Консультация проктолога /

Анальная трещина — вопрос №2647728

44 просмотра

Добрый вечер. На прошлой неделе появилась анальная трещина . Прошла. А при твердом Кале начала кровить. Потом увидела какую то выпуклость- мешочек. Я поняла , что это узел. К вечеру он ушел. Как такого запоров у меня нет. Изредка бывают. Чаще всего в начале опорожнения сначала твердый кал, затем обычный . И вот при твердом стуле повреждается слизистая. Была в понедельник вечером у практолога на очном приеме. Лечение следующее. Фото прикреплю. Может, стоит что-то еще добавить? Сегодня лечусь третий день. Вроде бы полегче. Но мне кажется , что мазь не особо помогает. Или просто рано делать выводы ? Утром начало стула было опять немного твердым и опять немного боль и кровь на туалетной бумаге чуть-чуть совсем. От прописанной клетчатки, как мне показалось, есть небольшое вздутие . Какой -то дискомфорт.

Возраст: 41

Хронические болезни: Гастрит , фибромилгия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Ольга.
По симптомам и фото это анальная трещина.
Лечение острой и хронической анальных трещин преследует следующие цели:

1. нормализация стула;

2. купирование болевого синдрома;

3. воздействие на раневой процесс;

4. релаксация внутреннего сфинктера прямой кишки.

По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи проктозан 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан или натальсид 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св проктозан и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности

Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, а то лечение , что праклолог мне выписала , адекватное ? Просто мазь как мне кажется , не эффективна

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Мазь постеризан можно заменить на левомеколь.
Лечение не комплексное, нет важных компонентов, которые обезболят и уберут сфинктероспазм.
Поэтому рекомендую Вам полноценную терапию.
Свечи и мази с гормонами при трещине использовать нельзя, они приводят к хронизации
Клиент
Ольга Юрьевна, поняла, доктор. Еще хотела спросить Вас трещина может ли провести к чему то более страшному ? Или является ли она как симптом какого -то заболевания кишечника ?
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
При анальной трещине рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи олестезин или метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, подскажите , а сколько занимает процесс заживления и вообще реально ли вылечить ? На операцию не хочу
Проктолог, Хирург
Полностью трещина заживает около 2-3 недель
Клиент
Игорь Юрьевич, поняла, доктор. Еще хотела спросить Вас трещина может ли провести к чему то более страшному ? Или является ли она как симптом какого -то заболевания кишечника ?
Проктолог, Хирург
Нет, не переживайте.
Хирург
Добрый день! При анальной трещине рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, слабительными на весь период лечения.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-начать прием Детралекса по 1000 мг по 1 таб. в день 1- 2 месяца.
-Ректально свечи Натальсид (Венапрокт, Геморрекс) 2 раза в день 7 дней, после чего свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 14 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, а я там прикрепила лечение врача
Хирург
Добрый день, Ольга! Видела список, вместо мази Постеризан форте порекомендую просто Постеризан ( без гормона в составе), либо метилурациловая мазь наружно, а ректально - свечи Постеризан.
Свечи Натальсид обладают кровоостанавливающим действием, Постеризан - заживляет раны и повышает местный иммунитет, уменьшает отек.
Дополнительно к рекомендациям вашего доктора - гель Релифипин или нифедипиновая мазь, эти препараты расслабят сфинктер, снимут спазм, который сопутствует анальной трещине и мешает ее заживлению. Расслабление сфинктера очень важно для адекватного заживления трещины и препятствует ее дополнительной ираматищации при прохождении каловых масс ( что бывает часто ввиду спазма сфинктера).
Клиент
Ирина Ивановна, поняла, доктор. Еще хотела спросить Вас трещина может ли провести к чему то более страшному ? Или является ли она как симптом какого -то заболевания кишечника ?
Хирург
Добрый день, Ольга! Не волнуйтесь, в онкологию трещина не переходит. Причинами могут быть нарушение микрофлоры кишечника, в результате чего развиваются запоры или наоборот, диарея. Важен регулярный мягкий стул
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появился геморрой
21 июня 2023
Екатерина, Тольятти
Вопрос закрыт
Почему идёт кровь из ануса?
24 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Зуд в области ануса
20 сентября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Кровит геморрой (внешний узел)
25 февраля
Елена Леонидовна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...