Что вас беспокоит?
Гормоны, Тестостерон, лишний вес, эстрадиол
Добрый день! Вес 97 кг рост 168 см. Вес набирается быстро и проблема сбросить. Половые отношения полностью отсутствуют, никакого желания нет. Грешила на гормоны кортизол и тестостерон. День цикла не знаю, месячные отсутствуют три года, стоит гормональная спираль Мирена по показанию гинеколога из-за миомы. Прилагаю свежие результаты анализов. Кортизол сдавала с дексаметозоном (в 23.00 выпила 1 мг) утром сдала кровь. Порекомендовали повысить тестостерон - пропить Мака перуанская, корень жень-шень. Помогите пожалуйста, очень прошу.
Принятый ответ
Здравствуйте. То что кортизол снизился после дексаметазона очень хорошо, гиперкортицизма нет. Общий тестостерон низкий, обычно низкий тестостерон лечим у мужчин. Обязательно нужно снижать вес. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать один из следующих препаратов если диета не помогает : орлистат 60 мг 3 раза в день выводит жиры или сибутрамин 10 мг утром он снижает аппетит или лираглутид, энлигрия снижает аппетит, повышает чувство насыщения.
а моно как-то медикаментами повысить уровень тестостерона, наверное из-за него я и не могу похудеть
Медикаменты не рекомендуются
Принятый ответ
Здравствуйте.
Снижение тестостерона не приводит к повышению веса.
Кортизол подавился хорошо, значит гиперфункция надпочечников исключена.
Гормональных нарушений нет.
На вес влияет - стрессы хронические, нарушение сна, нарушение режима и калоража питания, низкая физическая активность.
Поэтому основой снижения и поддержания веса являются рациональное питание, минимизация стрессов, достаточный ночной отдых, достаточная физическая активность.
если не помогает образ жизни, тогда можно помочь медикаментозно.
Наталия Владимировна, как можно помочь медокаментозно?
Препараты разные.
-сибутрамин снижает центрально аппетит, улучшает настроение, снижает вес. Но может вызывать повышение давления и пульса.
орлистат - выводит жиры из съеденной пищи
-лираглутид и семаглутид - препараты инъекционные, действие комплексное - и на аппетит, и функцию печени и поджелудочной железы, кардиопротектор.
Препараты рецептурные, нужна очная консультация врача.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Инсулин повышены , это говорит о лишнем весе .
Кортизол в ходе пробы в норме
Витамин д в норме, принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед
Необходимо дообследование - Узи брюшной полости
Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Энлигрия - должен быть в норме ) После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии.
Существует несколько препаратов для снижения веса
Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес
Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202210 ответов
- 5 Сентября 20224 ответа
- 27 Марта 20231 ответ
- 13 Ноября 20235 ответов