Консультация пульмонолога /

Одышка два месяца — вопрос №2656414

102 просмотра

Здравствуйте, мне 20 лет. Два месяца назад появилась одышка и очень сильный сухой кашель, лающий. Начал бегать по врачам и сдавать анализы и сегодня сдал Спирографию с пробой (с сальбутамолом) Вот анализы забрал и не понимаю что тут к чему. можете подсказать есть ли отклонения?

Возраст: 20

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте, По рентгену в лёгких нет никаких проблем. Спирометрию проводим для выявления нарушения проходимости бронхов, но по Вашим результатам здесь тоже нет нарушений, в том числе скрытого бронхоспазма.
Скажите пожалуйста, перед появлением симптомов Вы болели каким-то инфекционным заболеванием?
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте, был на отдыхе еще летом в конце августа. ездил на сплав, после сплава поднялась температура 37.5 и болело горло, выпил порошок терафлю и на след день все было хорошо, и потом еще месяц не было никакой одышки, Два месяца назад одышка, ощущение не полного вдоха, и кашель лающий без мокроты, Я еще очень долго страдал ПА, Может ли быть одышка от ПА? Т.е вот это ощущение нехватки воздуха оно на протяжении 2-х месяцев, просыпаюсь уже с этим ощущением, Раньше при ПА тоже так было, но потом после ПА мог спокойно дышать

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Поняла Вас.
Скажите есть возможность измерить сатурацию? Посчитайте сколько у Вас чдд (частота дыхательных движений- вдох+выдох/ мин).
К сожалению у людей Вашей возрастной группы самая частая причина одышки именно ПА.
Объективно по исследованиям легочной причины для одышки у Вас нет.
Кашель или одышка беспокоят ночью?
Клиент
Арпине Араиковна, Сейчас сатурацию померить возможности нету, но я мерил за последнее время больше 15-и раз, за все разы ниже 97 не опускалась, от 97 до 99 держится, это не прям кашель, больше даже на першение в горле похоже, и из за него хочется кашлять, ощущение не полного вдоха беспокоит постоянно, т.е оно не прекращается. чдд 20
Пульмонолог
Сатурация и чдд хорошие.
Скажите есть лечение по па?
Клиент
Арпине Араиковна, Назначили Атаракс + Элицея Антидепрессант, но лечение еще не начинал так как хотел исключить фактор других болезней путем обследований в результатах спирографии написано показатели ЖЭЛ умеренно снижены, это что значит?
Пульмонолог
Уважаемый Михаил, спирометрия и флг в пределах нормы, сатурация и чдд тоже. Легочные проблемы можно сказать исключены. Единственное что еще можно сделать- очно посетить пульмонолога для объективной оценки Вашего состояния

Желательно начать лечение для улучшения Вашего самочувствия.


Желаю крепкого здоровья Вам ?
Пульмонолог
Снижение жэл может быть на фоне неполного вдоха. Так как другие пааметры в норме, в таких случаях считаем что пациент неполно вдохнул, погрешности в техническом выполнении теста.
Принятый ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Михаил.
На снимке у Вас все хорошо, данных за воспаление нет
На спирометрии проба отрицательная с бронхолитиком, ОФВ1 прибавил всего 1%, но есть прибавка по показателям, отражающих уровень обструкции по бронхам различного калибра.
Посетите врача очно, чтоб он прослушал лёгкие хорошо.
Дополнительно сдайте анализ крови на маркеры аллергии. - общий igE и Эозинофильный катионный белок.
Если хрипов в лёгких нет (врач их не услышит), аллергии нет, то стоит продлить поиск - сдать кровь на коклюш (ig M и G к коклюшу и паракоклюшу), с учётом наличия сухого кашля.
Клиент
Виктория Викторовна, Был у врача, сейчас прикреплю результат осмотра
Пульмонолог, Фтизиатр
Доброе утро. У Вас в крови от 12.11 были признаки бактериальной инфекции (лейкоциты повышены,нейтрофилы по верхней границе норма в абсолютных цифрах) , скорее всего с этии и связан кашель.
кроме антител к коклюшу, которые выше указала, стоит сдать IGM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние.
И повторите "свежий" общий анализ крови
Рентген или флюорографию сделали? В виписке написано в рекомендациях?
Клиент
Виктория Викторовна, флюорографию делал, результаты прикрепил
Пульмонолог, Фтизиатр
В легких все хорошо, соответственно может быть острый бронхит, затянувшееся течение. Повторите "свежий" анализ крови и кровь на антитела к микоплазмам, коклюшу, возможно с этим связан кашель длительный.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, Михаил. Несмотря на то, что спирометрия в пределах условной нормы, проходимость бронхов после ингаляции по мелким и средним бронхам улучшилась.
Обычно в таких случаях назначается анализ крови на катионный эозинофильный белок.
Из лечения используется Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день 1 месяц, с оценкой эффективности терапии у пульмонолога очно.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
С уважением!
Клиент
Екатерина Сергеевна, Здравствуйте! Вот еще прикрепил результаты осмотра врачом
Пульмонолог
Спасибо за ваши дополнения. Вряд ли Флуифорт и Грудной сбор до конца уберет ваши симптомы.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте, спирометрия и флюрография у вас в норме.
Когда вас больше беспокоят эти симптомы? В какое время дня? Провоцируются ли они чем либо?
Клиент
Надежда Руслановна, Здравствуйте, каждый день как просыпаюсь начинается и до ночи пока не лягу спать, то есть постоянно, иногда начинается паника, страх задохнуться, потом вроде отпускает через время но дышать все так же тяжело, еще ощущения кома в горле постоянно
Пульмонолог
Сдайте кровь на иммуноглобулин общий - он показывает общую предрасположенность к атопии.
Также можно сдать эозинофильный катионный белок. Также показывает уровень воспаления в организме.
Также с учетом сухого лающего кашля имеет смысл сдать анализы на иммуноглобулины М, G микоплазма, хламидии, коклюш, паракоклюш
Назначенное врачом лечение немного повремените - для муколитика флуифорта у вас нет показаний, а грудной сбор может послужить лишним триггером как растительный препарат.
Вывод пока один - надо дообследоваться.
Клиент
Надежда Руслановна, прикрепил еще результаты крови
Пульмонолог
К сожалению, анализ крови от 12.11 сейчас не совсем актуален. Его придется повторить. И сделать также анализ на иммуноглобулины к микоплазме, хламидии. Также коклюш-паракоклюш
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ощущение нехватки воздуха
21 ноября 2020
Римма
Вопрос закрыт
У меня может быть сердечная недостаточность ?
7 марта 2022
Анастасия, Уфа
Вопрос закрыт
Не дают покоя и прогрессируют различные симптомы.
16 ноября 2023
Виктор, Курган
Вопрос закрыт
Тяжело вдыхать, боли между ключицами
14 декабря 2024
Jillian, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Фибрилляция предсердий
14 декабря 2024
Анна, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Андреевна Амосова
11 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2000-2006, Пермский госуд
Опыт работы: 15 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо