Консультация невролога /

Шумы в голове — вопрос №2652940

139 просмотров

Добрый день. Уже 15 лет беспокоят шумы в голове, а также, бессонница и депрессия, как следствие. Все началось с операции на пазуху носа (конхотомия нижней пазухи носа с левой стороны). Теперь при малейшей простуде стразу идет осложнение на ухо и голову. Также, есть ухудшение при смене погоды. В последние несколько лет по МРТ ставили: атеросклероз, умеренную гидроцефалию.
Предпринятое лечение: антидепрессанты, диакарб, сосудидистые препараты. Периодически ходила на разные массажи, цигун, принимала бады.
Не знаю уже к кому обратиться. Как себе помочь. Подскажите что-нибудь.

Возраст: 69

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, лор смотрел, тональную пороговую аудиометрию выполняли?

Антидепрессанты принимали? Какие?
Принятый ответ
Клиент
Такое обследование не помню, может, давно делала.

Сейчас принимаю: триттико.
И некоторые другие ранее, уже не помню названия

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Еще ранее ставили синдром миньера. Сейчас признаков нет.
Невролог, Детский невролог
Триттико в вашем случае не самый лучший выбор, в какой дозировке принимаете?
А скажите пожалуйста, слух не нарушен?
Клиент
Слух не нарушен. Еще пила элицея. Не помогал, отменили.

Триттико по 1 таблетки перед сном.
Невролог, Детский невролог
Прочитала ниже, что со слухом всё в порядке у вас.
Я бы рассмотрела по тем Сертралина, по схеме, и при этом можно оставить Триттико, который будет нормализовать сон и будет препаратом для прикрытия.
Начинаем приём Сертралина с 12,5 мг, каждые 4 дня повышая на 1/4 т, так постепенно дойдете до 100мг.
Я бы рассмотрела данную схему терапию.

В Нижнем Новгороде можно обратиться к Сорокиной Татьяне Александровне, невролог.
Клиент
А это от чего? От депрессии?
А для установления причины шума какие-то обследования нужны?
Просто депрессия из-за шума как раз
Невролог, Детский невролог
Это для лечения треволно депрессивного расстройства, соответственно и шума.
Если по части Лора всё в порядке, по мрт головного мозга всё в норме, то шум психогенный, и лечится он антидепрессантами.
+ можно использовать техники приспособления, не находимся в тишине, по крайней мере стараемся, на фоне должен быть посторонний шум.
Невролог, Детский невролог
https://telegra.ph/Kak-nachat-lechenie-zvukoterapiej-tinnitusa-03-07

Можно использовать вот такую звукотерапию

https://mynoise.net/NoiseMachines/whiteNoiseGenerator.php

Приложение по звуковой реабилитации

https://apps.apple.com/kz/app/resound-tinnitus-relief/id928432517
Невролог
Здравствуйте! Если шум в голове непостоянный, то вероятнее имеет психогенный характер. Какие антидепрессанты принимали и в какой дозировке? Не все антидепрессанты имеют эффективность при данных симптомах.
Головные боли бывают? Сопровождаются тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью?
Принятый ответ
Клиент
Сейчас принимаю: триттико.
И некоторые другие ранее, уже не помню названия.

Голова часто тяжелая, есть ощущение расспирания.

Ранее были головокружения, проблемы с внутренним ухом. Сейчас стало лучше.

Тошнота сейчас тоже иногда бывает. Но это, вероятно, из-за депрессии.
Невролог
Триттико не лечит ни тревожное расстройство, ни депрессию. Он используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами.
Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Если есть болевой синдром,то препараты выбора - СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), т к у них помимо основных эффектов антидепрессантов есть противоболевой эффект и они эффективны при многих заболеваниях в неврологии. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора грамотной терапии
Клиент
Еще ранее ставили синдром миньера. Сейчас признаков нет.
Клиент
Да, знаю. Сейчас проблемы со сном.

Не могу найти хорошего невролога. Назначают много всего, но это не помогает.
Невролог
При болезни Миньера есть стойкое снижение слуха, подтвержденное на аудиограмме.
Невролог
Если у вас большой город, могу посмотреть грамотного специалиста
Клиент
Вроде бы за 15 лет выраженного снижения слуха нет. Может быть, совсем немного, но это когда шум обостряется из-за погоды.
Клиент
Живу в Нижнем Новгороде
Клиент
Вспомнила. Пила еще элицея. Отменили.
Невролог
В Нижнем Новгороде неврологи
Беликин Артем
Антипин Максим
Сорокина Татьяна
Невролог
Не всегда подходит элицея. Либо дозировка была маленькой
Клиент
Посмотрите пожалуйста еще МРТ https://drive.google.com/drive/folders/1-DCEsN-GjgBYbfaa2wZAfnmDa0Fm3F2t
Клиент
Может, какое-то внутричерепное давление?

