Что вас беспокоит?
Атеросклероз
Здравствуйте. Обнаружили бляшки(ущи прикреплю), сдала липидограмму прикреплю. Очень нервничаю по этому поводу,не хочется жить,понимая,что в любой момент может произойти инсульт или инфаркт. Что мне делать ,как дальше жить? У меня маленький ребенок, помогите.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте
По УЗИ сосудов шеи имеется атеросклеротическая бляшка.
Рекомендую на данный момент розувастатин 5 мг вечером, контроль липидограммы через 3 мес.
Для исключения патологии желудочно кишечного тракта рекомендую УЗИ брюшной полости.
Буду рада вам помочь, обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте, спасибо за ответ. Узи сегодняшнее прикрепила. У меня часто экстрасистолы они опасны на фоне атеросклероза? И еще, без сатинов ни как? И если со статинами сколько примерно модно прожить?
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
суточное мониторирование ЭКГ для исключений нарушений ритма и оценки количества экстрасистол.
Регина Рафагатовна, гемоглабин, ферритин норма. Узи сердца год назад норма. Экстрасистолы бывают неделю каждый день, а бывает нет вообще три недели,в основном когда нервы. Скажите пожалуйста мои бляшки стабильны?
Да, стабильны
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Скажите пожалуйста по узи сердца видно атеросклероз?
Здравствуйте, нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Показатели липидограммы не критичные. Можно попытаться диетой нормализовать уровень холестерина (средиземноморская диета), омакор 1000мг 1 р в день-1 мес. Спорт, отказ от курения (если курите).
И через 3 мес контроль липидограммы развернутой, но не ранее!
Да, есть атеросклеротические бляшки, на данный момент они не значимые, к инсульту не приведут. Значимая бляшка 70%, это тот процент который требует хирургического вмешательства и которая может привести к ишемическому инсульту.
Так же следите за давлением
Тамара, спасибо, что ответили!!! Вы прям дали мне надежду! Скажите пожалуйста, мои бляшки стабильные или могут оторваться? Я курю,но сигареты крайние 5 лет были ограничены 5-6 штук в день,теперь бросаю совсем ,но мне в таком нервном состоянии оочень сложно,я вот сейчас по одной штуке в день и ещё пару дней покурю меня не разобьёт с такими блляшками инсульт ,инфаркт. Я понимаю,что несу чушь,но мне очень страшно,знаю,что я сама за себя отвечаю,но все же ответьте пожалуйста.
С такими бляшками инсульт не будет, только 70% опасен. Бляшки стабильные, не разваляться. Но нужно следить да давлением, чтоб не повышалось. 180-200 давление длительно державшееся тоже опасно и может разбить эти бляшки.
Курение это очень большой фактор риска к образованию бляшек. Постепенно нужно оставлять.
Если много стрессов, то можно попробовать препараты по типу афобазола или обратиться к психотерапевту на консультацию.
Тамара, спасибо вам огромное, курить брошу конечно. А не могут быть бляшки в сердце больше чем сейчас в шее? Год назад по узи ни чего не нашли.а ещё я с амакора не похудею ещё больше, просто во мне 46 кг?
Могут быть в артериях кровоснабжающих сердца тоже бляшки, с сожалению процент сказать невозможно без коронарографии, но она делается строго по показаниям!
Вы можете пройти обследования по сердцу: ЭКГ, эхокг, СМЭКГ( во время монитора дать нагрузку нужно, чтоб посмотреть есть ишемия или нет при нагрузки), эти обследования помогут оценить как работает сердце и нормально ли кровоснабжается. Ишемия это и есть нарушение кровоснабжения в связи с образованием значимых атеросклеротических бляшек, вот тогда ставят стент.
Омакор это обычный рыбий жир. Он на вес не влияет.
Бляшки могут конечно вырасти за год, но можно еще раз переделать сосуды у другого доктора, во избежании ошибки.
Тамара, тоже надеюсь ,что на узи ошиблись,но интим медиа вроде увеличен((,думаете все равно есть шанс что не такие большие бляшки? И ещё за год могут они вырасти до 70% и больше? Извините за назойливость,нервы((
При вашей липидограмме маловероятно, что могут так быстро расти. Два раза в год можете проходить узи, чтоб не переживать.
То что увеличена интима медиа, это ничего страшного, начальные проявления атеросклероза и она не вызывает инсульт. Самое главное это бляшка, какой процент стеноза
Через 3 мес если не нормализуется холестерин, то нужно будет вводить статины
Тамара, я в течении 4х лет сдавала холестерин и был всегда норма общий ,очень сомневаюсь,что плохой снизится через три месяца(( . Я проживу хоть лет десять,читала,что инсульт в ближайшие 5 лет с моим диагнозом(((
Тамара, ещё вопрос, вы не щнаете икры ног болят из-за атеросклероза?
То что Вы читали это не правда. Если бляшки не будут рости, то ничего не будет. Если достигнут определенного процента, то их уберут хирургически. Столько людей подвергаются таким операциям и потом живут спокойно. Но если дойдет дело до этого.
На данный момент у Вас показаний к оперативному лечению нет.
Для исключения атеросклероза нижних конечностей можно пройти узи.
Принятый ответ
Здравствуйте. Так как есть бляшки более 30 процентов уже обязателен приём статинов. Они не только снижают плохой холестерин, но и делают бляшки стабильными , чтобы не было их тромбоза и инсульта. Целевой уровень ЛПНП менее 1.8.
Начните приём Розувастатина в дозе 10 мг вечером. Контроль липидов, алт, аст, кфк через 2 мес.
Пока важно модифицировать образ жизни.
Придерживаться Средиземноморской диеты. То есть надо убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничить красное мясо, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничить алкоголь, в особенности пиво.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Отказаться от курения, если курите.
Также важно держать под контролем артериальное давление. Целевой уровень менее 130/80
Алена Германовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. С моей липидограммой может можно попробовать без статинов? Диету соблюдаю,вес 46 кг,мне кажется уже из-за диеты повышен холестерин. Скажите пожалуйста, мои бляшки стабильны сейчас? И вообще какой шанс мне прожить хотя бы ещё лет 10? Можно попробовать например амегу в течение пол года и сделать ущи,если бляшки не вырастут,может можно без малиновый,есть ли у меня этих под года в запасе,не стукнет ли за это время инсульт или инфаркт?
Инсульт вам сейчас не грозит, вы спокойно проживете долго, но главное-это всё делать по назначениям. Ни омеги, ни диеты, ни отвары не замедляют рост бляшек уже такого размера, не делают их плотными и стабильными. С таким размером бляшек уже нет альтернатив, к сожалению
Алена Германовна, я вас поняла ((, боюсь статины((,я и так вся развалилась и желудок и кишечник болит,а тут ещё и они,я понимаю,что вы сейчас скажете,что это моё дело пить их или не пить,но все скажите пожалуйста есть ли у меня три месяца,что бы попробовать без статинов? Или бляшки могут за три месяца дать инсульт?
За три месяца они могут или стать рыхлыми, или немного вырасти.
Алена Германовна, желудок у меня брлит и кишечник, как мне пить статины. Вообще эм я поняла,выбор не велик,или хагнуться с желудком,либо инсульт ((
Статины вообще никак не влияет нм кишечник, ни на желудок. Если же будет побочный эффект, то тогда можно перейти на эзетемиб. Но повторюсь, это вторая линия терапии. Попробуйте , не волнуйтесь. Очень преувеличены мифы о побочках статинов.
Алена Германовна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, как вы относитесь к препарату вазаламин при атеросклерозе?
Это бад, без доказанной эффективности
Алена Германовна, спасибо. Скажите пожалуйста, как принимать эзетемиб и он так же на всю жизнь?
Принимать вечером, а так да, на всю жизнь
Алена Германовна, спасибо!!
Будьте здоровы!
Алена Германовна, извините можно ещё вопрос экстрасистолы опасны при атеросклерозе? Часто есть тахикардия. Я очень нервная,сразу близко все воспринимаю и довожу себя до ПА.
Нет, не опасны, не волнуйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте ,по узи сосудов в шее атеросклероз ,поэтому показан приём статинов на постоянной основе
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Ваши коллеги пишут,сто холестерин не очень высокий,может у меня есть три месяца в запасе попробовать без статинов. У меня больной желудок и кишечник, я очень сомневаюсь, что смогу их принимать
Тут дело не в том, насколько высокий холестерин, а в том, что есть уже значимые бляшки и по современным рекомендациям необходим приём статинов
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20172 ответа
- 5 Апреля 20191 ответ
- 30 Июля 202010 ответов
- 19 Марта 20225 ответов