Что вас беспокоит?
Синдром отмены флуоксетина?
Добрый день. Мне 34 года. 4 года пила флуоксетин в связи с депрессивными эпизодами, отменила три месяца назад, примерно столько же активно занимаюсь спортом. После отмены флуоксетина пропал глубокий сон, всю ночь ворочаюсь и не могу уснуть. Если днем был спорт, даже в виде ходьбы на дорожке, то уснуть не получается совсем. Психиатр назначал тералиджен и половинку Кветиапина. Даже это не помогает уснуть. Что делать? Флуоксетин отменила в связи с планированием беременности, отменяла по схеме постепенно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В вашем случае желательно подключение психотерапии. Тералиджен и кветиапин сейчас использовать можно, однако они тоже противопоказаны во время беременности. Почему врач назначил сразу 2 препарата? в какой дозировке принимаете тералиджен и кветиапин?
Виолетта Вячеславовна, я пока не беременна и пока состояние не выровняется, не буду этого делать. Сначала был тералиджен, когда не помогал, назначили Кветиапин половину от 25 мг
Видимо флуоксетин вам не подошёл, если за 4 года не удалось достичь стойкой ремиссии. А тералиджен в какой дозировке принимали? Он должен помогать при расстройства сна, но как правило это дозировка 10-15мг. Можно и кветиапин попробовать увеличить до 25мг. Если занимаетесь психотерапией регулярно, и не видите эффекта - меняйте психотерапевт. При беременности можно использовать антидепрессант золофт, это единственный антидепрессант разрешённый к приему во время беременности.
Виолетта Вячеславовна, 1 таблетка на ночь. Проблема усугубляется при физической нагрузке, так как хожу в зал, но при этом и похудеть не получается. Могут ли эти препараты влиять на вес? Как раз эндокринолог для планирования беременности и указал снизить массу тела на 10 кг.
Флуоксетин мог повлиять на вес. Вы не сдавали кровь на пролактин? И как давно отменили флуоксетин?
Виолетта Вячеславовна, флуоксетин полностью был отменен 2,5 месяца назад. Пролактин в рамках нормы. Но вес не уходит никак, на правильном питании и спорте. Спорт в зале 3 раза в неделю и 2 кардио.
Принятый ответ
Здравствуйте. Стоит отметить , что те препараты что вам прописали также нельзя совмещать в случае беременности. Рекомендую начать психотерапию направление КПТ, действенный способ, параллельно с помощью медитативных техник откорректировать можно сон. Под контролем специалиста конечно же.
Татьяна Александровна, я пока не беременна. В таком состоянии и не буду этого делать, пока все не выровняется. Ва вот как теперь выровнять?
Татьяна Александровна, здравствуйте. Психотерапия стандартно 1 раз в неделю. Бывали перерывы, но а так есть.
Пробовать другой препарат. Сертралин например. Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект.
Нейролептик проблему не решит.
Татьяна Александровна, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте. Самый безопасный препарат во время беременности - это антидепрессант сертралин. Вот на него бы и стоило заменить флуоксетин. Бессонница - это один из симптомов тревожно-депрессивного расстройства. Вот это расстройство и нужно лечить (антидепрессантом), а не один единственный симптом - бессонницу.
Дмитрий Владимирович, добрый день. Поняла. Почему за 4 года терапии расстройство так и не купировалось?
Есть много причин. Начиная от слишком низкой дозировки и заканчивая резистентностью к препарату.
Дмитрий Владимирович, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте! А до приёма флуоксетина похожая симптоматика была? Возможно возвращение депрессивное расстройства, оно может начаться с нарушений сна.
Ольга Владимировна, проблемы со сном были, но не такого масштаба. Я заметила, что когда нет физ наргузки сон более-менее есть, но в дни зала или кардио вообще нет.
Такое может быть, при физических нагрузках возникают нарушения сна, обычно они являются чрезмерными для данного человека. Постарайтесь не переутомляться. Также возможно возвращение вашего заболевания, если симптоматика похожа.
Ольга Владимировна, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
На флуоксетине состояние полностью устраивало? Иди были ухудшения и потому такой длительный приём?
Если кветиапин 25 мг на ночь не поможет, то придется возвращаться к приему антидепрессанта. При беременности разрешен золофт - безопасный и мягкий антидепрессант.
Татьяна Евгеньевна, да на нем было состояние хорошее, последние пол года из-за стрессовой жизненной ситуации настроение было снижено и появилась самокритика.
Если стрессовая ситуация сразу так бьёт по настроению, то нужно начать психотерапию.
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20181 ответ
- 14 Июня 20191 ответ
- 25 Июня 20202 ответа
- 3 Февраля 202119 ответов