Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1286817

Что вас беспокоит?

Диета при начальном стеатозе печени и билиарном сладже.

Здравствуйте, начались боли в правом боку. Сделал МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. В заключении: гепатомегалия, начальный стеатоз печени, билиарный сладж. Умеренные диффузные изменения поджелудочной железы. Рекомендована консультация гастроэнтеролога. Сейчас на больничном с котилось, к врачу ближайшие пару недель не попасть. Подскажите пожалуйста, Какой диеты сейчас придерживаться, какие продукты исключить , может пропить какие-то препараты?

Нет
37 лет
23 Февраля 2023·Просмотров: 2241·Петр, Калининград

Здравствуйте.
Ваш вес и рост?

регулярное ли у Вас питание?

Мария, здравствуйте. Вес 95 кг. рост 182 см. До этого питался в основном на ночь.

какой стул?

Регулярный, иногда склонен к диарее.

дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, панкреатическая амилаза,липаза, холестерин, срб).
Фгдс
Копрограмма.
Фекальный кальпротектин
Эластаза кала (сдавать оформленный стул)
Кал на гельминты методом парасеп.


дообследование.
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза,холестерин, срб).


Необходимо соблюдение средиземноморской диеты.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями.
Необходимо нормализовать вес.


для снятия боли можно использовать спазмолитики, например, дюспаталин 200 мг 2 р\д-1 месяц.


для растворения осадка в желчном используют препараты удхк, например урсосан в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.
прием начинают с минимальной дозировки 250 мг на ночь-7 дней,далее каждую неделю увеличивают количество капсул пока не дойдут до нужной по весу.(ваша дозировка-4 капсулы.)
через 3 месяца узи обп контроль.

если уже есть склонность к диарее, то стоит исключать сибр-сдать водородный дыхательный тест на сибр, при положительном результате пролечить альфанормиксом, а потом только начать прием урсосана

Лечение под наблюдением очного врача.

Мария, большое вам спасибо!

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Придерживайтесь диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день. Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут д еды 10-14 дней при болях, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время ил после еды, Урсодезоксихолевая кислота по 1 капс на ночь 7-10 дней , далее - 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца. Контроль УЗИ брюшной полости через 4-6 месяцев.

Марина, спасибо вам большое за ответ.

На здоровье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.