Что вас беспокоит?
Что делать с высоким ТТГ?
Добрый день! Мне 26 лет., рост 165, вес 125. Постоянно случаются задержки месячных на 2-4 дня. В прошлом году задержка случилась на 16 дней и я пошла проверять щитовидную железу. Сдавала анализ Т4 и ТТГ. Т4 в норме, ТТГ был повышен. (7,25 при референсе 0,4-4.0). Затем сдала АТ-ТПО, результат 657 МЕ/мл. Сделала УЗИ щитовидки, врач не нашел узлов, однако заключил, что щитовидка не совсем здорово выглядит. В нормы размеров вписывается, прощупывается нормально. Заключение выдали: диффузные изменения щитовидной железы по типу аутоиммунного тиреоидита. Эндокринолог назначил йод 200мкг на три месяца, пропила. Чувствовала себя лучше. Повторно сдала ТТГ — 6,53 при референсе 0,4-4.0. Сейчас йод не пью. Задержки случаются периодически на 2-5 дней. Сдавала женские гормоны недавно. Прикрепляю результат. ТТГ снова высокий — Часто чувствую слабость, легкую потерю координации, неуклюжесть, много сплю и не высыпаюсь. На коже лица и тела подкожные прыщи, много, часто воспаляются. Подскажите, насколько критичная картина, что дальше с этим делать? Улучшится ли ситуация, если пропить железо и витамин Д?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализу имеется аутоиммунный тиреоидит, сублинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При возможном уровне ферритина менее 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Йодомарин принимать не нужно. Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
При восполнении уровня витамина д3 и ферритина ТТГ может придти в норму.
Пролактин, это достаточно стрессовый показатель. Необходимо ещё раз сдать анализы на пролактин, макропролактин, мономерный пролактин. Необходимо понять за счёт какой фракции повышен пролактин. Повышение макропролактина говорит о том, что повышает на фоне стресса и терапия не требуется. Повышение мономерного пролактина говорит о том, что требуется дообследование.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Елена Валерьевна, подскажите пожалуйста, какие есть еще симптомы дефицита ферритина и витамины Д. Влияет ли на опорно-двигательную систему. Сейчас я начала снижать вес. Но постоянно беспокоят боли в пояснице, грудном отделе позвоночника, суставах пальцев ног и рук. Может ли быть взаимосвязь?
Как правило недостаток железа не влияет на опорно - двигательный аппарат, недостаток витамина д3 может влиять в данном случае.
Принятый ответ
При недостатке железа, самые явные признаки, это слабость, усталость, сухость кожных покровов, выпадение волос.
Здравствуйте. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого высокий риск повышения ттг, если не снижается и есть симптомы гипотиреоза то можно принимать левотироксин, состояние после него улучшится. Ещё сдайте кровь на ферритин и витамин д для исключения дефицитов, приём препаратов если будут низкие тоже улучшит самочувствие. Чтобы цикл нормализовался обязательно снижайте вес. Еслт диетой не получается подключают препараты, можно принимать один из следующих, орлистат, сибутрамин, лираглутид. повышение пролактина незначительное стрессовое, лечение не требуется
Ленар Равилович, подскажите, еще беспокоит запах аммиака, как нашатырный спирт в конце дня на нижнем белье. После тренировки он сильнее, чем обычно. Что нужно проверить?
Принятый ответ
Билирубин, аст, алт, общий анализ крови, общий анализ мочи, ферритин, витамин д
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 201922 ответа
- 2 Марта 20202 ответа
- 17 Июня 202013 ответов
- 12 Января 202125 ответов