятый ответ

Османова Мадина Шамильевна, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T10:37:20+03:00

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 13 августа 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, по результатам узи нет ничего критичного, маленькие узлы, с хорошим описанием, пункция не требуется, только наблюдение в динамике 1 раз в 6 месяцев
Если не сдавали, сдайте ттг и кальцитонин

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-13T11:04:08+03:00

Здравствуйте. Образование по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 %, для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 20 мм. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Если в норме то только наблюдение, узи щитовидной железы через год. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Если есть ожирение то сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат, сибутрамин, лираглутид