Консультация ревматолога /

Боли в пояснице. — вопрос №2652915

37 просмотров

Здравствуйте ,у моей мамы были сильные боли в районе пояснице ,боль очень сильная ,выше боевого порога,при ходьбе,наклонах,поворотах болей нет,единственно что долго неможет сидеть,ей проще стоять или лежать. была на приёме у невролог мануального терапевта который поставил диагноз синдром квадратной мышцы. После нескольких курсов у мануального терапевта,физиотерапии ,массажа ,плазмолифтинга,ударной волновой терапии острые ,сильные боли прошли,но всё равно полностью боли недели.(слабая боль присутствует постоянно)делали мрт:Поясничный лордоз сохранён.Ось позвоночника отклонена влево.Соотношение позвонков не изменено. Высота и форма тел позвонков не изменена. Контуры позвонков деформированы за счёт краевых линейных остеофитов.замыкальные пластинки тел уплотнены с наличием небольших эрозий. Узел Шморля верхней нижней замыкательной пластинки L2 до 2мм.Структура кожного мозга неоднородная за счёт участков жировой дегенерации. Жировая конверсия субхондральных отделов тел позвонков (Modic 2).Определяется сужение составных щелей межпозвонковых суставов,субхлндральный склероз,периартикулярный фиброз,гипертрофия фасеток,гипертрофия жёлтых связок.Задняя продольной связка неравномерно умеренно утолщина на всём протяжении. Снижена высота и гидрофильность пульпощных ядер межпозвонковых дисков L-L(IV стадии Pfirrman C.W),признаки мукоидной дегенераты на уровне L3-4.На уровне L1-L2 медицина билатеральная парамедианная протрузия до 3мм с умеренной деформацией дурального мешка.на уровне L2-L3 медицина билатеоальная парамедианная протрузия до 4 мм умеренной деформации дурального мешка умеренным ссужением позвоногчного канала,умеренным сужением латэральных каналов интимный приложением к корешкам.на уровне L3-L4 медицина билатеральная парамедианная экскурсия 4-6 мм,больше справа умеренной деформации дурального мешка сужением позвоночного канала сужением латеральных карманов интимный приложением корешкам.на уровне L4-5 медианная билатеральная парамедианная правостороняя фораминальная экскурсия до 6мм с деформацией дурального мешка сужением позвоночника канала сужением латеральных карманов правого фораминального отверстия интимный прилежанием к корешкам.на уровне L5-S1 медианная парамедианная фораминальная экскурсия до 5мм с умеренной деформацией дурального мешка умереным сужением фораминальных отверстий латеральных карманов интимный прилежанием к корешкам.Спиномозговрй канал сужен на уровне L3-5,минимальный переднезадний размер 8мм.Сужение межпозвонковых отверстий 2 степени на уровне L4-S1. Сужение радикальных карманов 2 степени на уровне L2-L4,L5-S1, и 2-3 степени на уровне L4-L5.Параневральная клетчатка корешков истончина,есь условия для компрессии.Паравертебральные структуры не изменены.При обзорном обследовании кресцовоповздошных сочленений с двух сторон неравномерное сужение суставного промежутка,субзондральный склероз,небольшие краевые остеофиты.Заключение: МР-картина дегенеративных изменений позвоночника ,дегенеративных изменений межпозаонковых дисков,осложнённых протрузией дисков на уровне L1-3,экскурсией дисков на уровне. L3-S1,Спондилёз,нарушение статический функции ;Спондилоартроз на уровне L1-L5;Стеноз позвоночного канала на уровне L3-L5 класс В по C.Schizas;Умеренный двух стороной фораминальны стеноз на уровне LL4-S1; Умеренный двусторонний латеральный стеноз га уровне L2-L4,L5-S1 и выраженный на уровне L3-L4, условия для компрессии корешков.Признаки двусторонней артроз крестцовоподвздошных сочленений.Порекомендуйте пожалуйста что ей делать дальше,какое дальше лечится?

Возраст: 66

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Прикрепите протокол МРТ. Так очень сложно читается ((
2. Давайте теперь по жалобе боли. Боли когла сидит у неё где - поясница, ягодица, пах? Боли в ногу отдают?
Боли лежа или ночью нет?
Какое-то движение усиливает боль, например подъём по лестнице, отведение ноги?
3. Были травмы спины? Делали мскт?
5. Напишите рост, вес мамы, чем болеет.
6. Как давно вообще стали беспокоить боли? Или это появилось остро?
Принятый ответ
Клиент
Вера Владимировна, первый раз приступ был в марте,сразу резкая боль,по типу почётной колики,потом в июле ,оба раза ложили в больницу,кололи обезболивающие.при ходьбе,наклонах,поворотах болей нету,скованности в движениях нет.при пальрации чувствуется боль при надавливани на одну точку в районе пояснице ,примерно 3-5см слева от позвоеочника,по ощущениям какая то косточка. Рост 165,90кг.по мрт имеется ввиду заключение?трам небыло,ничем не болеет.до этого ничего наболело ,сразу началась резкая боль.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Да, прикрепите МРТ.
Так же желательно исключать деструкции, клмрюпрессиб позвонков - это выполнять мскт. Так как боль не очень типичная для невралгии, хотя конечно, проблем в позвоночнике у неё много.
Чем то болеете она?
Ранее перелом не было?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильная боль в спине.
25 мая 2021
arina.levada@bk.ru
Вопрос закрыт
Низкий уровень железа
11 января 2022
Зульфира
Вопрос закрыт
Уровень антител
2 марта 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Помогите разшифровать!!!
20 мая 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Арина Игоревна Назаренко
15 отзывов
Ревматолог
2013-2019 гг Саратовский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр