Что вас беспокоит?
Повышен СОЭ
Добрый день! Прошу расшифровку ОАК. Испугал повышенный СОЭ. Чувствую себя хорошо. ОРВИ не болела давно. С чем может быть связано повышение. СОЭ 25
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Не стоит переживать. После 40 лет норма СОЭ постепенно увеличивается с каждым годом. Больше рекомендую обратить внимание на сниженный индекс МСН - содержание гемоглобина в эритроцитах. Он свидетельствует о скрытом железодефиците. В дальнейшем может развиться железодефицитная анемия. Для получения более точной информации о состоянии уровня запаса железа в организме, рекомендую сдать кровь на ферритин. Если он окажется низким, нужно начать прием препаратов железа (например, Сорбифер) по 1 таблетке 3 раза в день, обязательно во время еды, с последующим контрольным анализом ферритина через месяц
Спасибо за ответ! Ферретин тоже сдавала 38. В начале года был 8. А гемоглобин 85. Принимала препараты. Сейчас перестала. Скажите пожалуйста, стоит ли через какое то время пересдать кровь с проверкой СОЭ и ферретина?
38 хоть и в пределах нормы, но все же близко к нижней границе. Рекомендую месяц пропить курс препаратов железа. Проверка СОЭ и ферритина в последующем обязательна
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам выполненного вами ОАК могу сказать следующее:
1) На мой взгляд, референсные значения для СОЭ в результате вашего ОАК проведены не совсем корректно.
Референсные значения для показателя «СОЭ» напрямую зависят от пола и возраста пациента.
Для женщины вашего возраста наиболее достоверные значения для показателя «СОЭ» составляют: 0 - 30 мм/ч.
Ваш результат СОЭ = 25 мм/ч находится в пределах референтных значений.
Поэтому, с высокой долей вероятности выраженных воспалительных процессов в вашем организме нет.
2) У вас выявлено снижение показателя «MCН» (среднего содержания гемоглобина в эритроците).
Это косвенный признак дефицита железа в организме.
Для оценки запасов железа рекомендую вам выполнить исследование крови на ферритин.
3) В вашем случае выявлено повышение количества эритроцитов и концентрации гемоглобина в крови.
Уровень гемоглобина (150 г/л) у вас также достаточно высок.
Повышение эритроцитов и гемоглобина в вашем случае является звеньями одной цепи.
Гемоглобин – это пигмент эритроцитов, который отвечает за перенос кислорода к органам и тканям.
Повышение уровня гемоглобина приходит к гемоконцентрации (повышению «вязкости» крови).
Повышение гемоглобина до таких цифр не представляет серьезной опасности для здоровья.
Да, это не очень хорошо, но, к счастью, это не является жизнеугрожающим состоянием.
Однако, в любом случае, это не норма.
Требуется углубленное обследование для установления причины повышения гемоглобина.
Лекарств для снижения гемоглобина нет.
Необходимо выявить и устранить причину повышения гемоглобина, что приведёт к нормализации уровня гемоглобина в крови.
С этой целью рекомендую вам выполнить следующее обследования:
А) Сдайте кровь на эритропоэтин (это гормон почек, стимулирующий образование гемоглобина и эритроцитов в костном мозге).
Б) Обследуйте сердце - для этого выполните:
- ЭХО – ЭКГ
- ЭКГ
В) Сдайте кровь на предсердный натриуретический пептид и МВ – фракцию креатинкиназы (КФК – МВ).
Г) Обследуйте почки:
Сдайте кровь на:
- Креатинин.
- Электролиты (натрий, калий, хлориды).
Выполните общий анализ мочи
Д) Обследуйте бронхолегочную систему (КТ органов грудной клетки).
Заболевания бронхолегочной системы, сердца и почек - это распространенные причины повышения гемоглобина.
Регулярные физические нагрузки, а также курение, способствуют повышению гемоглобина и эритроцитов в крови.
Для снижения гемоглобина и эритровитов рекомендую вам употреблять больше жидкости.
В идеале нужно употреблять не менее 30 мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
У меня был низкий гемоглобин длительное время. 85-90. Я начала принимать препараты для его повышения. Может передозировка быть? Ферретин сейчас 38. Был 8
У вас наблюдается некоторое несоответствие между уровнем гемоглобина и запасами железа (ферритином).
Уровень гемоглобина в представленном вами результатам ОАК, повторюсь, достаточно высок (хотя, и не критичен).
Дефицит железа у вас на сегодняшний день сохраняется.
Норма ферритина: 70 - 100.
У вас ферритин = 38.
На сегодняшний день в вашем случае речь идёт о латентном дефиците железа.
Препарат железа в вашем случае больше повлиял на гемоглобин, чем на железо.
Железо необходимо для образования гемоглобина и эритроцитов в красном костном мозге.
Динамика ферритина у вас в любом случае положительная.
Запасы железа в вашем случае вырасли практически в 5 раз.
На сегодняшний день тяжёлого дефицита железа у вас уже нет.
Имеет место дефицит железа средней степени выраженности.
Дальше что мне делать? Препараты железа отменить ? Я не пью их примерно 2 недели.
Думаю, что имеет смысл сменить препарат железа.
Скажите, пожалуйста, какой именно препарат железа вы принимали?
Принятый ответ
Анна, здравствуйте
СОЭ-неспецифический маркер,и может реагировать на очень многие процессы в организме (в том числе инфекции различной локализации,как острые так и хронические,обострение хронических заболеваний ,и прочие)
Также бывает так называемое «ложное» повышение СОЭ. Оно сигнализирует хронических относительно неопасных состояниях и чаще всего связано с:
-Длительным приемом витамина А
-Приемом пероральных контрацептивов
-Повышенным уровнем холестерина
-Вакцинацией от гепатита В
-Гормональными «сбоями» у женщин
Чтобы делать какие -либо выводы важно понаблюдать за показателем в динамике,и уже исходя из этого принимать решение о необходимых дообследования.
Будьте здоровы ??
Спасибо за ответ! Через какое время лучше пересдать кровь? И ещё вопрос , сейчас длительное время нахожусь в сильном эмоциональном стрессе ( тяжело переживаю смерть брата,). На этом фоне могут быть изменения в составе крови?
Анна,Рада помочь.
Примите мои соболезнования??Конечно такова рода потери трудно переживать и стресс бесследно для организма не проходит.Влияние эмоциональных перегрузок и стрессов на увеличение СОЭ так же отмечают в ряде источников,поэтому нельзя исключать данную причину.
Тем более повышение довольно небольшое.
Пересдать лучше примерно через 1-1,5 месяца
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20217 ответов
- 30 Мая 202110 ответов
- 24 Октября 202228 ответов
- 29 Января 202316 ответов