Консультация терапевта /

Расшифровка крови — вопрос №1295061

450 просмотров

Уважаемы доктора. Расшифруйте пожалуйста анализ крови... Сдавала для начала приёма Роуккутана. Что то не пойму что с холестирином.... И ещё подскажите пожалуйста. Вопрос стоял о профилактики приёма пирантела... По крови можно понять есть паразиты..?

Возраст: 34

Хронические болезни: Всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, прикрепите анализы
Клиент
Мария, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
По анализам, противопоказаний для приёма роуккутана нет. Есть дислипидемия, необходимо соблюдение гипохолестериновой или средиземноморской диеты. В плановом порядке выполнить УЗИ бца, для оценки состояния сосудов, исключения атеросклеротического поражения.
Перед приёмом препарата, врач познакомил вас с необходимостью контрацепции, во время приёма и после?
По поводу пирантела, каких то признаков глистной или паоазитарной инвазии не вижу. Вероятно как комплекс лечения кожного заболевания
Клиент
Мария, так вот как две недели не ем картофель, сахар заменила на сироп топинамбура, молочку не ем. Для гемоглобина пью месяца три ферритаб. Был ферритин 5...
Есть загиб желчного с детства
Высыпания на коже. Да
Кардиолог, Терапевт
2 недели это очень мало. Минимум 2 месяца, но контроль лучше осуществлять раз в 3 месяца. Больше овощей, морепродуктов.
Ферритин очень низкий, продолжайте приём препарата железа, пока не поднимется хотя бы до 35-40.контроль 1 раз в месяц, чаще нет смысла делать.
По поводу застоя желчи. Необходимо выполнить УЗИ брюшной полости, это может приводить к повышению холестерина, при необходимости приём гепатопротекторов и желчегонных препаратов
Клиент
Мария, узи прикрепила. Плачу, расстроена очень..
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Успокойтесь! Критичного ничего нет. Но нарушение выведения желчи, может быть причиной проблем с кожей+ высокий холестерин. Я бы рекомендовала очную консультацию гастроэнтеролога, для подбора терапии и решения вопроса о дальнейшей тактике. Назначение сейчас желчегонных препаратов или гастропротекторов не привело к движению камней и закупорки протока.
Клиент
Мария, а камни урсосаном можно растворить?
Клиент
Мария, то есть желчегонку не надо пить сейчас?
Кардиолог, Терапевт
К сожалению, он не растворяет все камни. И гарантии, что все уберутся нет. Я за безопасность в первую очередь, поэтому для избежания экстренных ситуаций, рекомендую все же гастроэнтеролога. Они более часто сталкиваются с этим
Клиент
Мария, поняла спасибо
Клиент
Мария, омега, ферритаб можно принимать?
Кардиолог, Терапевт
Омегу пока бы тоже приостановила. Ферри таб продолжайте принимать
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите анализы
Клиент
Ирина Александровна, прикрепила
Терапевт, Функциональный диагност
Вы два раза оак прикрепили.
Клиент
Ирина Александровна, поменяла
Терапевт, Функциональный диагност
Увидела, признаков гельминтоза нет. Обычно при них есть повышение эозинофилов в крови. Для точного диагноза нужно сдать кал на яйца гельминтов трехкратно с перерывом в 2-3 или кровь на антитела к гельминтам.
По холестерину,в биохимическом анализе крови повышены холестерин общий и плохой. У вас проблем с желчным нет? Нужно сделать узи обп для обследования.
Пока что рекомендую изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты (упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду ).Продукты которые нужно полностью исключить: белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы).Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение месяца. Контроль липидограммы через 3 мес. Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Клиент
Ирина Александровна, так вот как две недели не ем картофель, сахар заменила на сироп топинамбура, молочку не ем. Для гемоглобина пью месяца три ферритаб. Был ферритин 5...
Есть загиб желчного с детства
Терапевт, Функциональный диагност
Две недели это очень мало для снижения холестерина. Сделайте узи обп. Если есть взвесь в желчном,это тоже может давать повышение холестерина.
Клиент
Ирина Александровна, хорошо
Клиент
Ирина Александровна, а кровь на антитела к гельментам как называется?
Терапевт, Функциональный диагност
Ифа на гельминтозы или скрининг на гельминтов.
Клиент
Ирина Александровна, а что эффективней?
Терапевт, Функциональный диагност
Вообще нужно и то,и то сдавать. Потомк как некоторых гельминтов нельзя в кале обнаружить,но в то же время кровь показывает не на наличие сейчас у вас гельминтоа,а впринципе,что они были когда то. Но повторюсь,что по оак у вас нет подозрений на гельминтоз.
Клиент
Ирина Александровна, а как узнать сейчас есть ли они?
Клиент
Ирина Александровна, очень переживаю за их наличие. Слышала, что и дефицит железа поэтому.... Может быть.
Терапевт, Функциональный диагност
Если переживаете, сдайте. Витамин В12,гормоны щитовидной железы сдавали? Они также могут провоцировать дефицит. Еще обильные месячные,проблемы с жкт.
Клиент
Ирина Александровна, основные гормоны щитовидки норма, только антитела к тпо повышены всегда. Мес обильные. Дней 5,6.
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда сдайте еще витамин в12,но скорее всего дефицит железа из за обильных месячных.
Клиент
Ирина Александровна, то есть узнать что есть сейчас паразиты нет анализа?
Клиент
Ирина Александровна, завтра на узи обп записалась.
Терапевт, Функциональный диагност
Почему, по анализу кала. Но нужно сдавать не менее трех раз.
Клиент
Ирина Александровна, ну это один вид гельминтов по Калу увидят?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет,можно увидеть разных. Там всего несколько видов можно не обнаружить. Сдайте сначало кровь лучше,если там будут антитела к каким то гельминтам,тогда уже будете кал сдавать. Если антител нет,то и смысла кал сдавать нет.
Клиент
Ирина Александровна, ИФА или скрининг?
Терапевт, Функциональный диагност
В разных лабораториях по разному называется. Откройте сайт,там должно быть написано. У некоторых скрининг,у некоторых написано Ig G к различным гельминтам . Вам нужно сдать на аскариды,лямблии,описторхи,токсокары,стронгилоиды.
Клиент
Ирина Александровна,
Клиент
Ирина Александровна, поняла, можно завтра узи сделаю. Скину. Сможете посмотреть пожалуйста?
Терапевт, Функциональный диагност
Да,хорошо.
Клиент
Ирина Александровна, подскажите пжл пить омегу 3 и ферретаб по 1 в день и как долго?
Терапевт, Функциональный диагност
Омега 3 у вас какая дозировка?
Клиент
Ирина Александровна, пока осени нет. Закончилась
Терапевт, Функциональный диагност
Омеги 1000 мг в сутки,ферретаб по 1 таб.
Клиент
Ирина Александровна, поняла. Спасибо
Клиент
Ирина Александровна, доброе утро. Проснулась и больно повлрачивать шеей, отдаёт в грудной отдел, руку справа... Дольше и как кинжал...сковывает жуть. Муж натер строгом. Подскажите пжл что мне делать. Малышев не больно носить
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, у вас обострение шейного остеохондроза или защемление нерва. Могу рекомендовать уколы мелоксикам 10 мг и мидокалм 100 мг. Или эти же препараты в таблетках.
Клиент
Ирина Александровна, это самое эффективное? Сковывант жуть даже не вздохнуть? Есть смысль в пол. Ку идти?
Терапевт, Функциональный диагност
Можете сходить, но я уверенна там то же самое назначат.
Клиент
Ирина Александровна, на дом вызвала. На узи доеду, скину результат
Клиент
Ирина Александровна, спасибо огромное за помощь
Терапевт, Функциональный диагност
Выздоравливайте!
Клиент
Ирина Александровна, узи скину
Терапевт, Функциональный диагност
Хорошо
Клиент
Ирина Александровна, узи прикрепила.. Плачу
Терапевт, Функциональный диагност
Зачем плакать,это не смертельно. Вот и нашлась причина холестерина. Сходите на прием к гастроэнтерологу. Возможно, придется удалить камни. Сейчас это делается не сложно,лапараскопически. Так что не нужно расстраиваться.
Клиент
Ирина Александровна, врач узи сказал срочно удалять желчный.. Камни не растворимые так как тень...... Я в таком стрессе. Не понимаю что делать куда идти...
Клиент
Ирина Александровна, а удалят камни или желчный весь...? И есть способ их растворить?
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда идти на прием к хирургу. И желчный удаляют лапараскопически обычно. Хорошо, что сейчас нашли. Поэтому удалите и будете жить спокойно.
Терапевт, Функциональный диагност
Этого не могу сказать,это нужно с хирургом обсуждать.
Клиент
Ирина Александровна, а идти к хирургу не к гастроэнтерооогу?
Терапевт, Функциональный диагност
Можно сходить к гастроэнтерологу, он скажет,можно ли их попробовать растворить. Можете здесь на сайте спросить.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, ваш рост и вес
Клиент
Татьяна, 161, вес 83.600
Акушер, Гинеколог
Холестерин может быть повышен на фоне избыточного потребления пищи с высоким содержанием животных жиров, вам необходимо соблюдать диету, например, средиземноморскую в течение 2 месяцев, с последующим контролем уровня холестерина
Также есть признаки латентного железодефицита, необходимо сдать кровь на ферритин
Если ферритин будет понижен, то начать прием препаратов железа
Все остальные показатели в норме
Клиент
Татьяна, так вот как две недели не ем картофель, сахар заменила на сироп топинамбура, молочку не ем. Для гемоглобина пью месяца три ферритаб. Был ферритин 5...
Есть загиб желчного с детства
Акушер, Гинеколог
Ферритин очень низкий, необходимо обязательно принимать препараты железа
Почитайте про средиземноморскую диету, также добавьте омега 3 по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев
Холестерин должен прийти в норму
Клиент
Татьяна, омегу пропила упаковку
Акушер, Гинеколог
Нужно принимать не менее 2 месяцев
Терапевт
Здравствуйте! Оак норма у Вас, а бх не вижу
Клиент
Елена, прикрепила
Терапевт
Посмотрела. По оак норма, но чуть усильте питьевой режим, там пограничннная цифра, по бх холестерин повышен за счёт повышенного «плохого» холестерина и недостаточного «хорошего», рекомендую соблюдать средиземноморскую диету +омега 3 10001р/сут +физнагрузки, пересдать липидограмму через 2 месяца, дополнительно рекомендую сдать уздг БЦА для решения о назначении статинов, здоровья Вам!
Клиент
Елена, так вот как две недели не ем картофель, сахар заменила на сироп топинамбура, молочку не ем. Для гемоглобина пью месяца три ферритаб. Был ферритин 5...
Есть загиб желчного с детства
Терапевт
Загиб жёлчного может чуть повысить Ваш холестерин Показатель снижения холестерина в динамике обычно через 2 месяца на питании смотрим, поэтому пока рано судить, с диетой ознакомьтесь
Клиент
Елена, а какая цифра погранична про питьевой Вы написали усилить?
Терапевт
Эритроциты к верхней границе подходят
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, узи желчного и печени делали?
Ферритин?
Клиент
Надежда Яковлевна, узи не делала. Ферретин был низкий в октябре того года 5.пила три месяца феррумлек
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ОАК у вас неплохой, латентный дефицит железа. Ферритин не сдавали в этот раз?
зачем вы хотите пирантел? Холестерин ранее был повышен?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ЛПНП и ТАГ если впервые повышены, если нет лишнего веса - диета с исключением животных жиров и трансжиров, больше в рационе овощей, питьевой режим и физ.активность (особенно для снижения так важна физ.активность). Проф.прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи. Контроль липидного профиля.
УЗИ - если ранее были загибы, перегибы, перетяжки, то нужен контроль, чтобы исключить хлопья и сладж синдром, тогда нужны будут желчегонные.
Ферритин нужно проконтролировать, витамин Д не сдавали?
Клиент
Надежда Яковлевна, пирантел для профилактики прогнать паразитов, если они есть... Холестерин как то был Рошен ранее.
Ферритин не сдавала в этот раз
Клиент
Надежда Яковлевна, вес 83 при 161 росте. Есть лишка.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
не нужно для профилактики прогонять, выгоняя кого-то "возможного", вы убиваете всех своих полезных сожителей- микробиоту. и от лишнего веса - это тоже проблемно и для печени, и для желчного, нужно снижение веса.
Клиент
Надежда Яковлевна, как выявить их наличие?
Клиент
Надежда Яковлевна, так вот как две недели не ем картофель, сахар заменила на сироп топинамбура, молочку не ем. Для гемоглобина пью месяца три ферритаб. Был ферритин 5...
Есть загиб желчного с детства
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
нужны овощи и зелень в питании, чтобы и клетчатка в кишечнике выделившийся холестерин с желчевыводящих путей забирала на себя, а не всасывался он опять в кровь.
Питьевой режим важен.
Тут больше вопросы к мясу, полуфабрикатам, соусам и майонезам - по питанию.
На паразитозы - кал 3х кратно методом парасеп.
Клиент
Надежда Яковлевна, кал парасеп на один вид гельминтов?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да что вы, там список не на один листочек) это метод парасеп
Клиент
Надежда Яковлевна, то есть лучше его сдать чем ИФА?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
конечно кал сдавать нужно. ИФА - если у вас когда-то и был какой-то паразит, у вас и будет там IgG, и то ли он сейчас повысился, то ли вы когда-то болели - никто не "разгадает".
Клиент
Надежда Яковлевна, поняла. Завтра иду на узи брюшной
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте,Проснулась и больно поворачивать шеей, отдаёт в грудной отдел, руку справа... Поднимать руку, тянуться рукой больнои как кинжал...сковывает жуть. Муж натер стронгом. Подскажите пжл что мне делать. Малышку больно носить..
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, остеохондроз, видимо. Мидокалм в пролонгир.форме - 450 мг + ксефокам 8 мг х 2 раза в день. Местно мазью можете мазать.
Клиент
Надежда Яковлевна, узи прикрепила. Плачу....
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
ну а что плакать) это не поможет.
Урсосан 250 мг - 2 капсулы после обеда, 2 капсулы на ночь 3-6 месяца, пытаться растворить (если холестериновые).
Клиент
Надежда Яковлевна, узист сказал что эти не растворимые так как тень есть.... Только удалять желчный ?
Клиент
Надежда Яковлевна, и на сколько эта правда не знаю....и чтот сейчас делать тоже не понимаю
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
так тень есть от любых камней. узист видеть или полость - пустоту, или плотность - камень. Я, конечно, не узист, но заключение, конечно, интересное, на счет тени.
Клиент
Надежда Яковлевна, то есть камни можно попробовать убрать препаратом?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Попробовать можно, отрезать всегда можно. Но это орган пищ.системы, а не какая-то "запасная" вещь, из серии- что с желчным, что без него)
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, урсосаном не наврежу если начну приём?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Определить по общему анализу,есть ли у вас паразиты-невозможно.
С холестерином-наследственное повышение липопротеиды низкой плотности.
Но в вашем возрасте это значения не имеет.
Сосуд гладкий и эластичный.И патологический холестерин к нему прицепиться просто не может.
Поэтому сократите количество животных Жиров в рационе,умеренная физ нагрузка
И собственно все
Клиент
Елена Борисовна, так вот как две недели не ем картофель, сахар заменила на сироп топинамбура, молочку не ем. Для гемоглобина пью месяца три ферритаб. Был ферритин 5...
Есть загиб желчного с детства
Клиент
Елена Борисовна, то есть это не опасно ? Старины пить не нужно?
Терапевт, Эндокринолог
Статины пока не нужны.
Лет до 40 точно.
Потом можно будет вернуться к этому вопросу и сделать Узи брахиоцефальных артерий
Клиент
Елена Борисовна, а по поводу гельминтов. Как проверить свой организм?
Терапевт, Эндокринолог
Только кал на я/г и соской из перианальный области.
Кровь показывает уже пережитую встречу с гельминтами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что с кровью (МСНС)?
9 января 2021
Дана, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
15 октября 2023
Екатерине
Вопрос закрыт
Рак желудка
10 сентября 2024
Динара
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
7 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...