Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2650012

Что вас беспокоит?

Боль в правом боку. Деформация желчного пузыря

Боли в правом боку, увеличивающиеся после приема пищи, постоянные вздутия, газы. Принимал урсосан 250 мг 1 таблетка в день(июль), было легче, но небольшая боль все равно оставалась. Сейчас боли усилились, на повторном узи нашли перегиб желчного и кисту в почке. Как лечить, какие анализы сдать и нужна ли диета?

25 лет
22 Ноября 2024·Просмотров: 119·Арина, Волгоград

Принятый ответ

Здравствуйте!
По современным данным перегиб желчного, перетяжки и подобное- это вариант формы желчного пузыря, и вызывать симптоматику это не должно.
На вздутие это тоже влиять не должно.
Подскажите, пожалуйста, какой частоты и консистенции у Вас стул?
На фоне чего обычно ухудшаются боли, зависят ли они от количества газов?
На фоне чего они улучшаются?

.

Виктория Денисовна, Здравствуйте, стул частый, несколько раз в день, мягкой консистенции (жирный стул).Боли ухудшаются после жирной и острой еды, но сейчас после любого приема пищи. После каждого приема пищи вздутие. После дефекации становится лучше.

А как давно у Вас эти симптомы? Как думаете, после чего они могли появиться? (Стресс, перенесенные кишечные инфекции, смена рациона, совпало с началом приема нового лекарства)?
Ночью эти симптомы не беспокоят?

Симптомы примерно с июня, начались после вредной еды и перекусов
Ночью редко беспокоят

Поняла Вас.
В целом,то, что вы описываете, может быть симптомами синдрома избыточного бактериального роста, не исключено наличие СРК, не исключено сочетание этих синдромов.
Для подтверждения или исключения рекомендуется водородный дыхательный тест с лактулозой.
При положительном результате терапия первой линии-Рифаксимин 400 мг 3 раза в день 14 дней. Про- и пребиотики после него не нужны, напротив,они могут вызвать рецидив СИБР, единственное, допустимо во время курса лечения для профилактики осложнений (антибиотикоассоциированной диареи) принимать энтерол по 1-2 капсуле 2 раза в день 14 дней.
При неэффективности терапии возможны другие варианты лечения.
Симптоматически при болях обычно рекомендуют спазмолитики, например, дюспаталин 200 мг 2 раза в день, длительность приема не ограничена.
Также в качестве доообследования в подобных ситуациях может рекомендоваться оценка фекального кальпротектина для исключения значимого воспаления в кишечнике и определения показаний к колоноскопии при повышении показателя более 250.

Спасибо за информацию, буду сдавать эти анализы. Нужно ли сдавать оак или еще что-то? Также забыла добавить, что в последнее время появилась горечь во рту, это вызывает беспокойство.

И еще хочу узнать, в июле на узи не было перетяжки в желчном, а сейчас ее обнаружили. Это пройдет когда-то или теперь навсегда будет?

Если давно не сдавали оак, более года, можете сдать +соэ+ срб.
Горечь во рту достаточно многоликий синдром, если беспокоит только по утрам, возможно это особенности жизнедеятельности микрофлоры ротовой полости. После чистки Зубов и языка это проходит? В течение дня беспокоит?
В целом, нет информации, что перетяжки в желчном на что-то влияют, лечить это не надо, а если ранее эта перетяжка не обнаруживалась, то, вероятнее всего, это просто является артефактом (искажением ) изображения , и, скорее всего, эта перетяжка исчезнет при изменении положения тела.

Горечь появляется в разные моменты времени, независимо от чистки зубов. Я сейчас пью урсосан и ферместал по назначению терапевта, нужно ли продолжать его пить, если нет особых показаний?

Ферместал точно не нужен , урсосан, скорее всего тоже; он может делать стул менее оформленным и иногда- провоцировать боли в кишечнике . Прямых показаний к его приему нет, но в целом его прием относительно безопасен, если вдруг Вы отмечаете очевидный положительный эффект на фоне его приема- можно продолжать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.