Рак легкого — вопрос №1503519

Question

Рак легкого — вопрос №1503519

Нина

489 просмотров

10 августа 2023

Здравствуйте уважаемые врачи. Помогите пожалуйста, пишу из Ташкента, изучила на форуме тему рак легкого, и точно знаю, у нас не как у вас, ни каких кабинетов паллиативной помощи нет, и подбор обезболивающих проводится родственниками.т.е спасение утопающих дело рук самих утопающих.Мужчина 82 года, ИБС стабильная стенокардия, стенитирование в 2020 году, хроническая язва луковицы 12 п к-ки, первая госпитализация в мае 2023 года с подозрением на Ковид, окончательный диагноз обострение ХОБЛ, МСКТ показало новообразование в легком, состояние после выписки было хорошим, никаких болей не было, повторная госпитализация в конце июля по результатам "КТ картина объемно-инфильтративных изменений в корне правого легкого, с отсевом патологической ткани в паренхиму легкого, прорастанием в паренхиму средней доли, с ее частичным ателектазированием, реакция региональных лимфатических узлов, локальные фиброзные изменения в легочной паренхиме, застойные изменения в легких, правосторонний плеврит. Хронический бронхит. Наблюдение пульмонолога, консультация онколога". Перед госпитализацией была боль в ребре, сейчас в лопаточной части спины. Городской онкологический диспансер у нас на мойке, обратились в частную клинику к онкологу за консультацией, с учетом возраста и сопутствующих диагнозов сказано, что химия убъет раньше чем рак и рекомендация одна оказание симптоматической помощи, обезболивание. Исходя из чего прошу помощи в вопросе какие обезболивающие для него можно применять с учетом его общего состояния, пока даю нимесил после еды и нольпазу для профилактики 2 раза в день перед едой. И еще вопрос прочитала про иммунотерапию возможна ли ее проведение при таком диагнозе?

Возраст: 82

Хронические болезни: да

Вопрос закрыт

рак легкого

обезболивание

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 августа 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Что непосредственно беспокоит сейчас? Боли? Как питается?
Сколько % дневного времени проводит в кровати?

Пожаловаться

Нина, 10 августа 2023

Клиент

Владислав, здравствуйте, спасибо за отклик, сейчас ситуация более менее стабильная, только кашель, с отхаркиванием, иногда задыхается, сатурация сейчас 89-91, температуры нет,периодически дышит через концентратор, есть чуть меньше обычного, слабость есть, но движется. Чаще сидит, были на приёме у пульманолога через ингалятор получает беродуал и флуииуцил с антибиотиком. Жалуется на боли в районе лопагетое, даю 2 день немисил, боюсь навредить и сразу глушить небольшую боль сильным средством. И может что то еще дать для поддержания стабильности

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 августа 2023

Онколог, Маммолог

Судя по Вашему описанию я не вижу причин в отказе в специализированном лечении! Если анализы позволябт лечить - то надо лечиться
Есть большое количество методов лечения рака лёгкого - щадящий, но эффективных - например, лучевая терапия, паллиативная химио- или иммунотерапия.
Выполнялась ли биопсия опухоли?

Пожаловаться

Нина, 10 августа 2023

Клиент

Владислав, на консультации в частной клинике сказали, что на бронхоскопию разрешение не даст кардиолог. И что химия его убъет раньше чем рак.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 августа 2023

Онколог, Маммолог

Помимо химотерапии есть лучевая терапия, которую проводят даже у очень слабых пациентов

Пожаловаться

Нина, 10 августа 2023

Клиент

Владислав, значит стоит пытаться? Я боюсь говорить отцу о диагнозе, думаю его это сломит, но и так оставлять все ни хочу

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 10 августа 2023

Онколог, Маммолог

Я считаю, что стоит хотя бы попытаться!

+ 1

Пожаловаться

Нина, 10 августа 2023

Клиент

Владислав, спасибо за ответ и поддержку, диспансер откроется с мойки пойду вставать на учет и пытаться. Успехов вам

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 августа 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
Вы можете прикрепить выписку последнюю и анализы?

Пожаловаться

Нина, 10 августа 2023

Клиент

Виктория Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за отклик, прикрепила

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 10 августа 2023

Онколог

Здравствуйте!
Опишите жалобы пациента, как он кушает, как сильно болит по шкале от 1-10, локализацию боли. Кашель, одышка выраженные??какие-то обезболивающие принимает?
По поводу иммунотерапии, здесь нужно видеть гистологическое заключение , биопсию не брали?

Пожаловаться

Нина, 10 августа 2023

Клиент

Юлия Бабековна, здравствуйте, спасибо за отклик, есть отдышка, хрипы иногда задыхался, но сейчас с концентратором стало полегче, ответить за шкалу боли, у него порог чувствительности низкий, но думаю где то 2-3.

Пожаловаться

Нина, 10 августа 2023

Клиент

Юлия Бабековна, давала 3 раза с промежутком 12 часов нимесил, сразу ожил, но его же долго давать нельзя, поэтому ищу что то подходящее, мне посоветовали сразу колоть, но пишут нужно начинать с таблеток,.

Пожаловаться

Нина, 10 августа 2023

Клиент

Юлия Бабековна, кушает по моему нормально, чуть меньше обычного, а так завтрак, обед и ужин. Гистологию не делали, я боюсь сказать ему о диагнозе.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 10 августа 2023

Онколог

По описанию обследований, наличию сопутствующих заболеваний и описанию соматического статуса абсолютных противопоказаний к лечению нет. Я бы рекомендовала обратиться к онкологу в онкодиспансер и решить вопрос о биопсии с последующим гистологическим исследованием. После уже смотреть по результату. Возможно определятся активирующие мутации, в таком случае можно проходить лечение таргетными препаратами, если нет, тогда рассмотреть иммунотерапию. Варианты лечения при ЗНО легких есть, но нужна морфологическая верификация.
По поводу жалоб, болевой синдром не выраженный, можно начинать с 1 ступени-хорошо помогает парацетамол , начинать с 1 г, не более 3 гр. в данном случае. Так же можно попробовать кеторол или кетонал -дуо, если эффект будет , тогда остаться на данных препаратах. Начните с парацетамола.
Дополнительно можно добавить дексаметазон 4 мг. Если кашель постоянный , сухой-выписать рецепт на терпинкод.

Пожаловаться

Нина, 10 августа 2023

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо за ответ и рекомендацию по обезболивающим препаратам.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 10 августа 2023

Онколог

Пожалуйста!!

Пожаловаться

Нина, 10 августа 2023

Клиент

Юлия Бабековна, еще раз спасибо. Посмотрела в наших аптеках есть а наличии кеторон 10 мг индийский и кеторолак 10 мг, подскажите на чем остановится? И максимальная доза.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 августа 2023

Онколог

Они примерно одинаковы по эффективности, но я считаю, что индийский лучше. Максимальная суточная доза-40 мг, то есть 4 таблетки. Еще хорошо обезболивает кетонал-дуо, но он принимается один раз в день.

Пожаловаться

Нина, 11 августа 2023

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо. Хорошего дня

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 10 августа 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
По описанию ситуации и прикрепленным данным я не вижу противопоказаний к лечению.
Обратитесь в РОНЦ для решения вопроса о проведение биопсии с последующим гистологическим и ИГХ исследованием.
Далее по результатам искать варианты лечения.
По поводу обезболивания если препараты нпвс помогают то принимайте их обязательно под прикрытием омепразола. При неэффективности и сохранения болевого синдрома можно выписать рецепт на трамадол у онколога по месту жительства.

Пожаловаться

Нина, 10 августа 2023

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо большое за отает.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 10 августа 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего хорошего.

Пожаловаться

Нина, 10 августа 2023

Клиент

Рустам Гамирович, один вопрос, мы пъем нольпазу, заменить или продолжить?

Пожаловаться

Нина, 10 августа 2023

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо, будем продолжать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Онкология: какое обезболивающие можно получить быстро без рецепта / по рецепту платной клиники?

5 ответов

27 апреля 2021

Федор, Москва

Вопрос закрыт

Диф.диагноз - центральный рак легкого

4 ответа

13 августа 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Приём этопозида в таблетках

5 ответов

18 марта 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Обезболивание при глиобластоме

3 ответа

19 марта 2024

Василий

Вопрос закрыт

Рецидив рака лёгких

3 ответа

17 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос