Консультация педиатра /

В анализах ребёнка повышены некоторые показатели, возможно идёт воспаление? — вопрос №2652283

81 просмотр

Ребенку 2 мес и 12 дней.выписан из роддома с формулировкой"здоров", прививки в роддоме ставили, болели только желтухой. Инфо по билируби:
284- анализ. общий билирубин от 27.09
152- анализ. Общий билирубин от 01.10
81.4- анализ.обший билирубин от 07.10
13.0- анализ.обший билирубин от 07.11

По УЗИ в 1 мес отклонения только по почке. Уролог сиавит гидронефроз почки, повторное УЗИ в 4 мес и следить за динамикой оам
По УЗИ 1 мес ещё сердце- овальное окно, но я так понимаю, это не критично. Повторное УЗИ в 6 мес
Ещё у нас хирург посмотрел пупочную грыжу, осмотр в 6 мес

В последнее посещение (плановое- достижение2х мес) поликлиники принесли анализы: оам, ОАК от 7.11.24
Оам сдавали по рекомендации уролога (отслеживать ежемесячно т к по УЗИ- гидронефроз почки), ОАК- по своему желанию
Анализы не понравились педиатру и инфекционисту (лейкоциты основное, что не понравилось),в связи с чем перенесли прививки(у нас сейчас стоят только из роддома), сказали пересдать через 2 недели

Вот пришли результаты анализов от 21.11.24
Для удобства объединила в одном фото анализы от 7.11 и от 21.11
1)Просьба расшифровать анализы, что за отклонения
2)Все нормально или у нас какое-то воспаление?
А ещё доп вопросы
3)Стул тревожит: зелёный, немного слизистый, с беловатыми комочками, Водянистый бывает прям ("стреляет" из попы сначала как вода, потом уже более-менее оформленное содержимое),появилось какое-то красное вкрапление (пока- единожды.21.11 в 9 вечера увидела, с того времени до 15.00 22.11 6 раз меняли подгуз- красного ничего не было). Стул не пенится, резкого запаха нет.
Ребенок на ГВ полностью...по моему рациону: диет не придерживаюсь, всего по чуть-чуть, молочку (слив масло, сыр,творог) употребляю, принимаю Йодомарин, Ферртаб, омегу,Д

4) Можно ли мне на ГВ витамины для кормящих (т.е комплекс типа Фемибиона или премамадуо)?

Ребенок чувствует себя хорошо
Вес набирает
Температуры нет, не вялый
Спит, ест, стул(консистенция и все тревоги выше описаны), пописы-все хорошо

5) Ну колики только, когда газики может прям корячиться и кричать до мраморной кожи(не постоянно так, но 17-19.11 прям кричал, мало спал), но как пропукается/прокакается- успокаивается...может даже во сне вскрикнуть, ножки поджимать...это точно колики? Вот появился этот" вскрик" как будто от боли, раньше такого прям не припомню...может это что-то с почкой? Может что-то типа цистита?

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, Нина. Я посмотрела анализы. Общий анализ мочи в обоих случаях в норме. В общем анализе крови признаки вирусно- бактериальной инфекции ( повышены моноциты в обоих анализах, повышены лейкоциты ( увеличились во втором), нейтрофилы ( также произошло их нарастание), высокое СОЭ). В похожих ситуациях рекомендуется дообследования у инфекциониста. По поводу стула цвет и консистенция вариант нормы. Поскольку были вкрапления в качестве дообследования в похожих ситуациях рекомендуется сдать копрограмму и кал на углеводы. Витамины для беременных и кормящих вам можно принимать. В пятом пункте вы описываете колики. Да они могут приносить дискомфорт и болезненность. Изменения в почках, которые вы описываете, такую картину не дадут.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
1-2. По анализу крови от 7.11 -вирусная инфекция (моноцитоз)
Анализ крови от 21.11 вирусно-бактериальная инфекция, необходима консультация инфекциониста
Анализ мочи в пределах нормы, рекомендую сдать анализ мочи по Нечипоренко

3. Необходимо сдать копрограмму , где будут показатели кал на скрытую кровь , реакция на белок и лейкоциты , также сдать кал на углеводы

4. Да, витамины маме можно и нужно!

5. Беспокойства связаны с периодом колик , необходимо давать препараты симетикона- боботика/саб симплекс/эспумизан.
Курс пребиотиков с доказанной эффективностью Биогая реутери, НАНcare флора протект, Примадофилус реутери курсом 1 месяц.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
Добрый день. В общем анализе крови от 21.11 признаки вирусно-бактериального воспалительного процесса, в динамике по уровню лейкоцитов и нейтрофилов кровь стала хуже. В общем анализе мочи в первом случае повышен уровень лейкоцитов, во втором анализе лейкоциты по верхней границе нормы. Посев мочи на флору хороший. Как собирали анализ? Есть ли покраснение в области наружных половых органов? Рекомендую сдать анализ мочи по Нечипоренко без использования моче сборника, при сохранении лейкоцитурии очно показать ребенка урологу или нефрологу.
По поводу стула рекомендую сдать копрограмму и кал на углеводы. Сейчас у ребенка проявления младенческой дисхезии, выкладывайте ребенка на живот, делайте массаж живота, упражнения типа велосипед, применяйте позу высаживания, чтобы помочь малышу покакать.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Нина!

По свежему анализу мочи воспаления нет.

По анализу крови:
У малышей с 2 до 6 месяцев отмечается физиологическая
анемия, из-за смены фетального гемоглобина. В этом случае норма гемоглобина от 90 г/л, при этом эритроцитарные
индексы не снижены. Такая анемия не требует лечения.

Повышение лейкоцитов и моноцитов признак вирусной инфекции, малыш мог переносить вирус бессимптомно,
Рекомендуется пересдать анализ крови в динамике.


По остальным вопросам —
Если стул выстреливающиф, частый,, жидкий, это похоже на проявление лактазной недостаточности,

В этом случае добавляется фермент лактазы (лактазар или колиф) в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели.

Прожилки крови могут быть признаком аллергии к белку коровьего молока, если они продолжат появляться в порциях стула, Вам будет показана строгая безмолочная диета.


По описанию у малыша младенческая дисхезия.
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализам
У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемоглобина от 90 с 6-12 месяцев от 100

Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции

Возможно бессимптомное течение (был контакт с вирусом организм среагировал )

Кровь восстанавливается месяц

Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
То рекомендую сдать кал на углеводы исключить лактазную недостаточность

Если подтвердиться

принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные

Кровь в кале могла образоваться от натуживания или может быть признаком АБКМ (аллергия к белку коровьего молока )
Рекомендую сдать копрограмму и кал на скрытую кровь (косвенные признаки это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь )
Если подтвердится
То рекомендую соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бактериальная инфекция у ребёнка
22 февраля 2024
Николай, Владивосток
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
15 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Лейкоциты сплош в своде влагалища
4 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Высокие лейкоциты , воспаление
27 февраля
Анастасия, Малоярославец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Юлия Желтова
Внимательность, грамотность После ответа все стало понятно Внимательность, грамотность, вежливость
— Ольга