В верхней части головы давит, распирает.
Будто что-то скопилось и хочется растрясти.
Шум и давление постоянное. Иногда слабее, иногда усиливается и становится страшно.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Аудиометрию/тимпанометрию проходили?
Какие антидепрессанты вам назначали?
Принятый ответ
Клиент
Такое обследование не помню, может, давно делала.

Сейчас принимаю: триттико.
И некоторые другие ранее, уже не помню названия
Клиент
Еще ранее ставили синдром миньера. Сейчас признаков нет.
Невролог, Рентгенолог
Обычно при шуме назначают и аудиометрию и тимпанометрию, можно проконсультироваться с сурдологом.
Триттико используется как корректор нарушения сна.
Но к нему еще добавляют антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам/сертралин) или сиозсн(венлафаксин, дулоксетин), отличие в том, что сиозсн обладают противоболевым эффектом.
Триттико можно сочетать с другими антидепрессантами.
Клиент
Еще пила элицея, не помог, отменили
Клиент
Слух не нарушен. Все равно нужно обследовать?
Невролог, Рентгенолог
Все равно аудиометрия проводится.
Можно рассмотреть сертралин из этой же группы или венлафаксин/дулоксетин.
Невролог
Здравствуйте, делали ли вы УЗДГ БЦА и МРТ головного мозга?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее шум
* Локализация шума
* На что похож? ("опишите своими словами")
* Пульсирующий/не пульсирующий
* Длительность (острый, постоянный, пароксизмальный)
* Наличие сопутствующих симптомов (снижение слуха, головокружение, головная боль, тревога/ раздражительность нарушение сна, дискомфорт/боль при жевании твердой пищи, наличие бруксизма, потеря сознания и др.)
* Проведенные исследования (тональная пороговая аудиометрия, МРТ ГМ (ММУ, ВСП), анализы крови (ОАК, биохимия крови, гормоны щит железы .)
Принятый ответ
Клиент
Добрый день.
Локализация-верхняя часть головы, давит, распирает.
Будто что-то скопилось и хочется растрясти.
Шум и давление постоянное. Иногда слабее, иногда усиливается и становится страшно.
Снижение слуха есть, трево есть, нарушение сна есть (очень плохо сплю), боли при жевании нет. Бруксизм не знаю что это.

Анализы сейчас не найду, но недавно было всё в норме (и гормоны и оак).

Еще не написала, что есть множественные очаги в белом веществе теменной лобной части.

МРТ сейчас прикреплю.
Клиент
Тут МРТ https://drive.google.com/drive/folders/1-DCEsN-GjgBYbfaa2wZAfnmDa0Fm3F2t
Невролог
Есть мастоидит. Консультация лор врача
Также Возможно перед возникновением симптомов были стрессы, переживания.
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Клиент
Мастоидит был в прошлом году. Сейчас вроде бы уже нет.
Невролог
Здравствуйте
Прикрепите описание мрт височных костей
Шум постоянный , слух снижен ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! прикрепите пожалуйста МРТ височных костей
Клиент
https://drive.google.com/drive/folders/1-DCEsN-GjgBYbfaa2wZAfnmDa0Fm3F2t
Добрый день!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
консультация сурдолога отоневролога (исключить вестибулопатии)
Возможен подбор слухового аппарата для подавления шума.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Противопоказания препарата тералиджен
7 марта 2021
Ольга Леонидовна
Вопрос закрыт
Ночные ПА , бессонница, чувство тревоги.
12 марта 2022
Павел, Фрязино
Вопрос закрыт
Это рассеянный склероз?
13 августа 2023
Анна Дмитриевна, Москва
Вопрос закрыт
Скованность в шея отдающая в голову
25 сентября 2024
Ильнар
Вопрос закрыт
Чувствую жжение на голове
1 октября 2024
shishenina1401@mail.ru, Раменское
Вопрос закрыт
Могут ошибиться в диагнозе
21 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень