Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №2654127

Что вас беспокоит?

Болезнь Гиршпрунга или...?

У ребенка с рождения не отошёл Меконий и газы. В месяц выведена стома, взята биопсия. Было подозрение на болезнь Гиршпрунга тотальная форма , после иригографии. Не подтвердился диагноз. Не зрелость нервного аппарата толстой кишки. Через 3 месяца стому закрыли. Стул и газы стали отходить. До прикорма проблем не было. Далее запоры с 9 месяцев. Ребенку сейчас 2 года и 7 месяцев. Стул только с микролаксом и др. Клизмами. На днях легли на обследование, снова иригография, подозрение на ультратонкий сегмент Гиршпрунга. Взяли биопсию ждем результаты. Хотелось бы узнать мнение др докторов по поводу снимков и тд.

3 года
23 Ноября 2024·Просмотров: 890·Светлана, Гусиноозёрск

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
Не вижу, честно. Но зато есть расширение кишечника и его удлинение. Возможно запоры связаны с этим.

Керим Хакимович, здравствуйте. Если кишечник расширен и удлинён, нужно корректировать питание? Или нужно хирургическое вмешательство?

Строгая диета. Причем постоянно. Физиотерапия и активный образ жизни.

Керим Хакимович, по поводу незрелости нервного аппарата толстой кишки, что-то можете сказать? К трехлетнему возрасту незрелые ганглии могут созреть? Расширена, как я понимаю, прямая кишка?

Это и есть болезнь Гиршарунга - незрелость нервных ганглиев

Керим Хакимович, разве не их отсутствие это болезнь Гиршпрунга? Ганглии есть, как тогда показала биопсия, но недозревшие.

Разные степени. В любом случае нет такой картины рентген.

Керим Хакимович, спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте, к сожалению по этим снимкам нельзя исключить низкую форму болезни Гигршпрунга. Контуры сигмовидной кишки сглажены, гаустрацию не видно, да и петли толстой кишки расширены.. Нужно провести ирригографию таким образом, что бы кончик трубки для ввода контраста был введен не глубже анального канала, что бы хорошо визуализировать начальные отделы прямой кишки.
И конечно же нужно дожидаться результатов биопсии, к сожалению она не всегда 100% точна и не всегда с первого раза может дать верный результат. Многое зависит от забора материала и опыта гистологов.

Артур Магсумович,здравствуйте. Взяли материал для биопсии на 2 см выше зубчатой линии, как я понимаю, как раз для исключения или подтверждения низкой формы болезни Гиршпрунга.

Хорошо, будем ждать результат.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.