Осложнения после эндопротезирования коленного сустава

Елена14 Февраля

Клиент

Расул Маденядович, здравствуйте, прикрепила

Расул Гелимов14 Февраля

4.7

Травматолог

выполняли ли вы рентгенографию коленного сустава в последнее время? Если есть ,то прикрепите снимки к вопросу.

Елена15 Февраля

Клиент

Расул Маденядович, прикрепила

Расул Гелимов15 Февраля

4.7

Травматолог

Конечно желательно бы увидеть сами снимки.
По описанию компоненты эндопротеза стабильны.
При выявлении золотистого стафилококка и стрептококка вам скорее всего был выполнен курс антибактериальной терапии .
После такого курса ,если сохраняются боли в суставе повторно требуется пункция сустава с исследованием внутрисуставной жидкости ,посев ее для выявления возбудителя.
При повторном выявлении рекомендуют повторный курс другим антибиотиком ,возможно дренирование коленного сустава и внутрисуставное введение антибиотика.

При сохранении жалоб и выявлении возбудителя при повторных исследованиях ставится диагноз глубокая перипротезная инфекция и рассматривается операция -удаление эндопротеза,установка спейсера с антибиотиком .
После купирования инфекции повторно выполняется ревизионное эндопротезирование коленного сустава
Всего самого наилучшего!

Елена14 Февраля

Клиент

Константин Эдуардович, здравствуйте, прикрепила

Константин Тищенко14 Февраля

5.0

Травматолог

При наличии нестабильности эндопротеза и перипротезной инфекции показана имплантация спейсера с антибиотиками.
После излечение инфекции ревизионное эндопротезирование. Консервативно не лечится.
С целью подготовки к операции возможно курсовое применение антибиотиков для снижения интенсивности воспаления.
Ходьбу ограничить, носить ортез. Дополнительно к антибиотикам рекомендуют НПВС местно и внутрь, компрессы с Димексидом.

Например, Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Насколько все серьёзно? - серьёзно.
Нестабильность и перипротезная инфекция самые грозные осложнения эндопротезирования.

Есть ли возможность разрешения консервативным путем или только хирургический?
Возможности разрешения консервативно нет. Нужно честно и открыто об этом сказать. Готовьтесь к плановой операции.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

Елена15 Февраля

Клиент

Константин Эдуардович, подскажите, операцию нужно делать как можно скорее или можно немного повременить? По некоторым жизненным обстоятельствам, в данный момент операция невозможна, только через месяца 2

Константин Тищенко15 Февраля

5.0

Травматолог

Два месяца можно подождать при условии ограничения нагрузки и консервативного лечения.