Проблемы с памятью и головной болью 75 лет

Иван ШкондинВчера в 17:12

3.1

Невролог

1 212 консультаций

Здравствуйте. Лучше прописать список жалоб и вопросов на листе, взять с собой не только заключения МРТ, но и сами диски для просмотра; амбулаторную карту
Если есть старые МРТ/КТ диски, их лучше также взять (для оценки динамики изменений)
По анализам глюкоза высоковата, можно также сдать анализ на гликированный гемоглобин (более информативный анализ на наличие сахарного диабета)
В плане приема препаратов какие то схемы лечения мы не можем расписывать в рамках законодательства, но точно не показаны ноотропы; обычно назначают при наличии умеренных когнитивных нарушениях мемантин или донепезил
По дефициту железа лучше дообследоваться по линии терапевта.
https://memini.ru/ прикладываю ссылку на сайт по нарушениям памяти для родственников пациента.

Лилия Акбашева9 часов назад

5.0

Невролог

73 509 консультаций

Здравствуйте
Вероятнее всего Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера. Необходима консультация психиатра.
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать после очной консультации невролога:
Акатинол Мемантин: 20мг/сут постепенно повышать до этой дозировки под контролем невролога либо психиатра, принимают утром на постоянной основе
При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 10 мг длительно
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
При жалобах на нарушение когнитивных функций используют следующие диагностические методы:
1.общий анализ крови,
2.Бх анализ крови : проверить уровни креатинина, мочевины, АЛТ,АСТ;
3. Проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, функцию щитовидной железы ( Ттг, т4 ,т4 ;)
4.серология: ВИЧ, сифилис;
5.МРТ головного мозга.
Вот этих документов будет достаточно для приема.

Марина Фатнева6 часов назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 189 консультаций

Здравствуйте!
По УЗИ сосудов шеи (БЦА) выявлены признаки атеросклеротического поражения сосудов в начальной стадии без формирования значимых бляшек. По узи сердца есть признаки склеротических изменений аорты и умеренная диастолическая дисфункция левого желудочка. Глюкоза погранично повышена. Железо снижено при нормальном уровне гемоглобина, что указывает на латентный (скрытый) дефицит железа. По УЗИ щитовидной железы обнаружены мелкие узлы в обеих долях.

МРТ высокого разрешения действительно поможет исключить сосудистые очаги (сосудистую деменцию), нормотензивную гидроцефалию или объемные процессы, а также оценить степень атрофии гиппокампа (зоны памяти).
До консультации врача можно самостоятельно пройти тестирования moca и mmse.
Перед приемом также желательно дослать кровь на ферритин (чтобы точно оценить запасы железа) и витамин б12 (его дефицит у пожилых людей часто имитирует или ухудшает симптомы деменции).

Большинство популярных сосудистых капельниц и таблеток не имеют доказанной эффективности, а некоторые могут вызвать психомоторное возбуждение или нарушить сон. Из препаратов доказано эффективных при когнитивных нарушениях обычно назначают мемантин(эффективная дозировка 20 мг в сутки) или донепезил(минимальная эффективная дозировка(5-10 мг в сутки)/ ривастигмин/галантамин.
Рекомендуется постоянная умственная активность (чтение, обсуждение прочитанного, простые настольные игры), сохранение ежедневных ритуалов, умеренная физическая активность (прогулки) и общение.

Аксана Кейсинова2 часа назад

4.1

Невролог

5 950 консультаций

Здравствуйте . В возрасте 75 лет сочетание новых или усилившихся головных болей в течение 6 месяцев + заметного ухудшения кратковременной памяти требует очной оценки врача. ММSE (Mini-Mental State Examination, краткая шкала оценки психического статуса) — один из наиболее распространённых скрининговых тестов для оценки когнитивных функций (памяти, внимания, ориентации, речи). Он занимает примерно 5–10 минут.
Также используют тест рисования часов.
При нарушениях памяти используют Мемантин, Донепезил или Ривастигмин. Все индивидуально, нужен очный осмотр.