Консультация гастроэнтеролога /

Серьезные проблемы с желудком — вопрос №264770

712 просмотров

Здравствуйте. 02.06.2020 делал ФГДС. По заключению Неатрофический гастрит, Тотальный кандидоз 1 степени, Дуодено-гастральный рефлюкс. Недостаточность кардии и привратника.
Прилагаю фото с протокола и анализ крови.
Что делать, чем лечить и на сколько это серьезно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день. А биопсия пока не пришла?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, нет, в лучшем случае к концу недели

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Лечение кандидоза такое Флуканазол 400 мг в сутки 2 недели, затем по 200 мг еще неделю под контролем ФГДС
И конечно лечение симптоматическое всех жалоб. Какие они кстати?
Клиент
Юлия, да жалобы есть, но периодические
Терапевт
Все диагнозы не столь серьезные,как кажется на первый взгляд,за исключением кандидоза. Пропейте флуконазол по указанной на упаковке схеме.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо
Гастроэнтеролог
Вам дообследоваться нужно хорошо- кровь на ВИЧ, цитомегаловирус, вирус герпеса, иммунный статус проверять.
Какие препараты вы принимаете по другим заболеваниям, если они есть? ГОрмоны например?
Клиент
Юлия, ВИЧ точно нету, сдавал его еще зимой и контактов больше не было. Цитамегаловирус и ВПГ1 есть у меня, плюс ВЭБ. И все они как минимум лет 7 уже.
По поводу иммунного статуса, надо иммунограмму делать?
Клиент
Юлия, сейчас 7 дней антибиотики пил плюс пробиотики.
Клиент
Юлия, но кандидоз еще до них был, до антибиотиков.
Гастроэнтеролог
Ну собственно этот букет вирусных агентов сам по себе подавляет иммунитет. Вам бы на фоне лечения кандидоза к иммунологу сходить или инфекционисту. А антибиотики зачем? Кандидоз в пищеводе впервые выявлен сейчас?
Клиент
Юлия, у меня симптомы ОРВИ, схожие с коронавирусом были. Могу прикрепить анализы за месяц то, что сдавал. Собственно по результатам анализов ранних и назначили антибиотики, предполагая бактериальную инфекцию.
Клиент
Юлия, был ранее дисбактериоз в 2018. Кишечная палочка гемолитическая и кандидоз.
Клиент
Юлия, скажите может быть иммунограмму сделать?
Гастроэнтеролог
Не совсем понимаю, кандидоз пищевода впервые выявленный сейчас? Когда антибитики пили?
Клиент
Юлия, впервые. Но еще в апреле заметил, что на языке сильный белый налет.
Клиент
Юлия, до антибиотиков. Антибиотик Левофлоксацин.
Клиент
Юлия, добавил анализы более ранние.
Гастроэнтеролог
Подождите, вообще запутали. ФГДС вы делали вчера. Антибиотики пили раньше. Значит вы до этого делали фгдс? Я в анлизах не увидела показаний для назначения левофлоксацина. Повышенный ферритин приняли за Ковид-19 ?
Клиент
Юлия, ФГДС делал в первый раз. Антибиотики начал пить неделю назад, потому как в анализе врачи увидели признаки бактериальной инфекции и назначили антибиотики.
Ферритин да, принял за Ковид-19.
Гастроэнтеролог
Нет у васпризнаков бак инфекции. Ковид антибитиками не лечится. Ферритин не является признаком Ковид. В любом лучае сейчас пейте Флуканазол по вышеуказанной схеме и лечение жалоб
Клиент
Юлия, у меня есть предположение, что после этой болезни, произошел какой то иммунный сбой.
Клиент
Юлия, значит антибиотик можно заканчивать пить?
Гастроэнтеролог
Что вы лечите антибиотиком? Кашель? Боль в горле? Повышенный ферритин?
Клиент
Юлия, мне антибиотики назначил врач исходя из анализа крови. Да, был кашель. Ферритин сдаю как маркер воспаления.
Гастроэнтеролог
Температура была? Мазки на Ковид брали?
У вас не очень сильное повышение ферритина, к тому же остальные все маркеры воспаления в норме. Как у вас с алкоголем? Спорт? Тренажерный зал? Вам нужно абстрагироваться сейчас от ферритина и лечить кандидоз
Клиент
Юлия, Температура скачущая от 36.1 до 37. Мазки не брали, потому как нет температуры и контактов с больными.
Алкоголь не употребляю. Сейчас образ жизни не слишком подвижный из за самоизоляции, а так обычно много ходил.
Клиент
Юлия, может быть иммунограмму сделать? Думаю она даст ответ на причину кандидоза. А так согласен, надо его лечить.
Гастроэнтеролог
Тогда не понимаю целесооьразности назначения левофлоксацина, тем более, что кашель им точно не лечат, это кишечный и почечный антибиотик больше. Интенсивные физические нагрузки могут немного повышать ферритин. В общем лечитесь, антибиотики бросайте. И нужна проверка имунного статуса
Клиент
Юлия, так врач решил. Там на выбор был или Амоксиклав или Левофлоксацин. В этом вопросе я человек подневольный. Хотя знаю, что тут, при кашле, надо было что то из макролидов.
Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо провести курс противогрибковой терапии. Возможно вы недавно принимали антибиотики, поэтому и произошло расселение грибков. Необходимо сдать кровь на ВИЧ.Принимать вам необходимо Омез 1т х 2 р неделю, затем 1т на ночь три недели, Мотилиум 1т х 3 в течение 10 дней.С противогрибковой целью пропейте курс препарата Дифлюкан 150 мг в сутки в течение 14 дней.Соблюдайте диету щадящего стола
Принятый ответ
Клиент
Нина, спасибо.
Гастроэнтеролог
Здравствуйтп! Канддозная инфекция должна быть подтверждена гистологически. Пока это только предположения. ФГДС натощак делали? Лекарственные препараты перед обследование утром не принимали? УЗИ брюшнойполости делали? Что Вас беспокоит, по поводу чего начали обследование?
Принятый ответ
Клиент
Марина, антибиотики пью сейчас, вернее пил. Левофлоксацин.
ФГДС делал не совсем на тощак, за несколько часов перекусил немного.
УЗИ не делал.
Начал обследование потому, как подозреваю, что болел или болею коронавирусом. Повышенный ферритин при низком железе привел меня к мысли, что где то есть воспаление. Думал в легких, но там все нормально. Оказалось в ЖКТ.
Гастроэнтеролог
Дождитесь результатов цитологического обследования. По результатам обследования - назначение терапии...
Педиатр
Здравствуйте вирусы лечили?
Принятый ответ
Клиент
Елена, немного не понял вопрос. В смысле вирусы лечил, это сейчас?
Педиатр
Да сейчас или ранее?
Клиент
Елена, по симптомам ОРВИ было, схожее с коронавирусом. Но это только предположение. Так до этого проблем с желудком не было.
Клиент
Елена, нет не лечил. У меня не было каких то сильных симптомов, температура или кашель.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую Вам НЕОБУТИН РЕТАРД, восстанавливает нормальную перистальтику кишечника, начиная с пищевода и БАК-СЕТ ФОРТЕ, комплекс для восстановления нормальной микрофлоры без кандиды.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
18 февраля 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Общий анализ крови у 2месячного ребёнка
3 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ крови
25 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Анализ крови
29 мая 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий