Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2655793

Что вас беспокоит?

Высокий креатинин

Добрый день! В 2020 году была удалена почка, диагноз рак 3ст. Ежегодно прохожу обследования КТ с контрастом,перед этим сдаю анализ на креатини. Сдал вчера, результат 133, предыдущий показатель 126.можно ли с таким показателем делать КТ с контрастом. Можно ли его снизить, как улучшить работу почки?

Гипертония
24 Ноября 2024·Просмотров: 88·Елена, Ижевск

Принятый ответ

Добрый день, хочу сразу спросить - с какой целью вы делает КТ с контрастированием, ведь теперь почка одна и судить
о ее выделительной функции можно по анализу крови на креатинин.
P.S. можно? ваш возраст, рост и вес.

Алексей Павлович,для онколога. Возраст 59, 178, вес 84

По расчётам по общепринятой формуле у вас есть снижение скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 53 мл/мин/1,73м2 (градация C3а). В данной ситуации нужно воздержаться от ведения нефротоксичных препаратов , в том числе и контраста. Йодированные контрастные вещества нефротоксичны и могут быть причиной ухудшения течения хронической болезни почек (ХБП).

Алексей Павлович, а как можно поддержать оставшуюся почку?

Ну несмотря на то, что почки как орган один (парный), но занимаются им два врача - уролог (хирургический профиль) и нефролог (терапевт). Урологи (хирурги) свое дело сделали, надеемся все будет хорошо. А вот нефрологи могут пересчитать , СКФ, назначить дополнительное обследование, дать рекомендации по питанию (в плане белка), порекомендовать препараты. Но знаю одно - рекомендации при начальных стадиях ХБП общие!, контроль сахара крови, контроль АД, массы тела и т.п.

Принятый ответ

Доброго времени суток. КТ вы сами себе назначаете или уролог/онколог?
Повышение креатинина несильное.
Для коррекции более правильно обратиться к нефрологу.
Для снижения креатинина можно использовать Канефрон, Леспефлан, Полисорб

Владимир Александрович, назначение делает уролог-онколог. К нефрологу обратились. Спасибо за советы.

??

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая, что почка одна, креатинин в умеренных цифрах.
Если контраст действительно необходим, то в таких случаях рекомендована очная консультация нефролога, так как рекомнедована будет специальная подготовка к применению контрастного вещества.
Это может включать отмену всех нефротоксичных препаратов за 2 суток до исследования, учитывать все инфузии физ р-ра с учётом Вашей массы тела, так как любые вливания - это дополнительная нагрузка на почки.
Также после процедуры рекомендован контроль креатинина и электролитов крови через 24 - 48 - 72 ч.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.