Консультация гастроэнтеролога /

Боль с правой стороны под ребром — вопрос №265784

797 просмотров

Здравствуйте. Два года назад поставили мне диагноз хронический гастродуоденит, ГЭРБ и холецистолитиаз. Камни в желчном рассосались после курса урсосана. Недели две назад начал болеть бок с правой стороны. Бросало то в жар, то в холод, предобморочное состояние, тошнило и было ощущение горечи во рту. Съездила к врачу, сделала узи. Врач сказала, что это не желчный и не аппендицит. Сказала, что похоже на обострение гастрита или поджелудочной железы. Выписала омез, де-нол, мезим, дюспаталин на две недели. Это было 23.05 и боль до сих пор не уходит. Постоянное пощипывание, покалывание с правой стороны под ребром. И бывает волнами накатывает предобморочное состояние, то есть голова кружится, бросает то в жар, то в холод и мутит. Вопрос такой: может быть нужно какое-то другое лечение?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте! Судя по вашему рассказу все же виноват в вашем состоянии желчный пузырь! Приложите результаты УЗИ !
Хирург
Эльмира, здравствуйте !

У Вас имело место желчно-каменная болезнь !
От этой болезни полностью избавиться можно было только с операцией ! Если какие - то "доброжелатели" советуют Вам выводить их как - то , ещё что - то сделать , то не верьте, это всё шарлатанство ! Только операция либо лапароскопическая (что скорее всего) либо, - полостная радикально бы тогда решила Вашу проблему ! Но Вы к сожалению тогда Выбрали другой, не радикальный путь решения проблемы ! Мы с Вами сейчас не знаем куда делись фрагменты Ваших камушков : то ли они были слишком мелкие , проскочили через общий желчный проток и большой дуденальный сосок в 12 перстную кишку и тогда боли связаны не с ними , то ли они были чуть крупнее , застряли либо в общем желчном протоке или в большом дуоденальном соске и сейчас постепенно увеличиваясь в размерах мешают току желчи и вызывают боль !
Чтобы прояснить ситуацию, необходимо как минимум выполнение УЗИ , а ещё лучше , МРТ с контрастированием ! Но это в ближайшей перспективе ! А сейчас, судя по Вашему описанию , имеются признаки обострения хронического холецистита и без антибиотика наверное будет сложно купировать воспаление !
Есть у Вас возможности дома сделать инъекции антибиотиков или нет ?

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, -напишите !

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яков, инъекции сделать не могу. Могу попробовать купить в аптеке антибиотик в таблетках, но, по-моему, без рецепта от врача сейчас не отпускают
Хирург
Необходимо назначить Вам противовоспалительное лечение и добиться того, чтобы явления холецистита постепенно исчезли и не возникла необходимость проведения операции на высоте воспаления :
- СТОЛ "0" В ТЕЧЕНИЕ СУТОК , ДАЛЕЕ, В СЛУЧАЕ УЛУЧШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ, В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДУЮЩИХ 2 - Х ДНЕЙ ЕСТЬ НЕБОЛЬШИМИ ПОРЦИЯМИ НЕЖИРНУЮ , НЕ ЖАРЕНУЮ ПИЩУ , В ОБЪЁМЕ ПРИМЕРНО 1/2 ТОГО ,ЧТО ВЫ СЪЕДАЛИ РАНЕЕ, НЕ ОГРАНИЧИВАЯ ПРИ ЭТОМ ПИТЬЁ ;
- СУПРАКС 400МГ. , ПО 1 КАПСУЛЕ , 1 РАЗ В ДЕНЬ , 6 ДНЕЙ;
- НО -ШПА ПО 2 МЛ. ВНУТРИМЫШЕЧНО, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ(ИЛИ ПО 2 ТАБЛЕТКИ 2 РАЗА В ДЕНЬ ) ;
- ОМЕЗ ИЛИ КВАМАТЕЛ ПО 20 МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ !
Клиент
Яков, из антибиотика есть вильпрафен в наличие, можно ли его вместо супракса? и еще вопрос, нужно ли пить хофитол или еще что-то желчегонное? диету я и так соблюдаю уже два года, не ем мясо, жареное, острое, маринованное и т.д., а так же не ем хлеб, молочку и сахар. Поэтому мне было непонятно, откуда взялось обострение.
Хирург
Сейчас , несколько дней, за время лечения, желчным путям нужен покой, потому Хофитол не желателен ! Не думаю, что Вильпрофен в Вашем случае достойная замена СУПРАКСУ , но у нас нет лучшего выбора , - принимайте ! К сожалению, обострение холецистита ,часто бывает непредсказуемым, тем более , когда у Вас были камушки !
Клиент
Яков, Вы, извините, за глупые вопросы, но вот еще появились: я пила антибиотик в конце февраля начале марта, так как простыла сильно и врач выписывала мне тоже антибиотик (было подозрение на бронхит), это никак не повлияет на эффективность приема сейчас? нужно ли пить бифидум одновременно? нужно ли одновременно принимать макмирор или трихопол (мне назначали, когда я обследование проходила в 2018 году)? можно ли принимать препараты железа (мне врач назначил, так как анемия), можно ли пить витамины группы В?
Хирург
Сейчас у Вас острая ситуация и нужен кратковременный курс антибиотика !Такие красивыые названия , как сейчас рекламируются Пребиотики , синбиотики Вам не нужны , тем более что не известно они Вам пользы принесут больше или вреда ! Начните приём антибиотика на 3 - 5 дней , а там будет видно !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо за помощь. Могу ли я Вам написать после приема антибиотиков, если возникнут вопросы?
Хирург
Безусловно, да !
Не можно , а нужно !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клиничесйи и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. По УЗИ = застой желчи в желчном пузыре. Рекоменжую придержваться диеты 45, добавить к лечению Одестон по 1табл 3 раза в дено а 15-30 инут до еды 14 дней и Урсосан 250 мг по 2 капс на ночь (если Ваш вес не превышает 80 кг, если превышает - +1 капс во время ужина на 2 -3месяца. После получения результатов анализов - коррекция терапии...

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горит лопатка, иногда в области сердцп
27 апреля 2022
Максим
Вопрос закрыт
Холецистостомия
28 февраля 2023
Полина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль слева от пупка при надавливании
8 мая 2023
Алла, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит
26 ноября 2024
Марина, Бийск
Вопрос закрыт
Кружиться постоянно голова
1 февраля
Елена, Тольятти
Вопрос закрыт
Панкриотит отравление
20 марта
Юрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий