Консультация терапевта /

Болят колени и руки — вопрос №2655196

90 просмотров

Сильно болят колени и руки (от кистей до плеч), при наклонах в стороны - шея. Терпимо, не до такой степени, чтобы пить обезболивающие, но жить сильно мешает. Болит при каждом движении руками или ногами (если задействовано колено). Самая сильная боль в левом колене. Хуже всего по утрам.

Колени особенно болят на сесть/встать. Искры из глаз. Поэтому сажусь и встаю опираясь на руки, но в последние дни руки тоже болят и кажется, что вот я сейчас обопрусь и сломается. Или колено сломается от неверного шага (хожу медленно, болезненно последние два дня).

Началось все в августе с отеков ног (голени, сейчас нет отеков) и онемения трёх пальцев на левой ноге (как покалывание, когда отсидел, сейчас вроде прошло) после судороги стопы (ранее сводило, бывало, икры, стопу свело впервые). Плюс болел и не сгибался указательный палец на левой руке. Сейчас сгибается, но наполовину не сгибается указательный палец на правой руке.

С середины сентября начались боли в коленях и кистях, слабость мышц пальцев, сложно открыть бутылку с водой, последнюю неделю болят руки уже полностью.

Общая слабость несколько лет.

С октября хожу по врачам. Была у терапевта, невролога, хирурга, ревматолога, гастроэнтеролога. Пока диагноз только один - железодефицитная анемия. Гемоглобин был 76, месяц пью витаферр, сейчас 91
Ревматолог говорит это не ревм.артрит, хирург поставила приобр. плоскостопие, гонартроз коленного сустава (рентген подтвердил гонартроз и остеоартроз, но мне сказали, что это некритично и возрастное). Мне 35, рост 172, вес 125.
Невролог сказал, что не к нему.
УЗИ брюшной полости и почек показало спленомегалию.
УЗИ кистей и коленей показало синовит, жидкость излишняя около 1мм, правый указательный палец руки до 3мм, правое колено до 6мм, левое колено до 8мм. Терапевт прописал Дексалгин, пью 5й день, легче не становится.
Флюорография в норме, анализы мочи и кала в норме
Билирубин, гормоны щитовидки, ревм.фактор, мочевина, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, фибриноген, общий белок, креатинин, глюкоза, витамин В12, триглицериды, креатинкиназа, щелочная фосфотаза, гамма-глутам., альфа-амилаза, куалограмма в норме, холестерин 3.
Все что нужно касается железа - было плохо, сейчас получше, но в большинстве своем пока понижено.
Эритроциты 5.2, ширина распр эритроцитов 27, скорость оседания в норме. АЛТ 39 в окт, 52 в ноябре, АСТ 52/59
Лактатгидоогеназа 234, СРБ 17, ретикулоциты 2.22 / 115.4. мочевая кислота 407.4
ЭКГ в норме
Анализ на АНФ 640 ядерный гранулярный тип свечения АС-2,4. Цитоплазматический гранулярный тип свечения АС-18,19,20.

Обильные нерегулярные месячные ~18 лет, у гинеколога примерно столько же не была, в 2019 был ковид.

Направили к гематологу, гинекологу, на ФГДС и колоноскопию, повторно к ревматологу. Пойду, но пока все это делается - хотелось бы иметь хоть какие-то подозрения на что-то.. что это может быть?

Возраст: 35

Хронические болезни: нет или не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, исходя из анализов мочевая кислота не выше 360, если выше возможна проблемы с суставами, рекомендую дообследование для выявления причины хронической анемии( вами указали что сделать), так же сдать ревматридный фактов, спб, аццп
Исходя из описания клинических проявлений и анализов склоняюсь к ревматологическим заболеваниям.
Могу предположить недефферинцируемый полиартрит крупных и мелких суставов.
На данный момент возможен приём аркоксиа 120 мг 1 таб 1 раз в сутки 10 дней, дообследование и консультация ревматолога. Так же консультация гематолога.
С уважением доктор Жангирова М. К
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, схема обследования верная. Прикрепите пожалуйста все результаты анализов, которые есть.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Диетолог, Терапевт
Вероника, добрый день! По возможности прикрепите все исследования, которые успели пройти.
Симптоматика очень похожа на ревматологическое заболевание, однако, смущает отсутствие повышения маркеров воспаления (СОЭ,СРБ). Из близких родственников кто-нибудь страдает ревматоидным артритом,болезнью Бехтерева или другими ревматоидными заболеваниями? На данный момент что принимаете из лекарств?
Хотелось бы увидеть ваши анализы.


С уважением, врач общей практики, диетолог сервиса «СпросиВрача» Третьякова Анна Сергеевна.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
По описанной ситуации можно предположить заболевание из ревматологической группы.
Желательно посмотреть на данные показатели: титр АЦЦП, РФ, мочевая кислота.
С уважением!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Вероятнее всего заболевание суставами- ревматологическое.
А назначение фдгс и колоноскопия- это поиск причины анемии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кружится голова после сна
20 мая 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Чувствую слабость, упадок сил и сонливость
21 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что это может быть
14 декабря 2024
Ярослав
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
23 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста
17 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра