Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2648042

Что вас беспокоит?

Кокковая флора и ключевые клетки в музее

Добрый день. В сентябре был сбой цикла. Всегда цикл был 28 дней. В сентябре менструации пришли вовремя, были 6 дней. Через 2 недели снова начались. Были 6 дней. Следующий цикл был на 36 день. Так же длились 6 дней. Назначили мазок на флору и цитологию. Иногда бывает ноющая боль внизу живота, проходит сама быстро. Зуда и жжения нет. Запаха нет. По мазку не очень хороший результат. Что это значит и как лечить? К врачу запись только через неделю

Хронический пиелонефрит
28 лет
21 Ноября 2024·Просмотров: 96·Ольга

Здравствуйте.
Это признаки бактериального вагиноза.
В таких случаях рекомендуют лечение
1. Таб. Метронидазол или Орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней перорально
ИЛИ
Таб. Секнидокс 2т одномоментно однократно
Или
Таб. Тинидазол 2г * 1 раз в день 3 дня.
2. Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней или капс. Дуожиналь по 2 капс в сутки 5 дней, затем по 1 капсуле в сутки 10 дней. Далее переход на поддерживающий курс: по 1 капсуле в сутки 10 дней. Пить ежедневно биолакт или кефир.

Если есть боли внизу живота, то рекомендуется дополнительно сдать бак.посев из ц.канала с АЧ. К лечению добавить системный АБ-препарат

Елена Борисовна, может ли это быть связано с тем, что в июле перенесла пневмонию, были уколы антибиотика и одновременно таблетки антибиотика? Не могу понять причину. Партнёр один, в нём уверена, его ничего не беспокоит. Откуда у меня это взялось не могу понять. Плюс в родах (3 г назад) были разрывы шейки, сейчас есть кисты шейки. Могло ли это спровоцировать? Наблюдаюсь раз в год, кисты выявили недавно, в прошлом году всё было нормально

Принятый ответ

Конечно, после АБ-терапии может такое быть

Ольга, здравствуйте
Посмотрела ваши анализы, по анализам есть признаки дисбиоза (бак вагиноза) влагалища - ключевые клетки и кокковая флора
В таком случае согласно клиническим рекомендациям по лечению женщин с бактериальным вагинозом рекомендуют лечение
Обычно в качестве лечения используют комплексный подход, если симптомов никаких нет, то лечение можно не проводить
Рекомендую вам:
1. Во влагалище клиндамицин крем 2% 1 раз в сутки на ночь в течение 7 дней или суппозитории клиндамицин 100мг так же во влагалище 1 раз в день на ночь в течение 3 дней
2. Внутрь обычно назначают антибиотик метронидазол 500мг 2 раза в сутки в течение 7 дней
После проведенного лечения, через 14 дней можно сдать анализы на контроль (фемофлор или обзорный мазок)
На время лечения рекомендую вам использовать барьерные методы контрацепции
В качестве профилактики обычно назначают лактобактерии, рекомендую вам вагилак проледи по 2 капсулы в течение 1 месяца
Если у вас возникнут вопросы, обращайтесь, буду рада помочь вам

Боль может быть связана с дисбиозом, при дискомфорте можно применять диклофенак 100мг 1 раз в сутки ректально

Надежда Сергеевна, это относится к ИППП или ЗППП?

Ольга, нет
Это условно патогенная Флора, при отсутствии жалоб можно не лечить, но когда титры условно патогенной флоры повышаются, они начинают подавлять нормальную флору и возникает дисбиоз, у женщины это проявляется жалобы и (зуд, жжение, дискомфорт, боли в животе, запах из половых путей, выделения)
При планировании беременности и отсутствии жалоб тоже рекомендовано лечение

На иппп в этом мазке только трихомонады и нейсерия (они у вас отрицательные)
Остальные зппп только методом пцр

Надежда Сергеевна, Внутрь обычно назначают антибиотик метронидазол 500мг 2 раза в сутки в течение 7 дней - это суппозитории или таблетки?

Внутрь это через рот, метранидазол в таблетках

А во влагалище крем или суппозитории (какая форма вам более комфортна и удобна) клиндамицин

Вагилак проледи тоже через рот прием, интравагинальные формы могут провоцировать рост Кандиды и вызвать кандидоз влагалища
Прием вагилак проледи можно начать совместно с антибиотиком

Надежда Сергеевна, может ли это быть связано с тем, что в июле перенесла пневмонию, были уколы антибиотика и одновременно таблетки антибиотика? Не могу понять причину. Партнёр один, в нём уверена, его ничего не беспокоит. Откуда у меня это взялось не могу понять. Плюс в родах (3 г назад) были разрывы шейки, сейчас есть кисты шейки. Могло ли это спровоцировать? Наблюдаюсь раз в год, кисты выявили недавно, в прошлом году всё было нормально

Принятый ответ

Ольга, да, все верно вы думаете
Снижение местного иммуните , в том числе прием антибиотиков и сама болезнь, могли активировать рост условно патогенной флоры во влагалище
Вам не стоит подозревать партнера, он не мог вам занести эту инфекцию, так как она в норме может присутствовать во влагалище
Не переживайте. Это все исправимо. Партнеру лечение не требуется.

Беременность и разрывы 3 года назад чисто теоретически могли спровоцировать, но времени много прошло, жалобы в течение трех лет, ну вы бы обратились раньше


В качестве дополнительной профилактики могу порекомендовать соблюдать как личную гигиену, так и гигиену половой жизни (подмываться до и после полового акта), не носите тесное синтетическое белое на постоянной основе (порадовать мужа да, но не целый день носить), так же ежедневные прокладки тоже не рекомендовано носить постоянно целый день они смогут вызывать неприятные ощущения и нарушение флоры во влагалище
Так же после всего лечения на вульву перед сном можно наносить вагилак гель (он способствует поддержанию нормального рН влагалища) его можно использовать и в качестве смазки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.