Вздутие, мягкий стул — вопрос №2654862

Question

Вздутие, мягкий стул — вопрос №2654862

Ольга

191 просмотр

24 ноября 2024

Уже 3ий месяц беспокоит мягкий стул(несколько раз диарея), вздутие и урчание живота. Последний раз антибиотики пила в июне(Сумамед 6 дней). Пропила хилак форте 3 недели, во время приема было небольшое улучшение, после стул стал опять мягкий. Сейчас пропила Альфаксим 7 дней, опять жидкий стул. Острое, жареное не ем. Из хронических:дискенезия жвп. Какие анализы посоветуете сдать.

Возраст: 40

Хронические болезни: Дискинезия жвп

Вопрос закрыт

вздутие живота

сибр

мягкий стул

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 24 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Сумамед пили в дозе 500 мг в сутки или больше?

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2024

Клиент

Яна Игоревна, 500 1р в день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 24 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сейчас хилак форте принимать не надо.Первостепенно сдать кал на токсины клостридий А и В, учитывая прием антибиотиков накануне, вероятнее всего, такая реакция на них.У вас именно послабление , или стул оформленный, но мягкий?

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2024

Клиент

Яна Игоревна, в основном мягкий оформленный. Но периодически раз в неделю-две жидкий. Антибиотик пила в июне, а началось в сентябре

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 24 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Я поняла, кал на токсины все равно желательно сдать.Так же рекомендую сдать панкреатическую эластазу кала и копрограмму, этого будет достаточно.Сейчас подключить прием Закофалька по 1 таб 3 раза в сутки,1 мес, Креон 25.000 ЕД 3 раза в сутки -14 дней и Тримедат 200 мг 3 раза в сутки -1 мес

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2024

Клиент

Яна Игоревна, спасибо

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 24 ноября 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Не за что, поправляйтесь!?

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2024

Клиент

Яна Игоревна, подскажите, кал нужно сдавать оформленный? Прием Полисорба как-то отразится на результате?

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
Подскажите пожалуйста вы тревожный человек?
Стресс, переживания, тревога присутствует у вас?

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, да тревожный. А на фоне расстройства кишечника тревога еще сильнее

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Ольга, подскажите еще пожалуйста, как вы переносите молочные продукты,хлебобулочные?
Боли в животе у вас нет?

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, до сентября все продукты переносила хорошо, молочку люблю очень. Сейчас исключила молочку, т.к. показалось, что после нее сильнее бурлит. Сильных болей нет, неприятные ощущения от вздуьия и бурления

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Ольга, давайте разбираться.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Фекальный кальпротектин в Кале - это основной белок, маркер воспаления в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь,иммунохимическим методом, fob gold.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике (проводится на фоне отмены антибактериальных препаратов через 2-4 недели после приема).
Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA, IgG.
Панкреатическая эластаза в Кале (сдаем обязательно оформленный кал!).
Генетический тест на предмет лактазной недостаточности.
Клинический анализ крови + соэ.
Анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней (2 недели).
Терапия корректируется с учетом данных дополнительных обследований.
Диетотерапия:
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета), Low FODMAP.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо за подробный ответ

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 24 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте никогда
Пусть все будет всегда хорошо у вас!

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, подскажите, кал нужно сдавать оформленный? Прием Полисорба как-то отразится на результате?

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 27 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, спасибо.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Похожие симптомы крайне не спецефичны и могут сопровождать как функциональные проблемы кишечника, так и воспалительные. С учётом перенесенной ранее антибиотикотерапии, стоит исключить такую проблему, как клостридиальная инфекция и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на токсины клостридий дефициле А и В

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2024

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 24 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам и анамнезу заболевания, можно предположить развитие антибиотикоассоциированной диареи, которая возникает на фоне или после приема антибиотиков. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют для дообследования выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б. До получения результатов обследования с целью облегчения симптомов заболевания наиболее эффективным может быть прием Метеоспазмила по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды до 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1капс 3 раза в день в конце приема пищи14 дней. Коррекция терапии после получения результатов обследования.

Пожаловаться

Ольга, 24 ноября 2024

Клиент

Марина Юрьевна, спасибо за ответ.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 ноября 2024

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анна Давыдова, 27 ноября 2024

Оформленный кал требуется для сдачи анализа на определение панкреатической эластазы в Кале.

Ольга, 27 ноября 2024

Поняла, спасибо

Анна Давыдова, 27 ноября 2024

Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте никогда!

Ольга, 28 ноября 2024

Подскажите пожалуйста еще, а прием энтерола тоже не повлияет?

Анна Давыдова, 28 ноября 2024

Ольга,подготовка подразумевает исключение пробиотиков перед проведением водородного дыхательного теста за 2-4 недели.
Перед сдачей фекального кальпротеткина отмена ИПП, НПВС, в среднем за 14 дней, до предполагаемой сдачи анализа.

Ольга, 28 ноября 2024

А что такое ипп? Сейчас пью энтерол и тримедат. Можно сдать на кальпротектин?

Анна Давыдова, 28 ноября 2024

Это ингибиторы протонной помпы.
Можно.

Ольга, 28 ноября 2024

Спасибо большое

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вздутие живота после приема пищи

6 ответов

30 августа 2021

Ксения

Вопрос закрыт

Белые зёрнышки в кале

4 ответа

22 марта 2022

Стефания

Вопрос закрыт

Вздутие живота

3 ответа

17 марта 2023

Александр, Красноярск

Вопрос закрыт

СИБР рецидив

3 ответа

30 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Подозрение на сибр

2 ответа

2 марта 2024

Стефания, Тверь

Вопрос закрыт

Стул не наладился

2 ответа

15 июня 2024

Альберт

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оформленный кал требуется для сдачи анализа на определение панкреатической эластазы в Кале.
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте никогда!
Подскажите пожалуйста еще, а прием энтерола тоже не повлияет?
Ольга,подготовка подразумевает исключение пробиотиков перед проведением водородного дыхательного теста за 2-4 недели.
Перед сдачей фекального кальпротеткина отмена ИПП, НПВС, в среднем за 14 дней, до предполагаемой сдачи анализа.
А что такое ипп? Сейчас пью энтерол и тримедат. Можно сдать на кальпротектин?
Это ингибиторы протонной помпы.
Можно.