Препараты желаза в/м — вопрос №2649545

Question

Препараты желаза в/м — вопрос №2649545

Татьяна, Москва

56 просмотров

22 ноября 2024

Здравствуйте! Прописали внутривенно феринжект 200 мг каждый день. Найти для пожилого человека не смогла медсестру, после 60 на дом не приезжают. Сами можем делать только уколы в/м. Подскажите пожалуйста какие есть препараты? Феррум лек делала там побочка потом годами не проходят синяки.

Возраст: 93

Хронические болезни: Хпн

Вопрос закрыт

укол

пожилой человек

феррум лека

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

3 ответа врачей

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 22 ноября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! Какой уровень гемоглобина и ферритина?
В любом случае ферринжект применяют в условиях стационара. Вариант госпитализации не рассматривается?
Пероральные (таблетированные/питьевые) формы железа пробовали?

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Анастасия Александровна, железо 2 врач сказала, гемоглобин 60.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 22 ноября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Учитывая уровень гемоглобина, необходимо стационарное лечение, показана гемотрансфузия эритроцитарной массы.
Ферринжект также вводится под контролем медперсонала в условиях медучреждения.

Внутримышечно в основном только феррум лек, и он действительно накапливается в ПЖК, может приводить к формированию инфильтратов.

Пока можно начать питьевое железо, например, ферлатум по 1 фл 2 раза в день и решать вопрос с госпитализацией

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 22 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте
Учитывая такой уровень гемонлобина(60) - рекомендую сейчас же госпитализироваться в стационар для переливания эритроцитарной массы. Вызовите СМП , не тянете !

Внутримышечные инъекции сейчас не практикую во избежании постинъекционных осложнений .

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 22 ноября 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Все препараты железа для внутримышечного введения обладают побочным эффектом в виде длительно существующих гиперпигментаций в области введения.
Я увидела ответ коллеге, что гемоглобин у человека 60 г/л - это прямое показание для госпитализации. Также Вы указали в анамнезе наличие почечной недостаточности. Анемия на ее фоне лечится не только железом, но и другими препаратами, дозировку которых надо подбирать аккуратно.
В данном случае решение вижу только в госпитализации. Разговаривайте с терапевтом, настаивайте на стационарном лечении.

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Нина Александровна, вызывали скорую несколько раз, бабушка отказывается ехать и её не берут. Сказали ждать кому и вызывать. По этому выбор небольшой у нас. Бабушка лежачая.

+ 1

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 22 ноября 2024

Нефролог, Терапевт

Я поняла Вас. Если внутривенно железо поставить не получится, тогда остается только внутримышечно феррум лек. Если выбирать между косметическим дефектом кожи и здоровьем, то выбор очевиден, я думаю.
У бабушки явных кровотечений нет? Уровень мочевины и креатинина какой был при последней сдаче крови?

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Нина Александровна, мочевина 39 неделю назад. Сказали делать гемолиз, у неё ещё этой процедуры не было.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 22 ноября 2024

Нефролог, Терапевт

Возраст бабушки какой?

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Нина Александровна, 93

+ 1

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 22 ноября 2024

Нефролог, Терапевт

Я так понимаю, что сейчас у нее сонливость, отказ от еды и тошнота, рвота присутствуют?
Это все признаки уремической интоксикации. В данном случае, действительно, только диализ может быть эффективным методом лечения. Но с ним тоже не все так просто. Это достаточно тяжелая для пациента процедура на начальном этапе и если есть тяжелая сопутствующая патология, то диализ может даже ухудшить состояние. И, конечно, пациент должен быть адекватен и не сопротивляться лечению.
Дома помочь при такой уремии практически невозможно. Из того, что можно попробовать:
1. максимально ограничивайте продукты содержащие калий
2. Очень «пещерная» рекомендация, но только от безысходности - 1 ч. л. соды на поллитра воды и по-тихоньку в течение дня спаивать, буквально 2-3 ложечки за один раз. Весь обьем вливать не обязательно, сколько получится выпить уже хорошо.
3. Полисорб или энтеросгель, тоже понемногу в течение дня ей давайте. Силой не запихивайте, размешивайте с водой и тоже пара глотков за один раз.
4. Если есть рвота, то внутримышечно противорвотные препараты делать допустимо.
Основное - как только появится возможность - госпитализировать.

Пожаловаться

Татьяна, 22 ноября 2024

Клиент

Нина Александровна, да, спит она 24 часа и сама этого не понимает. От еды отказ, но с боем толкаем. Тошнит её, от еды, но рвоты нет. Так она уже 1 мес лежит. До этого нормально ходила. От калия пьём калимейт он на по стоянке и от почек кетостерил. Только сейчас кетостерил по 8т 3 раза максимально пьём. Живот на этом фоне прошёл и чуток тошнота спала. Колола мирцеру раньше 1 раз в 3 мес. Сейчас 3 укола за 3 недели, но эффекта нет, гемоглобин стоит так как нет железа. Последний раз ей капали феринжект 5 лет назад. Через рот железо у неё не усваивается. Полисорб попробуем. Я так понимаю ферум лек колоть по 2 ампулы каждый день?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кто-нибудь владеет познаниями о индивидуальных нормах темп. тела?

1 ответ

11 апреля 2020

Людмила

Вопрос закрыт

Употребление алкоголя

1 ответ

29 января 2023

Семён

Вопрос закрыт

Женские дни.

6 ответов

15 июня 2024

Сьюзен, Кострома

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 22 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-22T11:39:31+03:00

Мирцера без железа работать не будет, Вы правы.
Я бы рекомендовала начать с 1 амп ( 2 мл) раствора внутримышечно ежедневно, а дальше смотреть по переносимости. Сразу 4 мл - это для нее большой обьем.
Про калиймет поняла, хороший препарат.