Что вас беспокоит?
Болят колени и руки
Сильно болят колени и руки (от кистей до плеч), при наклонах в стороны - шея. Терпимо, не до такой степени, чтобы пить обезболивающие, но жить сильно мешает. Болит при каждом движении руками или ногами (если задействовано колено). Самая сильная боль в левом колене. Хуже всего по утрам. Колени особенно болят на сесть/встать. Искры из глаз. Поэтому сажусь и встаю опираясь на руки, но в последние дни руки тоже болят и кажется, что вот я сейчас обопрусь и сломается. Или колено сломается от неверного шага (хожу медленно, болезненно последние два дня). Началось все в августе с отеков ног (голени, сейчас нет отеков) и онемения трёх пальцев на левой ноге (как покалывание, когда отсидел, сейчас вроде прошло) после судороги стопы (ранее сводило, бывало, икры, стопу свело впервые). Плюс болел и не сгибался указательный палец на левой руке. Сейчас сгибается, но наполовину не сгибается указательный палец на правой руке. С середины сентября начались боли в коленях и кистях, слабость мышц пальцев, сложно открыть бутылку с водой, последнюю неделю болят руки уже полностью. Общая слабость несколько лет. С октября хожу по врачам. Была у терапевта, невролога, хирурга, ревматолога, гастроэнтеролога. Пока диагноз только один - железодефицитная анемия. Гемоглобин был 76, месяц пью витаферр, сейчас 91 Ревматолог говорит это не ревм.артрит, хирург поставила приобр. плоскостопие, гонартроз коленного сустава (рентген подтвердил гонартроз и остеоартроз, но мне сказали, что это некритично и возрастное). Мне 35, рост 172, вес 125. Невролог сказал, что не к нему. УЗИ брюшной полости и почек показало спленомегалию. УЗИ кистей и коленей показало синовит, жидкость излишняя около 1мм, правый указательный палец руки до 3мм, правое колено до 6мм, левое колено до 8мм. Терапевт прописал Дексалгин, пью 5й день, легче не становится. Флюорография в норме, анализы мочи и кала в норме Билирубин, гормоны щитовидки, ревм.фактор, мочевина, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, фибриноген, общий белок, креатинин, глюкоза, витамин В12, триглицериды, креатинкиназа, щелочная фосфотаза, гамма-глутам., альфа-амилаза, куалограмма в норме, холестерин 3. Все что нужно касается железа - было плохо, сейчас получше, но в большинстве своем пока понижено. Эритроциты 5.2, ширина распр эритроцитов 27, скорость оседания в норме. АЛТ 39 в окт, 52 в ноябре, АСТ 52/59 Лактатгидоогеназа 234, СРБ 17, ретикулоциты 2.22 / 115.4. мочевая кислота 407.4 ЭКГ в норме Анализ на АНФ 640 ядерный гранулярный тип свечения АС-2,4. Цитоплазматический гранулярный тип свечения АС-18,19,20. Обильные нерегулярные месячные ~18 лет, у гинеколога примерно столько же не была, в 2019 был ковид. Направили к гематологу, гинекологу, на ФГДС и колоноскопию, повторно к ревматологу. Пойду, но пока все это делается - хотелось бы иметь хоть какие-то подозрения на что-то.. что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из анализов мочевая кислота не выше 360, если выше возможна проблемы с суставами, рекомендую дообследование для выявления причины хронической анемии( вами указали что сделать), так же сдать ревматридный фактов, спб, аццп
Исходя из описания клинических проявлений и анализов склоняюсь к ревматологическим заболеваниям.
Могу предположить недефферинцируемый полиартрит крупных и мелких суставов.
На данный момент возможен приём аркоксиа 120 мг 1 таб 1 раз в сутки 10 дней, дообследование и консультация ревматолога. Так же консультация гематолога.
С уважением доктор Жангирова М. К
Принятый ответ
Здравствуйте, схема обследования верная. Прикрепите пожалуйста все результаты анализов, которые есть.
Принятый ответ
Вероника, добрый день! По возможности прикрепите все исследования, которые успели пройти.
Симптоматика очень похожа на ревматологическое заболевание, однако, смущает отсутствие повышения маркеров воспаления (СОЭ,СРБ). Из близких родственников кто-нибудь страдает ревматоидным артритом,болезнью Бехтерева или другими ревматоидными заболеваниями? На данный момент что принимаете из лекарств?
Хотелось бы увидеть ваши анализы.
С уважением, врач общей практики, диетолог сервиса «СпросиВрача» Третьякова Анна Сергеевна.
Принятый ответ
Добрый день!
По описанной ситуации можно предположить заболевание из ревматологической группы.
Желательно посмотреть на данные показатели: титр АЦЦП, РФ, мочевая кислота.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего заболевание суставами- ревматологическое.
А назначение фдгс и колоноскопия- это поиск причины анемии.
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 201929 ответов
- 28 Ноября 201921 ответ
- 10 Февраля 20202 ответа
- 18 Июля 20208 ответов