Что вас беспокоит?
Одышка два месяца
Здравствуйте, мне 20 лет. Два месяца назад появилась одышка и очень сильный сухой кашель, лающий. Начал бегать по врачам и сдавать анализы и сегодня сдал Спирографию с пробой (с сальбутамолом) Вот анализы забрал и не понимаю что тут к чему. можете подсказать есть ли отклонения?
Здравствуйте, По рентгену в лёгких нет никаких проблем. Спирометрию проводим для выявления нарушения проходимости бронхов, но по Вашим результатам здесь тоже нет нарушений, в том числе скрытого бронхоспазма.
Скажите пожалуйста, перед появлением симптомов Вы болели каким-то инфекционным заболеванием?
Арпине Араиковна, здравствуйте, был на отдыхе еще летом в конце августа. ездил на сплав, после сплава поднялась температура 37.5 и болело горло, выпил порошок терафлю и на след день все было хорошо, и потом еще месяц не было никакой одышки, Два месяца назад одышка, ощущение не полного вдоха, и кашель лающий без мокроты, Я еще очень долго страдал ПА, Может ли быть одышка от ПА? Т.е вот это ощущение нехватки воздуха оно на протяжении 2-х месяцев, просыпаюсь уже с этим ощущением, Раньше при ПА тоже так было, но потом после ПА мог спокойно дышать
Поняла Вас.
Скажите есть возможность измерить сатурацию? Посчитайте сколько у Вас чдд (частота дыхательных движений- вдох+выдох/ мин).
К сожалению у людей Вашей возрастной группы самая частая причина одышки именно ПА.
Объективно по исследованиям легочной причины для одышки у Вас нет.
Кашель или одышка беспокоят ночью?
Арпине Араиковна, Сейчас сатурацию померить возможности нету, но я мерил за последнее время больше 15-и раз, за все разы ниже 97 не опускалась, от 97 до 99 держится, это не прям кашель, больше даже на першение в горле похоже, и из за него хочется кашлять, ощущение не полного вдоха беспокоит постоянно, т.е оно не прекращается. чдд 20
Сатурация и чдд хорошие.
Скажите есть лечение по па?
Арпине Араиковна, Назначили Атаракс + Элицея Антидепрессант, но лечение еще не начинал так как хотел исключить фактор других болезней путем обследований в результатах спирографии написано показатели ЖЭЛ умеренно снижены, это что значит?
Уважаемый Михаил, спирометрия и флг в пределах нормы, сатурация и чдд тоже. Легочные проблемы можно сказать исключены. Единственное что еще можно сделать- очно посетить пульмонолога для объективной оценки Вашего состояния
Желательно начать лечение для улучшения Вашего самочувствия.
Желаю крепкого здоровья Вам ?
Принятый ответ
Снижение жэл может быть на фоне неполного вдоха. Так как другие пааметры в норме, в таких случаях считаем что пациент неполно вдохнул, погрешности в техническом выполнении теста.
Здравствуйте, Михаил.
На снимке у Вас все хорошо, данных за воспаление нет
На спирометрии проба отрицательная с бронхолитиком, ОФВ1 прибавил всего 1%, но есть прибавка по показателям, отражающих уровень обструкции по бронхам различного калибра.
Посетите врача очно, чтоб он прослушал лёгкие хорошо.
Дополнительно сдайте анализ крови на маркеры аллергии. - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Если хрипов в лёгких нет (врач их не услышит), аллергии нет, то стоит продлить поиск - сдать кровь на коклюш (ig M и G к коклюшу и паракоклюшу), с учётом наличия сухого кашля.
Виктория Викторовна, Был у врача, сейчас прикреплю результат осмотра
Доброе утро. У Вас в крови от 12.11 были признаки бактериальной инфекции (лейкоциты повышены,нейтрофилы по верхней границе норма в абсолютных цифрах) , скорее всего с этии и связан кашель.
кроме антител к коклюшу, которые выше указала, стоит сдать IGM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
И повторите "свежий" общий анализ крови
Рентген или флюорографию сделали? В виписке написано в рекомендациях?
Виктория Викторовна, флюорографию делал, результаты прикрепил
Принятый ответ
В легких все хорошо, соответственно может быть острый бронхит, затянувшееся течение. Повторите "свежий" анализ крови и кровь на антитела к микоплазмам, коклюшу, возможно с этим связан кашель длительный.
Здравствуйте, Михаил. Несмотря на то, что спирометрия в пределах условной нормы, проходимость бронхов после ингаляции по мелким и средним бронхам улучшилась.
Обычно в таких случаях назначается анализ крови на катионный эозинофильный белок.
Из лечения используется Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день 1 месяц, с оценкой эффективности терапии у пульмонолога очно.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
С уважением!
Екатерина Сергеевна, Здравствуйте! Вот еще прикрепил результаты осмотра врачом
Принятый ответ
Спасибо за ваши дополнения. Вряд ли Флуифорт и Грудной сбор до конца уберет ваши симптомы.
Здравствуйте, спирометрия и флюрография у вас в норме.
Когда вас больше беспокоят эти симптомы? В какое время дня? Провоцируются ли они чем либо?
Надежда Руслановна, Здравствуйте, каждый день как просыпаюсь начинается и до ночи пока не лягу спать, то есть постоянно, иногда начинается паника, страх задохнуться, потом вроде отпускает через время но дышать все так же тяжело, еще ощущения кома в горле постоянно
Сдайте кровь на иммуноглобулин общий - он показывает общую предрасположенность к атопии.
Также можно сдать эозинофильный катионный белок. Также показывает уровень воспаления в организме.
Также с учетом сухого лающего кашля имеет смысл сдать анализы на иммуноглобулины М, G микоплазма, хламидии, коклюш, паракоклюш
Назначенное врачом лечение немного повремените - для муколитика флуифорта у вас нет показаний, а грудной сбор может послужить лишним триггером как растительный препарат.
Вывод пока один - надо дообследоваться.
Надежда Руслановна, прикрепил еще результаты крови
Принятый ответ
К сожалению, анализ крови от 12.11 сейчас не совсем актуален. Его придется повторить. И сделать также анализ на иммуноглобулины к микоплазме, хламидии. Также коклюш-паракоклюш
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202048 ответов
- 21 Ноября 202015 ответов
- 14 Января 20211 ответ
- 23 Июля 20211 ответ