Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия
Добрый день! 43 года. Обратилась к врачу для прохождения планового смотра, жалоб нет. Цикл 30-31 день, последние 3 мес сократился до 26-28 дней, менструация скудная 2-3 дня. Предыдущий осмотр и УЗИ был в 2022 г., без замечаний. Сейчас по УЗИ миома 15мм, полип 8*5,8, направлена на госпитализацию, после удаления рекомендована установка спирали Мирена. В выписке из стационара полип не подтвердился, диагноз - очаговая гиперплазия эндометрия. Подскажите, стоит ли ставить Мирену при отсутствии симптомов и жалоб? По отзывам у некоторых есть побочные эффекты в виде набора веса и влияния на психику, что в моем случае и то и то нестабильно. Второй вопрос - по анализам АМГ - 0,75, ФСГ - 6,9, ЛГ - 5,8. На УЗИ до 5 фолликулов в обоих яичниках. Я так понимаю в ближайшем будущем ждать менопаузу? Как Мирена влияет на наступление менопаузы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
Гиперплазия эндометрия требует обязательного лечения. Даже если нет жалоб.
Назначаются гестагены. Варианта два.
Можно назначить ДЮФАСТОН с 5 по 25й день цикла 6 курсов.
Или установить МИРЕНУ.
В большинстве случаев лечение переносится хорошо.
АМГ действительно низковат. ЛГ, ФСГ в норме. Ждать менопаузу в ближайшее время не стоит. Но бывает по разному. МИРЕНА на приближает и не отдаляет наступление менопаузы.
Марианна Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, есть ли вариант применения каких-либо аналогов Мирены с тем же составом, в виде таблеток возможно, для понимания будут ли побочные эффекты?
ДЮФАСТОН можно принимать. Я выше написала схему.
Принятый ответ
Здравствуйте, как правило сирена не оказывает никаких негативных эффектов и у большинства хорошо переносится. На вес влияет только еда и напитки. Ни одно лекарство в мире не имеет калоража. Амг показывает всего лишь овариальный резерв, по уровню невозможно спрогнозировать Сроки наступления менопаузы. Как альтернативу Мерене для лечения гиперплазии эндометрия могут применяться гестаген содержащие препараты- дюфастон по схеме с 16-го по 25-й день менструального цикла или норколут по схеме с 16-го по 25-й день менструального цикла в течение шести месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте,Мирена действует в основном местно на эндрметрий, поэтому данные побочные эффекты обычно ей не свойственны, менопаузу она не приближает. ФСГ и ЛГ в норме, АМГ немного снижен но не критично поэтому менопауза в ближайшие годы наступить не должна.
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20221 ответ
- 27 Февраля 202513 ответов