Что вас беспокоит?
Пониженные лейкоциты и тромбоциты
Здравствуйте. Мама, 67 дет ( онкология в ремиссии 10 лет назад)болеет 10й день. 7 дней принимает амоксиклав ( назначили после кт-1) и ксарелто, 4 дня короновир. Дайте оценку аок, пожалуйста. Температура 36.6-37, сатурация 96-97. Лейкоциты 3.01 Тромбоциты 143 Лимфоциты 38 Нейтофилы 1.66 Моноциты 0.18 Абсолютное содержание лимфоцитов 1.14 Пугает такой низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов при повышенных лимфоцитах. Боюсь ухудшения. Терапевт вчера слушал легкие, сказал, что поражение стало больше.
Принятый ответ
Здравствуйте, это признаки вирусной инфекции, ничего страшного, рекомендую сдать СРБ , д димер.
Вита, срб сдали, он 0.24
Цитокинового шторма не будет? Лейкоциты почти 3, а тромобоциты ниже нормы сильно. Нужно ли отменить ксарелто?
Пока данных за развитее « шторма» нет , не переживайте, для решения вопроса об приеме антикоагулянт сдайте д-димер, если норма можно не принимать .
Вита, д димер 452
Какие референсные значение лаборатории или единицы измерения ?
Вита, меньше 440 норма.
Результат 452 нг/мл
Отклонения не значимые, думаю стоит принимать хотя бы 14 дней далее контроль в динамике.
Вита, спасибо!
Принятый ответ
Добрый день, это свидетельствует о течении вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализам типичная картина вирусного воспаления, ничего страшного нет.
Сатурация хорошая, вряд-ли объем поражения увеличился. Регулярно наблюдайте за сатурацией и все)
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам оак данные за вирусную инфекцию. Дополнительно необходимо сдать СРБ и прокальцитонин, исключить присоединение тем самым бактериальной инфекции, сдать Д димер. Температура 37 это хорошо, сатурация норма, амоксиклав необходимо закончить.
Принятый ответ
Здравствуйте! данные изменений характерны для вирусной инфекции, страшного ничего по анализам нет
Екатерина, скажите, пожалуйста, такой низкий уровень лейкоцитов и тромбоцитов- это не опасно? Нужно ли отменить ксарелто?
Не опасно, ксарнлтотна них не влияет
здравствуйте, по анализам похоже на вирусную инфекцию
Здравствуйте. Для ковида характерно небольшое снижение лейкоцитов и тромбоцитов. Это естественная реакция организма на вирус. Снижение незначительное и никакой опасности не несет. Показатели воспаления у Вашей мамы тоже минимальные, все протекает благоприятно.
И по поводу увеличения степени поражения - услышать фонендоскопом это невозможно в случае вирусной пневмонии.
Нина, спасибо Вам большое!
Ксарелто отменять?
Я прочитала, что лейкоциты на уровне 3 свидетельствуют о риске цитокинового шторма, очень этого боюсь.
Ксарелто и уровень тромбоцитов не связаны. Для решения вопроса о продолжении антикоагулянтов надо смотреть Д-димер. Только по клиническим данным учитывая возраст и наличие онкологии в анамнезе я бы оставила прием ксарелто в профилактической дозе 10 мг, как минимум, на 2 недели. А дальше смотреть по Д-димеру.
Вызывает тревогу лейкопения ниже 2,5 тыс, а у Вашей мамы все неплохо. К тому же более значимыми в диагностике цитокинового шторма являются СРБ, печеночные показатели, ферритин, интерлейкин-6. Из того, что она сдала - все в норме.
Нина, еще раз спасибо! Скажите, а что с антибиотиком? Продолжать его принимать? И если да, то сколько.
И короновир?
Через сколько имеет смысл сдать анализы еще раз?
Антибиотик можно прекращать. Минимальный курс она уже пропила, признаков бактериальной инфекции нет.
Коронавир… Сомнительный препарат, но коли она уже его начала принимать, то до 7 дней пусть допьет.
Динамику можно сдать, при условии отсутствия ухудшения, дней через 10. Достаточно будет клинического анализа крови, СРБ и Д-димера.
Нина, д димер 452
Добрый вечер. Норма лаборатории какая?
Нина, меньше 440
Единица измерения нг/мл
Повышение очень незначительное, не переживайте. Даже укладывается в рамки лабораторной погрешности. Продолжайте прием ксарелто 10 мг 1 раз в сутки 14 дней, затем в динамике Д-димер и те анализы, что писала ранее.
Самочувствие у мамы нормальное?
Нина, да, самочувствие лучше, бодрее Но кашель еще сильный и совсем непродуктивный
Используйте коделак - нео по 1 таб 3 раза в день или хотя бы на ночь, чтобы кашель не мешал спать. Принимать до прекращения кашля, обычно 7-10 дней.
Она от кашля ничего дополнительно не принимает?
Нина, пила микстуры разные, но не помогало
Скажите, а ксарелто дозу не поднять? Сейчас принимает 10 мг в день
Я Вам ранее ответила, возможно не заметили. Нет, дозу ксарелто повышать не надо, 10 мг вполне достаточно. Через 14 дней контроль Д-димера.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 202017 ответов
- 25 Октября 20215 ответов
- 7 Декабря 20214 ответа
- 29 Марта 20227 ответов