Консультация врача кдл /

Повышен СОЭ — вопрос №2652998

96 просмотров

Добрый день! Прошу расшифровку ОАК. Испугал повышенный СОЭ. Чувствую себя хорошо. ОРВИ не болела давно. С чем может быть связано повышение. СОЭ 25

Возраст: 49

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Здравствуйте! Не стоит переживать. После 40 лет норма СОЭ постепенно увеличивается с каждым годом. Больше рекомендую обратить внимание на сниженный индекс МСН - содержание гемоглобина в эритроцитах. Он свидетельствует о скрытом железодефиците. В дальнейшем может развиться железодефицитная анемия. Для получения более точной информации о состоянии уровня запаса железа в организме, рекомендую сдать кровь на ферритин. Если он окажется низким, нужно начать прием препаратов железа (например, Сорбифер) по 1 таблетке 3 раза в день, обязательно во время еды, с последующим контрольным анализом ферритина через месяц
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Ферретин тоже сдавала 38. В начале года был 8. А гемоглобин 85. Принимала препараты. Сейчас перестала. Скажите пожалуйста, стоит ли через какое то время пересдать кровь с проверкой СОЭ и ферретина?
Врач КДЛ
38 хоть и в пределах нормы, но все же близко к нижней границе. Рекомендую месяц пропить курс препаратов железа. Проверка СОЭ и ферритина в последующем обязательна
Врач КДЛ
Добрый день.

По результатам выполненного вами ОАК могу сказать следующее:

1) На мой взгляд, референсные значения для СОЭ в результате вашего ОАК проведены не совсем корректно.
Референсные значения для показателя «СОЭ» напрямую зависят от пола и возраста пациента.
Для женщины вашего возраста наиболее достоверные значения для показателя «СОЭ» составляют: 0 - 30 мм/ч.

Ваш результат СОЭ = 25 мм/ч находится в пределах референтных значений.
Поэтому, с высокой долей вероятности выраженных воспалительных процессов в вашем организме нет.

2) У вас выявлено снижение показателя «MCН» (среднего содержания гемоглобина в эритроците).
Это косвенный признак дефицита железа в организме.
Для оценки запасов железа рекомендую вам выполнить исследование крови на ферритин.

3) В вашем случае выявлено повышение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина в крови.
Уровень гемоглобина (150 г/л) у вас также достаточно высок.
Повышение эритроцитов и гемоглобина в вашем случае является звеньями одной цепи.

Гемоглобин – это пигмент эритроцитов, который отвечает за перенос кислорода к органам и тканям.
Повышение уровня гемоглобина приходит к гемоконцентрации (повышению «вязкости» крови).
Повышение гемоглобина до таких цифр не представляет серьезной опасности для здоровья.
Да, это не очень хорошо, но, к счастью, это не является жизнеугрожающим состоянием.

Однако, в любом случае, это не норма.
Требуется углубленное обследование для установления причины повышения гемоглобина.
Лекарств для снижения гемоглобина нет.
Необходимо выявить и устранить причину повышения гемоглобина, что приведёт к нормализации уровня гемоглобина в крови.

С этой целью рекомендую вам выполнить следующее обследования:
А) Сдайте кровь на эритропоэтин (это гормон почек, стимулирующий образование гемоглобина и эритроцитов в костном мозге).
Б) Обследуйте сердце - для этого выполните:
- ЭХО – ЭКГ
- ЭКГ
В) Сдайте кровь на предсердный натриуретический пептид и МВ – фракцию креатинкиназы (КФК – МВ).
Г) Обследуйте почки:
Сдайте кровь на:
- Креатинин.
- Электролиты (натрий, калий, хлориды).
Выполните общий анализ мочи
Д) Обследуйте бронхолегочную систему (КТ органов грудной клетки).
Заболевания бронхолегочной системы, сердца и почек - это распространенные причины повышения гемоглобина.
Регулярные физические нагрузки, а также курение, способствуют повышению гемоглобина и эритроцитов в крови.

Для снижения гемоглобина и эритровитов рекомендую вам употреблять больше жидкости.
В идеале нужно употреблять не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.

Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Клиент
У меня был низкий гемоглобин длительное время. 85-90. Я начала принимать препараты для его повышения. Может передозировка быть? Ферретин сейчас 38. Был 8
Врач КДЛ
У вас наблюдается некоторое несоответствие между уровнем гемоглобина и запасами железа (ферритином).
Уровень гемоглобина в представленном вами результатам ОАК, повторюсь, достаточно высок (хотя, и не критичен).
Дефицит железа у вас на сегодняшний день сохраняется.
Норма ферритина: 70 - 100.
У вас ферритин = 38.
На сегодняшний день в вашем случае речь идёт о латентном дефиците железа.
Врач КДЛ
Препарат железа в вашем случае больше повлиял на гемоглобин, чем на железо.
Железо необходимо для образования гемоглобина и эритроцитов в красном костном мозге.
Динамика ферритина у вас в любом случае положительная.
Запасы железа в вашем случае вырасли практически в 5 раз.
На сегодняшний день тяжёлого дефицита железа у вас уже нет.
Имеет место дефицит железа средней степени выраженности.
Клиент
Дальше что мне делать? Препараты железа отменить ? Я не пью их примерно 2 недели.
Врач КДЛ
Думаю, что имеет смысл сменить препарат железа.
Скажите, пожалуйста, какой именно препарат железа вы принимали?
Терапевт
Анна, здравствуйте
СОЭ-неспецифический маркер,и может реагировать на очень многие процессы в организме (в том числе инфекции различной локализации,как острые так и хронические,обострение хронических заболеваний ,и прочие)

Также бывает так называемое «ложное» повышение СОЭ. Оно сигнализирует хронических относительно неопасных состояниях и чаще всего связано с:
-Длительным приемом витамина А
-Приемом пероральных контрацептивов
-Повышенным уровнем холестерина
-Вакцинацией от гепатита В
-Гормональными «сбоями» у женщин

Чтобы делать какие -либо выводы важно понаблюдать за показателем в динамике,и уже исходя из этого принимать решение о необходимых дообследования.
Будьте здоровы ??
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ! Через какое время лучше пересдать кровь? И ещё вопрос , сейчас длительное время нахожусь в сильном эмоциональном стрессе ( тяжело переживаю смерть брата,). На этом фоне могут быть изменения в составе крови?
Терапевт
Анна,Рада помочь.


Примите мои соболезнования??Конечно такова рода потери трудно переживать и стресс бесследно для организма не проходит.Влияние эмоциональных перегрузок и стрессов на увеличение СОЭ так же отмечают в ряде источников,поэтому нельзя исключать данную причину.
Тем более повышение довольно небольшое.
Пересдать лучше примерно через 1-1,5 месяца
Клиент
Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены Эритроциты
11 мая 2021
Анастасия, Красноярск
Вопрос закрыт
Анализы крови, повышен ЛДГ
30 мая 2021
Марина
Вопрос закрыт
Кфк,лдг,лактат,аст,алт
18 августа 2023
Яна, Краснодар
Вопрос закрыт
Повышен алт и аст
15 декабря 2023
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Проблемы с пищеварительной системой
11 февраля
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Опять повышен ТТГ
13 апреля
700.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Анатольевна Анисимова
1 отзыв
Врач КДЛ
2009-2016, Южно- уральски
Опыт работы: 8 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград