Отказали ноги и проблемы с кратковременной памятью — вопрос №2656446

Question

Отказали ноги и проблемы с кратковременной памятью — вопрос №2656446

Мария

125 просмотров

24 ноября 2024

Здравствуйте! У моей родственницы отказали ноги и руки, также проблема с кратковременной памятью. Сама ровно держать руками ничего не может. Все падает. Находится сейчас в лежачем состоянии. 43 полных года.
Для выявления причины болезни ей был назначен ряд обследований. МРТ головного мозга и шеи, далее повторно с контрастом. Исследования органов грудной клетки, а также ОАК и некоторые дополнительные анализы : Витамин В12, ВИЧ, Креатинфосфокиназа-КФК, Глюкоза.
Доктора не могут найти причину. Говорят, что все результаты более-менее в норме.
Я прикреплю все результаты обследований к вопросу. Не можем понять в каком направлении двигаться и что еще нужно проверить.
Было так же подозрение на вирус Эпштейна-Барр.
Еще, наверное стоит учесть то, что у родственницы были проблемы с алкоголем, как раз перед тем, как начались проблемы с конечностями. Даже падала и ударялась о землю и ходила с гематомой на лице. Я предполагала, что это как раз и могло бы повлиять на ее нынешнее состояние, но сейчас уже не могу предполагать, что это основная причина.
Буду очень благодарна , если подскажете в каком направлении искать причину проблемы .

Возраст: 27

Вопрос закрыт

отказали ноги

лежачее состояние

кратковременная память

паралич конесностей

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 24 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, Здравствуйте! Прикрепила результаты .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 ноября 2024

Невролог

Это наиболее вероятно энцефалопатия Вернике . Показана госпитализация в стационар.
Если есть боли в ногах : По этому поводу рекомендованы препараты дулоксетин либо габапентин. Принимать необходимо 1 препарат. Рекомендуют начать с габапентина.
Габапентин 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза в день минимум 3 месяца.
Бенфогамма 150 мг по 1 т 2 раза в день 3 недели. Затем по 1 т. 1 раз в. День 1 месяц.
Тиоктовая кислота 600 мг по 1 таблетке утром натощак, за 30 минут до еды - 1 месяц,
Энмг верхних и нижних конечностей

Пожаловаться

Мария, 24 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, Спасибо большое Вам за рекомендации! А препараты эти нужно начать принимать до ЭНМГ или после? На достоверность обследование это не повлияет?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 ноября 2024

Невролог

Сразу начать. И самое главное бенфогамма. Алкоголь тиамин вымывает.

Пожаловаться

Мария, 24 ноября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, Здравствуйте! Прикрепила результаты Анализов.

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 24 ноября 2024

Невролог

Учитывая данные анамнеза, осмотра специалистов, обследований есть признаки полинейромиелоэнцефалопатии экзогенного (алкогольного) генеза. Развивается за счет токсического влияния не нервные стволы.
Нужно выполнить ЭНМГ верхних и нижних конечностей.

Пожаловаться

Мария, 24 ноября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, Хорошо, поняла , Спасибо большое за рекомендацию!

Пожаловаться

Мария, 24 ноября 2024

Клиент

Виктория Владимировна, А еще , скажите пожалуйста, что делать после ЭНМГ? И то, что вы написали возможно вылечить? С учетом того, что она в таком состоянии уже месяц.

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 24 ноября 2024

Невролог

После дообследования нужна очная консультация невролога.
Сейчас можно принимать комбилипен 2,0 в/м или Вит.В1 1,0 в/м №10, нейромидин 1,5% в/м №10, цитофлавин 10,0 + 200.0 физ.р-ра в/в кап. №10.
Исключить употребление алкоголя!

Пожаловаться

Мария, 24 ноября 2024

Клиент

Анна Олеговна,Здравствуйте! К сожалению, самого результата осмотра нет у меня. Родственница живет в другой стране. Ей назначили ЭНЛЕГ. Не знаю,что это за обследование, но ЭНМГ не назначали.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 24 ноября 2024

Невролог, Врач УЗД

Как скоро наросли все симптомы? Недели, месяцы?
Чувствительность в руках и ногах снижена?
Болела ли ОРВИ перед тем как ослабли конечности?

Пожаловаться

Мария, 24 ноября 2024

Клиент

Анна Олеговна, Она уже месяц в таком состоянии. Я уточнила. Это у нее в течении месяца по нарастанию . Говорит, что чувствительности в ногах нет, когда лежит, но когда ее поднимают, но ей больно , каждая мышца болит . Орви не болела выражено, но дочка с дет садика периодически приносит что-то. Тест на короновирус отрицательный.

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 24 ноября 2024

Невролог, Врач УЗД

Нужно обязательно выполнить стимуляционную и игольчатую электронейромиографию (ЭНМГ)
Чтобы исключить хвдп и синдром Гиена Баре, энцефалопатия Вернике манна. Может быть, и алкогольная полинейропатия, конечно, но так выражено не было бы.
Лечение в любом случае стационарное.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 24 ноября 2024

Клиент

Анна Олеговна, Спасибо Вам Большое! Передам сейчас что еще нужно обследовать !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос неврологу болит спина

8 ответов

16 ноября 2019

Лена, Москва

Вопрос закрыт

Консультация

1 ответ

10 июня 2022

Ирина

Вопрос закрыт

У пожилого человека отказали ноги

5 ответов

22 октября 2023

Юлия, Кызыл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-24T14:57:24+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Приложите пожалуйста исследования
Необходимо исключить энцефалопатию Вернике

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-11-24T14:58:23+03:00

Пожаловаться

Шевченко Виктория Владимировна, 24 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте, Мария.
Прикрепите пожалуйста результаты исследований, чтоб понимать масштабы выполненных исследований и заключения специалистов.

Принятый ответ

Пахарева Анна Олеговна, 24 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-24T15:04:48+03:00

Пожаловаться

Пахарева Анна Олеговна, 24 ноября 2024

Невролог, Врач УЗД

Здравствуйте! Если ли осмотр невролога с неврологическим статусом? Энмг не назначали вам?

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 24 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-24T18:14:34+03:00

Здравствуйте!
С такой симптоматикой показано стационарное лечение.
Не исключена энцефалопатия Вернике, она зачастую возникает на фоне дефицита витамина Б1 у людей злоупотребляющих алкоголем.
Из обследований достаточно выполнить ЭНМГ стимуляционную и игольчатую верхних и нижних конечностей.
По препаратам рекомендуют
Р-р.комбилипен 2,0 мл 1 р/д в/м 10 дней, далее в таблетках комбилипен 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Также назначают таб.тиоктовая кислота 600 мг 1 таб 1 р/д утром за 30 минут до еды 1 месяц.
И таб.нейромидин 20 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.

Accepted Answer · 2024-11-24T20:58:17+03:00

Здравствуйте! нельзя исключить энцефалопатию Вернике, рекомендуется лечение в условиях стационара
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
также · Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Аксамон, Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.