Что вас беспокоит?
Головные боли
Добрый вечер. Длительное время (на протяжении 2 месяцев) болит голова. При головной боли, болит не только голова, но и глаза, уши, при кашле отдаёт тоже в голову, при разговоре, так же отдаёт в голову. Болит задняя часть головы, такое ощущение, что немеет. К сожалению, терапевт направил делать реоэнцефалографию только 2.12. До этого ни чего не пить, но не выносимо терпеть эту боль. Анали уже сама сдала, ждать приема терапевта долго. Подскажите, что делать, к кому идти на прием, что можно пить? При этом низкое давление и высокий пульс
Здравствуйте!
РЭГ неинформативный метод обследования, он уже давно устарел и его данные несут ложную информацию, если вы его не сделаете, ничего не потеряете.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Сопровождается тошнотой. Пью, но-шпу, парацетамол, миг. Но уже особо ничего не помогает. Затихает на 1-3 часа и опять. Могу ночью проснуться с головной болью. Боль давящая и пульсирующая. Ничего из стресса и прочего не было. У родных нет ничего такого. За октябрь она болела каждый день и 7 раз вставала ночью из-за болей
На данный момент болит голова и поднялась температура 37.4
По бактериям в моче показана консультация уролога.
Если мрт головного мозга ранее не выполняли, то можно его пройти.
В остальном больше данных за мигрень.
Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Здравствуйте! Больше данных за мигрень. Ранее были подобные боли?
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь
Здравствуйте, ранее такого не было. Как можно избавиться полностью?
Если такая боль возникла впервые и есть повышение температуры тела,то для перестраховки назначается МРТ головного мозга.
Если органической патологии нет, это подтверждает диагноз мигрени. Это хроническое наследственное заболевание. Полностью вылечить его нельзя. Но можно снизить количество и выраженность этих приступов с помощью профилактической терапии(моноклональные антитела, ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин и др)
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо сдать общий анализ крови, выполнить мрт головного мозга, если там все нормально:
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, алкоголь, курение, сыры, шоколад и любые продукты питания , которые провоцируют мигрень . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте регулярные физические упражнения.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20196 ответов
- 18 Января 20202 ответа
- 25 Февраля 2020159 ответов
- 12 Октября 20202 ответа