Что вас беспокоит?
Анальная трещина
Добрый вечер. На прошлой неделе появилась анальная трещина . Прошла. А при твердом Кале начала кровить. Потом увидела какую то выпуклость- мешочек. Я поняла , что это узел. К вечеру он ушел. Как такого запоров у меня нет. Изредка бывают. Чаще всего в начале опорожнения сначала твердый кал, затем обычный . И вот при твердом стуле повреждается слизистая. Была в понедельник вечером у практолога на очном приеме. Лечение следующее. Фото прикреплю. Может, стоит что-то еще добавить? Сегодня лечусь третий день. Вроде бы полегче. Но мне кажется , что мазь не особо помогает. Или просто рано делать выводы ? Утром начало стула было опять немного твердым и опять немного боль и кровь на туалетной бумаге чуть-чуть совсем. От прописанной клетчатки, как мне показалось, есть небольшое вздутие . Какой -то дискомфорт.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
По симптомам и фото это анальная трещина.
Лечение острой и хронической анальных трещин преследует следующие цели:
1. нормализация стула;
2. купирование болевого синдрома;
3. воздействие на раневой процесс;
4. релаксация внутреннего сфинктера прямой кишки.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи проктозан 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан или натальсид 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св проктозан и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, а то лечение , что праклолог мне выписала , адекватное ? Просто мазь как мне кажется , не эффективна
Мазь постеризан можно заменить на левомеколь.
Лечение не комплексное, нет важных компонентов, которые обезболят и уберут сфинктероспазм.
Поэтому рекомендую Вам полноценную терапию.
Свечи и мази с гормонами при трещине использовать нельзя, они приводят к хронизации
Ольга Юрьевна, поняла, доктор. Еще хотела спросить Вас трещина может ли провести к чему то более страшному ? Или является ли она как симптом какого -то заболевания кишечника ?
Принятый ответ
Здравствуйте
При анальной трещине рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи олестезин или метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Игорь Юрьевич, подскажите , а сколько занимает процесс заживления и вообще реально ли вылечить ? На операцию не хочу
Полностью трещина заживает около 2-3 недель
Игорь Юрьевич, поняла, доктор. Еще хотела спросить Вас трещина может ли провести к чему то более страшному ? Или является ли она как симптом какого -то заболевания кишечника ?
Нет, не переживайте.
Принятый ответ
Добрый день! При анальной трещине рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, слабительными на весь период лечения.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-начать прием Детралекса по 1000 мг по 1 таб. в день 1- 2 месяца.
-Ректально свечи Натальсид (Венапрокт, Геморрекс) 2 раза в день 7 дней, после чего свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 14 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, а я там прикрепила лечение врача
Добрый день, Ольга! Видела список, вместо мази Постеризан форте порекомендую просто Постеризан ( без гормона в составе), либо метилурациловая мазь наружно, а ректально - свечи Постеризан.
Свечи Натальсид обладают кровоостанавливающим действием, Постеризан - заживляет раны и повышает местный иммунитет, уменьшает отек.
Дополнительно к рекомендациям вашего доктора - гель Релифипин или нифедипиновая мазь, эти препараты расслабят сфинктер, снимут спазм, который сопутствует анальной трещине и мешает ее заживлению. Расслабление сфинктера очень важно для адекватного заживления трещины и препятствует ее дополнительной ираматищации при прохождении каловых масс ( что бывает часто ввиду спазма сфинктера).
Ирина Ивановна, поняла, доктор. Еще хотела спросить Вас трещина может ли провести к чему то более страшному ? Или является ли она как симптом какого -то заболевания кишечника ?
Добрый день, Ольга! Не волнуйтесь, в онкологию трещина не переходит. Причинами могут быть нарушение микрофлоры кишечника, в результате чего развиваются запоры или наоборот, диарея. Важен регулярный мягкий стул
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20191 ответ
- 19 Июня 201921 ответ
- 4 Июня 202016 ответов
- 31 Июля 202112 ответов