СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка крови

Уважаемы доктора. Расшифруйте пожалуйста анализ крови... Сдавала для начала приёма Роуккутана. Что то не пойму что с холестирином.... И ещё подскажите пожалуйста. Вопрос стоял о профилактики приёма пирантела... По крови можно понять есть паразиты..?

Всд
34 года
2 Марта 2023·Просмотров: 471·Юлия, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, прикрепите анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мария, прикрепила

По анализам, противопоказаний для приёма роуккутана нет. Есть дислипидемия, необходимо соблюдение гипохолестериновой или средиземноморской диеты. В плановом порядке выполнить УЗИ бца, для оценки состояния сосудов, исключения атеросклеротического поражения.
Перед приёмом препарата, врач познакомил вас с необходимостью контрацепции, во время приёма и после?
По поводу пирантела, каких то признаков глистной или паоазитарной инвазии не вижу. Вероятно как комплекс лечения кожного заболевания

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мария, так вот как две недели не ем картофель, сахар заменила на сироп топинамбура, молочку не ем. Для гемоглобина пью месяца три ферритаб. Был ферритин 5...
Есть загиб желчного с детства
Высыпания на коже. Да

2 недели это очень мало. Минимум 2 месяца, но контроль лучше осуществлять раз в 3 месяца. Больше овощей, морепродуктов.
Ферритин очень низкий, продолжайте приём препарата железа, пока не поднимется хотя бы до 35-40.контроль 1 раз в месяц, чаще нет смысла делать.
По поводу застоя желчи. Необходимо выполнить УЗИ брюшной полости, это может приводить к повышению холестерина, при необходимости приём гепатопротекторов и желчегонных препаратов

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мария, узи прикрепила. Плачу, расстроена очень..

Здравствуйте. Успокойтесь! Критичного ничего нет. Но нарушение выведения желчи, может быть причиной проблем с кожей+ высокий холестерин. Я бы рекомендовала очную консультацию гастроэнтеролога, для подбора терапии и решения вопроса о дальнейшей тактике. Назначение сейчас желчегонных препаратов или гастропротекторов не привело к движению камней и закупорки протока.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мария, а камни урсосаном можно растворить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мария, то есть желчегонку не надо пить сейчас?

К сожалению, он не растворяет все камни. И гарантии, что все уберутся нет. Я за безопасность в первую очередь, поэтому для избежания экстренных ситуаций, рекомендую все же гастроэнтеролога. Они более часто сталкиваются с этим

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мария, поняла спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Мария, омега, ферритаб можно принимать?

Принятый ответ

Омегу пока бы тоже приостановила. Ферри таб продолжайте принимать

Здравствуйте, прикрепите анализы

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, прикрепила

Вы два раза оак прикрепили.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, поменяла

Увидела, признаков гельминтоза нет. Обычно при них есть повышение эозинофилов в крови. Для точного диагноза нужно сдать кал на яйца гельминтов трехкратно с перерывом в 2-3 или кровь на антитела к гельминтам.
По холестерину,в биохимическом анализе крови повышены холестерин общий и плохой. У вас проблем с желчным нет? Нужно сделать узи обп для обследования.
Пока что рекомендую изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты (упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду ).Продукты которые нужно полностью исключить: белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы).Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение месяца. Контроль липидограммы через 3 мес. Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, так вот как две недели не ем картофель, сахар заменила на сироп топинамбура, молочку не ем. Для гемоглобина пью месяца три ферритаб. Был ферритин 5...
Есть загиб желчного с детства

Две недели это очень мало для снижения холестерина. Сделайте узи обп. Если есть взвесь в желчном,это тоже может давать повышение холестерина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, а кровь на антитела к гельментам как называется?

Ифа на гельминтозы или скрининг на гельминтов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, а что эффективней?

Вообще нужно и то,и то сдавать. Потомк как некоторых гельминтов нельзя в кале обнаружить,но в то же время кровь показывает не на наличие сейчас у вас гельминтоа,а впринципе,что они были когда то. Но повторюсь,что по оак у вас нет подозрений на гельминтоз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, а как узнать сейчас есть ли они?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, очень переживаю за их наличие. Слышала, что и дефицит железа поэтому.... Может быть.

Если переживаете, сдайте. Витамин В12,гормоны щитовидной железы сдавали? Они также могут провоцировать дефицит. Еще обильные месячные,проблемы с жкт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, основные гормоны щитовидки норма, только антитела к тпо повышены всегда. Мес обильные. Дней 5,6.

Тогда сдайте еще витамин в12,но скорее всего дефицит железа из за обильных месячных.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, то есть узнать что есть сейчас паразиты нет анализа?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, завтра на узи обп записалась.

