Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2648794

Что вас беспокоит?

Нужен антибиотик?

Доброй ночи, если я правильно понимаю то тут срочно необходим антибиотик? Ребенок 4г.10 месяцев. Очень часто болеет последний год, были 6-7 курсов антибиотиков. В осном все болезни в синуситом заканчиваются. Последний раз заболела 19 октября с приступами ночного кашля, болела без температуры. По анализам показало большие титры к паракоклюшу ,кашель закончился через 4 дня потом лечили только насморк. 5 ноября по крови показало перенесенную вирусную инфекцию, но кровь спокойная ,срб в норме. Нас выписали из поликлиники,через два дня сново начался насморк без температуры,15 числа уже было все хорошо . 18-19 ноября сходила в садик, с 19 на 20 в ночь начала похрапывать,похрюкивать и утром проснулась с температурой 38. Вчера день температура держалась 38-38,5 ,нос не дышит,ничего из него не выходит ,хлюпает все там внутри . Видимо аденоиды и синусит. Сегодня температура была максимально 37,7 . Сегодня сдали кровь,сейчас получила анализы ,кровь плохая (анализы прилагаю) . Какие антибиотики в нашем случае уместны? За этот год она пила клацид,амоксиклав, амоксицилин,два раза супракс, кололи цефуроксим. Назначали зинат ,но она его пить не смоглла моментально рвота была, более менее переносила амоксиклав и супракс. Супракс последний раз пила в июне,он для нее зашел всех мягче и помогал. Что можете посоветовать?

Нет
43 года
21 Ноября 2024·Просмотров: 96·Olga, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализ не прикрепился

Надежда Александровна, прикрепила сейчас

По анализу крови повышение лейкоцитов, соэ, нейтрофилов- указывает на бактериальную инфекцию

Сейчас возможно применение амоксиклава ,после осмотра лор врача и педиатра
Потому что нужно установить точный диагноз
При орз стандартная дозировка это 45мг/кг курс приема 5-10 дней
В клинических рекомендациях дозировка амоксициллина при гнойных отитах/ синуситах до 90мг/кг, курс лечения до 10-14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! По крови бактериальная инфекция, антибиотик супракс подойдет. Какой вес ребёнка?

Если у ребёнка так часто бывают бактериальные инфекции, то следует сдать анализ: иммунограмму и обратиться к иммунологу.

Ольга Валерьевна, здравствуйте. Вес 17 кг. У нее селективный дефецит имуноглубулина А.

Супракс 100 мг/5 мл, по 6,8 мл 1 раз в день или по 3,4 мл 2 раза в день внутрь 7 дней.

Вероятнее всего частые гнойные синуситы связаны именно с этим видом иммунодефицита.

Принятый ответ

Здравствуйте! Синусит у детей до 5 лет - редкое явление, обычно в этом возрасте пазухи только развиваются из зачаточного состояния. Вероятнее всего у ребенка ринит и аденоидит. Анализ крови не прикрепился, но если там есть воспалительные изменения, а у ребенка есть гнойное отделяемое из носа или глотки, гнусавость голоса, храп или невозможность носового дыхания, то лучшим антибиотиком будет аугментин (амоксиклав) на 7-10 дней под наблюдением лечащего педиатра и ЛОР-врача.
В плановом порядке можно рекомендовать осмотр ЛОРа с целью определения степени аденоидов и показаний для из удаления, т.к хроническая инфекция и увеличение могут приводить к ухудшению слуха и неправильному развитию челюстно-лицевой области. Также рекомендую вакцинацию от пневмококка и гемофильной палочки в плановом порядке

Анна Евгеньевна, в прошлом году осенью ставили по рентгену 2 степень,но снимок делали в небольшом перерыве между болезью. Сказали через год повторить ренген в спокойном от болезней состоянии,но вот никак не получается пока.

Поняла, постарайтесь после этого обострения сразу показаться

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Рекомендую осмотр лор врача исключить воспалительный процесс и сдать ОАМ исключить инфекцию
И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте.
По крови признаки бактериальной инфекции. Необходимо с врачом очно обсудить назначение антибиотика. Начальным препаратом является - Амоксиклав

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.