Консультация педиатра /

Нужен антибиотик? — вопрос №2648794

50 просмотров

Доброй ночи, если я правильно понимаю то тут срочно необходим антибиотик? Ребенок 4г.10 месяцев. Очень часто болеет последний год, были 6-7 курсов антибиотиков. В осном все болезни в синуситом заканчиваются. Последний раз заболела 19 октября с приступами ночного кашля, болела без температуры. По анализам показало большие титры к паракоклюшу ,кашель закончился через 4 дня потом лечили только насморк. 5 ноября по крови показало перенесенную вирусную инфекцию, но кровь спокойная ,срб в норме. Нас выписали из поликлиники,через два дня сново начался насморк без температуры,15 числа уже было все хорошо . 18-19 ноября сходила в садик, с 19 на 20 в ночь начала похрапывать,похрюкивать и утром проснулась с температурой 38. Вчера день температура держалась 38-38,5 ,нос не дышит,ничего из него не выходит ,хлюпает все там внутри . Видимо аденоиды и синусит. Сегодня температура была максимально 37,7 . Сегодня сдали кровь,сейчас получила анализы ,кровь плохая (анализы прилагаю) . Какие антибиотики в нашем случае уместны? За этот год она пила клацид,амоксиклав, амоксицилин,два раза супракс, кололи цефуроксим. Назначали зинат ,но она его пить не смоглла моментально рвота была, более менее переносила амоксиклав и супракс. Супракс последний раз пила в июне,он для нее зашел всех мягче и помогал. Что можете посоветовать?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Зарегистрируйтесь, чтобы посмотреть другие ответы врачей
Зарегистрируйтесь
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Анализ не прикрепился
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, прикрепила сейчас
Педиатр, Детский кардиолог
По анализу крови повышение лейкоцитов, соэ, нейтрофилов- указывает на бактериальную инфекцию

Сейчас возможно применение амоксиклава ,после осмотра лор врача и педиатра
Потому что нужно установить точный диагноз
При орз стандартная дозировка это 45мг/кг курс приема 5-10 дней
В клинических рекомендациях дозировка амоксициллина при гнойных отитах/ синуситах до 90мг/кг, курс лечения до 10-14 дней
Педиатр
Здравствуйте! По крови бактериальная инфекция, антибиотик супракс подойдет. Какой вес ребёнка?

Если у ребёнка так часто бывают бактериальные инфекции, то следует сдать анализ: иммунограмму и обратиться к иммунологу.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Валерьевна, здравствуйте. Вес 17 кг. У нее селективный дефецит имуноглубулина А.
Педиатр
Супракс 100 мг/5 мл, по 6,8 мл 1 раз в день или по 3,4 мл 2 раза в день внутрь 7 дней.

Вероятнее всего частые гнойные синуситы связаны именно с этим видом иммунодефицита.
Инфекционист
Здравствуйте! Синусит у детей до 5 лет - редкое явление, обычно в этом возрасте пазухи только развиваются из зачаточного состояния. Вероятнее всего у ребенка ринит и аденоидит. Анализ крови не прикрепился, но если там есть воспалительные изменения, а у ребенка есть гнойное отделяемое из носа или глотки, гнусавость голоса, храп или невозможность носового дыхания, то лучшим антибиотиком будет аугментин (амоксиклав) на 7-10 дней под наблюдением лечащего педиатра и ЛОР-врача.
В плановом порядке можно рекомендовать осмотр ЛОРа с целью определения степени аденоидов и показаний для из удаления, т.к хроническая инфекция и увеличение могут приводить к ухудшению слуха и неправильному развитию челюстно-лицевой области. Также рекомендую вакцинацию от пневмококка и гемофильной палочки в плановом порядке
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, в прошлом году осенью ставили по рентгену 2 степень,но снимок делали в небольшом перерыве между болезью. Сказали через год повторить ренген в спокойном от болезней состоянии,но вот никак не получается пока.
Инфекционист
Поняла, постарайтесь после этого обострения сразу показаться
Педиатр
Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Рекомендую осмотр лор врача исключить воспалительный процесс и сдать ОАМ исключить инфекцию
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По крови признаки бактериальной инфекции. Необходимо с врачом очно обсудить назначение антибиотика. Начальным препаратом является - Амоксиклав
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура, налёт на миндалинах.
21 октября 2023
Анна, Коломна
Вопрос закрыт
Гнойный средний отит 1,9 мес ребенку
3 января 2024
Злата
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
374 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Марина Олеговна Моисеева
70 отзывов
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
25 отзывов
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 3 года
Ангелина Альбертовна Пушкина
107 отзывов
Педиатр
2013-2019, Ярославский го
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Хорошее отношение Отвечает быстро, понятно и объясняет всё Обезательно посоветую
— Валентина
фотография пользователя
Спасибо большое! Я про ошибке нажала выбрать другого врача, хотя хотела вас. Простите...
— Ника, г. Москва
фотография пользователя
Врач быстро ответил, с уважением Все четко объяснила Да, посоветую, если спросят
— Олеся, г. Воронеж