Почему, по анализу кала. Но нужно сдавать не менее трех раз.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, ну это один вид гельминтов по Калу увидят?

Нет,можно увидеть разных. Там всего несколько видов можно не обнаружить. Сдайте сначало кровь лучше,если там будут антитела к каким то гельминтам,тогда уже будете кал сдавать. Если антител нет,то и смысла кал сдавать нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, ИФА или скрининг?

В разных лабораториях по разному называется. Откройте сайт,там должно быть написано. У некоторых скрининг,у некоторых написано Ig G к различным гельминтам . Вам нужно сдать на аскариды,лямблии,описторхи,токсокары,стронгилоиды.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна,

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, поняла, можно завтра узи сделаю. Скину. Сможете посмотреть пожалуйста?

Да,хорошо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, подскажите пжл пить омегу 3 и ферретаб по 1 в день и как долго?

Омега 3 у вас какая дозировка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, пока осени нет. Закончилась

Омеги 1000 мг в сутки,ферретаб по 1 таб.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, поняла. Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, доброе утро. Проснулась и больно повлрачивать шеей, отдаёт в грудной отдел, руку справа... Дольше и как кинжал...сковывает жуть. Муж натер строгом. Подскажите пжл что мне делать. Малышев не больно носить

Здравствуйте, у вас обострение шейного остеохондроза или защемление нерва. Могу рекомендовать уколы мелоксикам 10 мг и мидокалм 100 мг. Или эти же препараты в таблетках.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, это самое эффективное? Сковывант жуть даже не вздохнуть? Есть смысль в пол. Ку идти?

Можете сходить, но я уверенна там то же самое назначат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, на дом вызвала. На узи доеду, скину результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, спасибо огромное за помощь

Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, узи скину

Хорошо

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, узи прикрепила.. Плачу

Зачем плакать,это не смертельно. Вот и нашлась причина холестерина. Сходите на прием к гастроэнтерологу. Возможно, придется удалить камни. Сейчас это делается не сложно,лапараскопически. Так что не нужно расстраиваться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, врач узи сказал срочно удалять желчный.. Камни не растворимые так как тень...... Я в таком стрессе. Не понимаю что делать куда идти...

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, а удалят камни или желчный весь...? И есть способ их растворить?

Тогда идти на прием к хирургу. И желчный удаляют лапараскопически обычно. Хорошо, что сейчас нашли. Поэтому удалите и будете жить спокойно.

Этого не могу сказать,это нужно с хирургом обсуждать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ирина Александровна, а идти к хирургу не к гастроэнтерооогу?

Принятый ответ

Можно сходить к гастроэнтерологу, он скажет,можно ли их попробовать растворить. Можете здесь на сайте спросить.

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, ваш рост и вес

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна, 161, вес 83.600

Холестерин может быть повышен на фоне избыточного потребления пищи с высоким содержанием животных жиров, вам необходимо соблюдать диету, например, средиземноморскую в течение 2 месяцев, с последующим контролем уровня холестерина
Также есть признаки латентного железодефицита, необходимо сдать кровь на ферритин
Если ферритин будет понижен, то начать прием препаратов железа
Все остальные показатели в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна, так вот как две недели не ем картофель, сахар заменила на сироп топинамбура, молочку не ем. Для гемоглобина пью месяца три ферритаб. Был ферритин 5...
Есть загиб желчного с детства

Ферритин очень низкий, необходимо обязательно принимать препараты железа
Почитайте про средиземноморскую диету, также добавьте омега 3 по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев
Холестерин должен прийти в норму

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Татьяна, омегу пропила упаковку

Нужно принимать не менее 2 месяцев

Здравствуйте! Оак норма у Вас, а бх не вижу

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, прикрепила

Посмотрела. По оак норма, но чуть усильте питьевой режим, там пограничннная цифра, по бх холестерин повышен за счёт повышенного «плохого» холестерина и недостаточного «хорошего», рекомендую соблюдать средиземноморскую диету +омега 3 10001р/сут +физнагрузки, пересдать липидограмму через 2 месяца, дополнительно рекомендую сдать уздг БЦА для решения о назначении статинов, здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, так вот как две недели не ем картофель, сахар заменила на сироп топинамбура, молочку не ем. Для гемоглобина пью месяца три ферритаб. Был ферритин 5...
Есть загиб желчного с детства

Загиб жёлчного может чуть повысить Ваш холестерин Показатель снижения холестерина в динамике обычно через 2 месяца на питании смотрим, поэтому пока рано судить, с диетой ознакомьтесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена, а какая цифра погранична про питьевой Вы написали усилить?

Эритроциты к верхней границе подходят

Здравствуйте, узи желчного и печени делали?
Ферритин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, узи не делала. Ферретин был низкий в октябре того года 5.пила три месяца феррумлек

ОАК у вас неплохой, латентный дефицит железа. Ферритин не сдавали в этот раз?
зачем вы хотите пирантел? Холестерин ранее был повышен?

ЛПНП и ТАГ если впервые повышены, если нет лишнего веса - диета с исключением животных жиров и трансжиров, больше в рационе овощей, питьевой режим и физ.активность (особенно для снижения так важна физ.активность). Проф.прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи. Контроль липидного профиля.
УЗИ - если ранее были загибы, перегибы, перетяжки, то нужен контроль, чтобы исключить хлопья и сладж синдром, тогда нужны будут желчегонные.
Ферритин нужно проконтролировать, витамин Д не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, пирантел для профилактики прогнать паразитов, если они есть... Холестерин как то был Рошен ранее.
Ферритин не сдавала в этот раз

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, вес 83 при 161 росте. Есть лишка.

не нужно для профилактики прогонять, выгоняя кого-то "возможного", вы убиваете всех своих полезных сожителей- микробиоту. и от лишнего веса - это тоже проблемно и для печени, и для желчного, нужно снижение веса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, как выявить их наличие?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, так вот как две недели не ем картофель, сахар заменила на сироп топинамбура, молочку не ем. Для гемоглобина пью месяца три ферритаб. Был ферритин 5...
Есть загиб желчного с детства

нужны овощи и зелень в питании, чтобы и клетчатка в кишечнике выделившийся холестерин с желчевыводящих путей забирала на себя, а не всасывался он опять в кровь.
Питьевой режим важен.
Тут больше вопросы к мясу, полуфабрикатам, соусам и майонезам - по питанию.
На паразитозы - кал 3х кратно методом парасеп.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, кал парасеп на один вид гельминтов?

да что вы, там список не на один листочек) это метод парасеп

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, то есть лучше его сдать чем ИФА?

конечно кал сдавать нужно. ИФА - если у вас когда-то и был какой-то паразит, у вас и будет там IgG, и то ли он сейчас повысился, то ли вы когда-то болели - никто не "разгадает".

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, поняла. Завтра иду на узи брюшной

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте,Проснулась и больно поворачивать шеей, отдаёт в грудной отдел, руку справа... Поднимать руку, тянуться рукой больнои как кинжал...сковывает жуть. Муж натер стронгом. Подскажите пжл что мне делать. Малышку больно носить..

Здравствуйте, остеохондроз, видимо. Мидокалм в пролонгир.форме - 450 мг + ксефокам 8 мг х 2 раза в день. Местно мазью можете мазать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, узи прикрепила. Плачу....

ну а что плакать) это не поможет.
Урсосан 250 мг - 2 капсулы после обеда, 2 капсулы на ночь 3-6 месяца, пытаться растворить (если холестериновые).

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, узист сказал что эти не растворимые так как тень есть.... Только удалять желчный ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, и на сколько эта правда не знаю....и чтот сейчас делать тоже не понимаю

так тень есть от любых камней. узист видеть или полость - пустоту, или плотность - камень. Я, конечно, не узист, но заключение, конечно, интересное, на счет тени.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, то есть камни можно попробовать убрать препаратом?

Принятый ответ

Попробовать можно, отрезать всегда можно. Но это орган пищ.системы, а не какая-то "запасная" вещь, из серии- что с желчным, что без него)

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Надежда Яковлевна, урсосаном не наврежу если начну приём?

Добрый день.
Определить по общему анализу,есть ли у вас паразиты-невозможно.
С холестерином-наследственное повышение липопротеиды низкой плотности.
Но в вашем возрасте это значения не имеет.
Сосуд гладкий и эластичный.И патологический холестерин к нему прицепиться просто не может.
Поэтому сократите количество животных Жиров в рационе,умеренная физ нагрузка
И собственно все

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Борисовна, так вот как две недели не ем картофель, сахар заменила на сироп топинамбура, молочку не ем. Для гемоглобина пью месяца три ферритаб. Был ферритин 5...
Есть загиб желчного с детства

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Борисовна, то есть это не опасно ? Старины пить не нужно?

Статины пока не нужны.
Лет до 40 точно.
Потом можно будет вернуться к этому вопросу и сделать Узи брахиоцефальных артерий

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Елена Борисовна, а по поводу гельминтов. Как проверить свой организм?

Только кал на я/г и соской из перианальный области.
Кровь показывает уже пережитую встречу с гельминтами

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.