Что вас беспокоит?
Узловое образование щитовидной железы.
Здравствуйте. Есть ли повод для беспокойства? Сегодня сдала анализы на гормоны через пару дней должны быть результаты. По общему состоянию... Вроде ничего кроме прибавки в весе и нерегулярных месячных не замечала. В 2023 году была операция по удалению кисты правого яичника.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Прикрепите узи
Елена Борисовна, прикрепила. Сразу не прицепилось.
Повода для беспокойства нет никакого
Маленький доброкачественный узел
Если получите нормальные ТТГ,Т4 свободный,то только наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Елена Борисовна, прикрепила результаты анализов
Анализы в норме
Наблюдение раз в год с узи и ТТГ
Принятый ответ
Здравствуйте
По УЗИ объем железы в норме. Имеется узел, по описанию доброкачетсвнный. На данный момент в пункции не нуждается
По стандартам при обнаружении каждого нового узлового образования щитовидной железы показано сдать анализ крови на кальцитонин
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Рекомендован контроль УЗИ щитовидной железы через 6 месяцев
Хорошо, что сдали анализ крови на гормоны. По ним определим функцию железы
Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Анастасия Алексеевна, здравствуйте. На витамин Д тоже сдала анализ
Хорошо
Какой у вас рост и вес? На половые гормоны анализ не сдавали?
Анастасия Алексеевна, рост 178 см, вес около 100 килограмм
ИМТ у вас 31,6 кг/м2, что позволяет использовать один из препаратов для снижения массы тела
Но сначала дождитесь результатов анализов. Нужно в первую очередь исключить органические причины лишнего веса
Если что-то из этих анализов не сдавали, то досдайте:
На 3-5 день менстуруального цикла - ДГЭА, 17-он прогестерон, тестостерон (свободный и общий), ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, за 7 дней до предполагаемой менструации сдать прогестерон и УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла.
Независимо от дня цикла - общий анализ крови, биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин), гликированный гемоглобин, ферритин
+ УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости
Из препаратов редуксин/голдлайн вам противопоказаны из-за гипертонии (ее вы указали в заболеваниях)
1. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул. Чем больше жирной пищи, тем чаще жидкий стул
2. Саксенда / Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
Анастасия Алексеевна, прикрепила результаты анализов
Витамин Д отличный. Принимайте поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно на постоянной основе
По гормонам щитовидной железы вопросов тоже нет. Функция железы сохранена
Анастасия Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Образование небольшое, по описанию доброкачественное. КОнтроль УЗИ ЩЖ каждые 6 мес, кровь на кальцитонин однократно
Анастасия Владиславовна, Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам узи нет ничего критичного, маленькие узлы, с хорошим описанием, пункция не требуется, только наблюдение в динамике 1 раз в 6 месяцев
Если не сдавали, сдайте ттг и кальцитонин
Принятый ответ
Здравствуйте. Образование по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 %, для исключения злокачественности делают пункцию когда узлы больше 20 мм. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Если в норме то только наблюдение, узи щитовидной железы через год. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Если есть ожирение то сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат, сибутрамин, лираглутид
Ленар Равилович, прикрепила результаты анализов
Гормоны в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Есть недостаточность витамина д принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц
Ленар Равилович, спасибо
Пожалуйста. Обращайтесь если будут вопросы
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 20202 ответа
- 30 Ноября 20207 ответов
- 29 Августа 202111 ответов
- 29 Октября 202115 ответов