Консультация пульмонолога /

Не понятный приступ одышки. — вопрос №2649849

52 просмотра

Здравствуйте! Ситуация такая. Мучают приступы одышки. Напишу как это происходит, как это чувствую я. Не важно, в спокойном состоянии или нет. Чувствую, что тяжело дышать, как будто сузились бронхи. Вдох короткий, выдох длинный. Если прям выдуть весь воздух, то под конец как будто свистит. Именно под конец выдоха. Зачем-то сама начинаю вызывать кашель, кашель получается горловой как будто, сухой. Может отделятся прозрачная слизь, но, не ничтожно мало. Становится странное состояние всего тела, как в куматозе после этого. Раньше при этом бал страх, сейчас страха нет. Делала цифровую флюорографию в июне и рентген в августе. Без паталогий. Записалась на 5ое декабря на спирометрию. Не знаю, с препаратом или без. Астма? Дыхательный невроз?
Сердце проверила, имеется пик 1ст, врач сказала, можно сказать что нет, там 1мм. Сейчас был приступ снова такой. Стала часто контролировать дыхание. Курю сигареты. Возможно это важно, была у психиатра, ставит тревожное(пограничное) расстройство. Лёгкие никто проверить не предлагал, вот сама буду проверять. Есть беродуал в баллончике, и пульмикорт в ингаляции. Может до врача что-то делать? Ещё бывает отрыжка во время этих приступов.

Возраст: 30

Хронические болезни: Аит, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

Судя по описанию Ваших жалоб возможен бронхоспазм (Обратимое сужение бронхов, которое может быть характерно для астмы).

Для более точной диагностики рекомендуют проведение спирограмма именно с пробой, анализ крови на общий IgE (исключить аллергический характер). Все же желателен очный осмотр специалиста (так как бронхообструкцию можно предположить даже на осмотре, при аускультации легких)

Обычно при подобных жалобах рекомендуют использовать бронхолитики (например Сальбутамол 100 мкг 1-2 вдоха) или ингаляции через небулайзер Беродуал 15-20 кап+ 2 мл физ раствора. Хороший ответ на эти препараты так же может служить еще одним критерием в пользу бронхообструкции.
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте. После спиромертии записана к пульмонологу. У меня тревожность как раз из-за этого дыхания, я его постоянно контролирую, то не так дышу. И когда мне кажется, что я не так дышу (или не кажется), начинается вот такое. Проверить всё равно нужно, для своего успокоения. Бывают ощущения, как будто душит, но, при этом воздух проходит нормально. Врач говорит, это от щитовидки.
То есть, пока что мне купить сальбутамол и его в такие моменты брызгать? А баллон беродуала не нужен в таких случаях?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Можно вместо Сальбутамола использовать Беродуал ДАИ (индивидуальный баллончик). 1-2 вдоха. Понаблюдайте за своей реакцией на препарат ( будут ли уменьшаться или проходить симптомы)
Клиент
Елена Сергеевна, да, вот у меня такой есть. Купила в аптеке. Но, не использовала.
Заметила, что ещё у меня такое бывает когда поем. Тяжело дышать прям становится. И вот стала другие сигареты курить, и после того, как покурю, минут 10 тяжело дышать. Буду бросать курить.
Что скажете про диафрагмально-дыхательную гимнастику? ложимся на спину, одну руку кладем на живот, вторую на грудь.
Вдыхаем носом, выдыхаем медленно ртом, губы трубочкой. Как свечку задуваем. Вдох должен быть обязательно короче выдоха. И рука на животе должна двигаться, а на груди которая, нет.
Психиатр посоветовал делать. Он уверен что у меня дыхательный невроз. Стоит делать?
Пульмонолог, Терапевт
Да, такая гимнастика точно не повредит. Либо можно выполнять упражнения по дыхательной гимнастике (Например, по Стрельниковой)

По поводу дыхательного невроза- такие жалобы могут быть характерны и для него. Однако, чтобы об этом говорить, мы должны исключить все органическую патологию.
Клиент
Елена Сергеевна, забыла добавить. Что до этого у меня были проблемы с горлом. Немело горло внутри, происходил ларингоспазм. Я постоянно контролировала горло. Была так двух лоров, которые твердили, всё хорошо, эээ то нервное. Отстала от горла, всё прошло. Пристала к дыханию. И началось такое. Когда я чём-то занята, и не думаю о дыхании, этого не происходит. Психиатр выписал Уттаракханд. Пол таблетки два раза в день. Но, я не могу его Пить, я с него сплю, а у меня 4 детей, мне некогда спать. Но, когда пила три дня Аштарак, проблем с дыханием и тревоги не было.
Клиент
Елена Сергеевна, да, я ипохондрик.для своего спокойствия я сделаю 5го числа спирометрию. Пока что врачами исключены туберкулёз, ХОБЛ, заболевания лёгких. Бронхи на рентгене(рисунок чёткий, без особенностей). Исключены болезни сердца, печени, почек и т. Д. Вот хочу проверить ещё желудок, т. К врач подозревает у меня ГЭРБ, и спирометрию. Записана ещё на ларингоскопию.
Пульмонолог, Терапевт
С учетом этих дополнений, действительно, можно думать, что наиболее вероятной причиной Ваших жалоб служит дыхательный невроз.

Но дообследование по поводу астмы все таки желательно пройти, чтобы уже точно исключить все возможные причины.
Пульмонолог, Терапевт
У Вас достаточно хороший план обследований. Если по них не будет патологии, то с наибольшей вероятностью имеет место все таки дыхательный невроз.
Клиент
Елена Сергеевна, ещё может быть важно. Дышать в приступы тяжелее носом, ртом легче.
Клиент
Елена Сергеевна, там опечатка. Психиатр выписал аттаракс.
Клиент
Елена Сергеевна, лежала в августе в больнице. Там также проверяли лёгкие. Выписана со словами врача "вы здоровы, у вас тревожной расстройство". После этого и пошла к психиатру. Сейчас прохожу терапию с психологом, после чего у меня и началось это снова. Т. К состояния после психиатра прошли.
Клиент
Елена Сергеевна, от дыхательного невроза правда невозможно задохнуться и умереть?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, дыхательный невроз- это тревожное состояние нервной системы. Они может доставлять определенные неудобности, но опасности не несет.

При дыхательном неврозе нет патологии органа, которая могла бы привести к возможному удушью.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Рекомендую дообследование:
- иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок;
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой;
Данные результаты взять с собой на очную консультацию к пульмонологу.
Если будут появляться такие приступы делаете два вдоха беродуала, после этого важно отметить проходят симптомы полностью или нет.
С уважением ?
Клиент
Екатерина Алексеевна, то есть, я могу использовать баллончик беродуала? А как правильно использовать? Пшикать и одновременно вдыхать и так два раза?
Клиент
Екатерина Алексеевна, а дыхательный невроз, на который мне указывает психиатр, может так проявляться?
Он меня уверяет, что это именно он и задохнуться при этом невозможно
Клиент
Екатерина Алексеевна, ещё я заметила, после того как покурю, минут десять тяжело дышать. Причём, началось это после того, как начала курить другие сигареты. Буду бросать курить
Пульмонолог, Терапевт
Верное решение отказаться от этой вредной привычки. Потому что табачные смолы однозначно влияют на дыхание и ухудшают работу реснитчатого эпителия.
Что касается правильной технике выполнения лучше посмотреть видео в интернете. Баллончик встряхивается, спина и голова ровная, перед нажатием делаете выдох, далее мундштук обрабатываете губами плотно. Делайте нажатия и глубокий вдох. Дыхание задержать на 5 секунд. Плавный выдох.
После исключения органической патологии можно будет утверждать психосоматическую причину вашей одышки.
Клиент
Екатерина Алексеевна, Аттаракс помогает. Но, не могу его пить днём может пить половинку на ночь?
Пульмонолог, Терапевт
Лучше придерживаться рекомендаций от психотерапевта, или обсудить с ним изменение схемы.
Днем он может вызывать сонливость.
Клиент
Екатерина Алексеевна, вот я и не могу его пить днём, я от него сплю. Весь день, и всю ночь. А у меня 4 детей, один годовалый. Никак нельзя мне столько спать
Пульмонолог, Терапевт
Попробуйте перенести прием примерно за час до сна.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насчёт пищевода
5 мая 2023
Аноним
Вопрос закрыт
Канцерофобия
5 июня 2024
Аноним, Москва
Вопрос закрыт
Постоянное чувство голода, тошнота
26 декабря 2024
Павел
Вопрос закрыт
Постоянная отрыжка
1 апреля
800.00 р.
Ян
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо