Гормоны, Тестостерон, лишний вес, эстрадиол — вопрос №2649406

Здравствуйте. То что кортизол снизился после дексаметазона очень хорошо, гиперкортицизма нет. Общий тестостерон низкий, обычно низкий тестостерон лечим у мужчин. Обязательно нужно снижать вес. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать один из следующих препаратов если диета не помогает : орлистат 60 мг 3 раза в день выводит жиры или сибутрамин 10 мг утром он снижает аппетит или лираглутид, энлигрия снижает аппетит, повышает чувство насыщения.

Здравствуйте.
Снижение тестостерона не приводит к повышению веса.
Кортизол подавился хорошо, значит гиперфункция надпочечников исключена.
Гормональных нарушений нет.
На вес влияет - стрессы хронические, нарушение сна, нарушение режима и калоража питания, низкая физическая активность.
Поэтому основой снижения и поддержания веса являются рациональное питание, минимизация стрессов, достаточный ночной отдых, достаточная физическая активность.

если не помогает образ жизни, тогда можно помочь медикаментозно.

Здравствуйте !
Инсулин повышены , это говорит о лишнем весе .
Кортизол в ходе пробы в норме
Витамин д в норме, принимать поддерживающую дозу 2 тыс ед

Необходимо дообследование - Узи брюшной полости
Кальцитонин ( при планировании терапии препаратом Энлигрия - должен быть в норме ) После дообследования решение вопроса о назначении медикаментозной терапии.
Существует несколько препаратов для снижения веса

Энлигрия - ( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию - панкреатит и тд ) снижает чувство голода , подкожно 1 рд ( примерно в одно и то же время ) в область живота , бедра или плеча. Начальная доза составляет 0,6 мг/сут ( не менее 1 недели) , с последующим увеличением дозы на 0,6 мг не чаще 1 р в неделю . ( пример -0,6 мг/сут -1 неделя , 1,2мг /сут -1 неделя , 1,8 мг/сут -1 неделя и тд ) максимальная доза 3,0 мг /сут . Необязательно доводить до максимальной дозы , подберите дозу , на которой вы себя хорошо чувствуете и идёт снижение веса Если при увеличении доза плохо переносится в течение 2 нед подряд, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии. Если после 12 нед применения препарата в дозе 3,0 мг/сут потеря в массе тела составила менее 5% от исходного значения, необходима консультация врача для решения вопроса о прекращении терапии .
- Редуксин- (Изучить и исключить
противопоказания , см инструкцию ) усиливает чувство насыщения , увеличивает энергозатраты . начальная доза 10 мг/сут. Через месяц оценить динамику , если снижение веса менее 2кг , увеличить дозу до 15мг /сут. Если на фоне терапии отмечается повышение артериального давления и пульса , препарат отменяется . Длительность лечения не более 12 мес

Орлистат-( изучить и исключить противопоказания , см инструкцию ) препятствует всасыванию жиров по 120 мг 3 рд во время приема пищи . Учитывая механизм действия , чем больше в рационе жиров , тем чаще стул Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )