Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2653481

Что вас беспокоит?

Дисфагия, рак легкого

Здравствуйте, папа болеет уже более года раком легких. Проходили лечение, несколько курсов химия терапии. Опухоль растёт, состояние ухудшилось. Последние три недели не может есть, рвотный рефлекс и рвота,ощущение комка в горле. Последние три дня не ест совсем, сразу рвота, не может глотать. Пьёт только смесь нутридринк. Сделали кт 19.11 опухоль увеличилась на 5мм,и увеличилась жидкость. Нет результата на руках все со слов доктора. Кт органов шеи сделаем только 26.11. Из лечения принимает железо и пластырь обезболивающий. Как облегчить состояние, очень страшно что ничего не может кушать. Помогите пожалуйста, что нам делать дальше

Рак
65 лет
23 Ноября 2024·Просмотров: 498·Елена, Усть-Катав

Принятый ответ

Здравствуйте
При тошноте рвоте прием
Дексаметазон 4 мг внутримышечно
Ондасетрон 8 мг 2 раза в день внутривенно или внутримышечно
Церукал 2 раза в день внутримышечно
С целью обследования рекомендуется также выполнить ФГДС. Жидкость в брюшной полости или плевральной?

Рустам Гамирович, здравствуйте, плевральной

Рекомендуется дополнительно выполнить узи плевральной полости определить обьем жидкости и решать вопрос о пункции плевральной полости.

Рустам Гамирович, здравствуйте сколько дней ставить церукал и ондансетрон? Загрузила кт органов шеи ещё, может быть из-за этого рвота и не проходимость пищи?

Ставьте инъекции в течение 5 дней, далее понаблюдать. По кт это может быть причиной непроходимости. Нужно установить зонд для питания.

Рустам Гамирович, спасибо большое за консультацию

Пожалуйста. Всего вам хорошего.

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению при прогрессировании нарастает онкологическая интоксикация и состояние пациентов резко ухудшается, вам нужно вызвать терапевта для оценки состояния и возможно решение вопроса о госпитализации в отделениемпаллиативной помощи а так же использовать противорвотные средства и адекватное обезболивание

Татьяна Михайловна, здравствуйте обращались, сказали после кт органов шеи будет консилиум и сообщат о дальнейшем лечении, просто сейчас его нужно как-то кормить

Нужно сделать фулскрин и проходимость сохранена значит это интоксикация, если что то мешает и сдавливает пищевод нужно будет накладывать гастростому

Татьяна Михайловна, здравствуйте сделали кт органов шеи, паралич голосовой связки слева. Может быть из-за этого не проходимость пищи и рвота?

Да, в такой ситуации можно поставить зонд для питания

Татьяна Михайловна, к кому обращаться в данный момент, лечащий онколог пока никуда не отправляет. За три недели папа похудел на 10 кг

Можно к хирургу в приемный покой обратиться или на дом вызвать хирурга, в принципе толковый и терапевт должен уметь зонд поставить там хитрого ничего нет

Татьяна Михайловна, здравствуйте в понедельник госпитализируют в отделении паллиативной помощи. Спасибо большое за консультацию. Надеюсь хоть немного лучше будет

Обязательно будет! Терпения вам!

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ ОГК нет какого-либо объяснения дисфагии!
Это не классическая ситуация при раке легкого!
у меня после изучения выписки нет понимания причин данному состоянию
Обязательно в таких ситуациях рекомендуется выполнить ФГДС и МРТ ГМ с контрастом!!!
Чтобы корректировать проблему - нужно понимать причину

Принятый ответ

Здравствуйте!

По приложенным данным кт- есть признаки паралича голосовой складки, это может быть причиной нарушения глотания.

В подобных ситуациях рекомендуется получить очную консультацию хирурга для установления желудочного зонда.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.