Что вас беспокоит?
Прошу консультации
Беспокоит жкт на протяжении огромного количества времени, мне 47 лет,вес 46 кг,всё время хочу набрать вес,но всё тщетно... То там болит,то там... На данный момент беспокоит вздутие живота внизу,в туалет хожу почти каждый день, хотя раньше всегда были запоры у меня в диагнозе по жкт гэрб, долихосигма,гастрит, но в последнее время другие симптомы ни такие как при гэрб или гастрите,болит то правый бок, то левый, то около пупка,то справа внизу, дует живот,сегодня уже сходила раза три по большому,кал мягкий,но оформленый,постоянно, что то урчит,бурлит и как бы тянет в туалет,как будто ем в пустую,как будто еда не усваивается вообще, всё время хочу набрать вес и не получается, мне 47 лет,рост 170,а вес 46 кг🤦♀️ На днях сдавала на дисбактериоз,прикрепила результат и прикрепила так же мои последние обследования.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Характер и локализация болей наиболее вероятно обусловлена нарушением функции кишечника. Наличие микрофлоры кишечнике носит вторичный характер и как правило появляется а фоне нарушения функции кишечника. Микрофлора кишечника- показатель нестабильный и в настоящее время признан неинформативным. В плане диагностики рекомендуется проведение водородного дыхательного теста на синдром избыточного бактериального роста ( СИБР). Питание должно быть дробным 3-4 раза в день, дополнительно могут быть использованы питательные смеси ( нутризон, нутридринк,пептамен 4-5 ложек в день). В лечении в таких случаях рекомендуются следующие препараты: тримедат форте 300 мг по 1 таб. х 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 1 месяц, закофальк по 1 таб. х 3 раза в день за 1 час до приема пищи - 1 месяц, метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день при болях. Коррекция лечения может быть проведена после исследования на СИБР.
Нет возможности сделать дыхательный тест,у нас в городе не проводится это обследование.
Терапевт назначил энтерол по поводу результатов на дисбактериоз,не принимать его? Вместо него закофальк? Он не вызовет запор?
И как правильно принимать нутридринк ,чтобы не навредить?
Здравствуйте! Принимайте энтерол по назначению лечащего врача, нутридринк 200 мл в течение дня, в последующнм можно увеличить до 400 мл.
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши симптомы и результаты исследования( в наше время анализ на дисбактериоз признан не информативный, т к это микрофлора кала которая может меняться от пинятой пищи накануне), вам рекомендуется выполнить анализ на сибр, т.к по вашим симптомам и изменения в анализе указывают на наличие синдрома избыточного бактериального роста. В таких случаях рекомендуется на очных приёмах альфа-нормикс 400 мг*2 р в день, 7 дней. Энтерол 1 капсула*2 р в день, 10 дней. Тримедат 1 таб*3 р в день, 1 месяц.
Нет возможности сделать дыхательный тест,у нас в городе не проводится это обследование.
Терапевт назначил энтерол по поводу результатов на дисбактериоз. И я только что закончила уколы антибиотики так как была контактна в семье дети болели пневмонией.
Антибиотики наверное ещё всё усугубили?
Как правильно лечиться?
Какой антибиотик вы использовали?и какие препараты еще принимали?
Цефтриаксон,разо,альфазокс,фестал,аквадетрим,детралекс
Учитывая ваш анамнез по приему препаратов, рекомендуется выполнить рекомендации описанные выше.
Поняла вас,альфанормикс вместе с энтеролом?
Да, верно, для лучшего эффекта их пропивают в комплексе.
Добрый день, доктор,я могу продолжать разо,альфазокс, фестал-принимаю с 17 июля, аквадетрим и детралекс?
И ещё можно вопрос диету какую то надо соблюдать?
Можно ли ещё добавить колофорт в лечение?
Да, вы можете совместно принимать эти препараты.
Я спросила у вас ещё про диету и про колофорт
Колофорт применяется в других случаях, при других причинах заболевания.
При каких?
По диете рекомендуется придерживаться диеты Low Fodmap.На период лечения лучше исключить жирное жареное копченое, слегкоусвояемые углеводы, свежие хлебобулочные изделия, газированные и спиртные напитки. Молочные продукты если у вас не вызывают обострение симптомов, то допускается.
При синдроме раздражённого кишечника, там терапия направлена на восстановление функционирования кишечника, симптоматическая терапия. А у вас на фоне приема антибиотиков увеличилась патогенная микрофлора( что видно у вас по анализам бактерии , грибы), которая и начала давать вам данные симптомы, вам необходимо действовать на причину и симптомы уйдут.
Благодарю вас доктор
Принятый ответ
Добрый день
Не смотря на отсутствие прямой реакции на глютен, в связи с кишечными проявлениями и сложностями в наборе веса, рекомендую исключить на 10-14 дней продукты , содержащие глютен - можно есть гречку, кукурузную крупу, рисовую и гречневую лапшу, рис белый и другие виды, хлебцы и мука тоже только из разрешенных круп. Важно не принимать препараты, чтобы четко определить эффект только от диеты
Если эффект будет, желательно и дальше ограничивать глютен
Если масса не растет - значит телу не хватает условий для роста.
Нужно добавить: орехи, масла, сыр, авокадо, паста, хумус
Количество белка должно быть в сутки 1,6-2 г на 1 кг
Для набора веса кроме увеличения количества белка ( за счёт варёных яиц, творога, птицы - индейки, курицы, мяса говядины, рыбы) , нужно разнообразить рацион сложными крупами - если диета без глютена не сработает - киноа, геркулес , перловая крупа
Картофель и макароны это быстрые углеводы, они не приведут к долгосрочному набору веса, только за счёт задержки воды, вы можете прибавить пару килограмм
В крупы добавлять растительные масла для увеличения калоража
Есть 3 полноценных раза 1-2 перекуса
Добавить орехи, цельнозерновой хлеб и мучное , увеличить процент жирности молочных продуктов, каши готовить на сливках с водой
Можно добавлять смеси, типа малоежки- калорийные 3-4 раза в неделю
2 приемов не достаточно
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20192 ответа
- 4 Мая 20207 ответов
- 5 Июня 20201 ответ
- 24 Ноября 20201 ответ