Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3634392

Что вас беспокоит?

Рвота желчью

С утра проснулась с тяжестью в животе , и вздутием, общей слабостью , ближе к обеду вырвало видимо желчью зеленого цвета, стул тоже зеленый похож на понос. После рвоты тяжесть в животе все равно остается Было это все однократно, на какуне ничего такого не ела, вечером только чай с печеньем Еще ломит кости, температура 37.3 Стоит ли бить тревогу? Или это отравление? Из лекарств принимаю тардиферон и фолиевую кислоту , могли ли они вызвать зеленую рвоту? Возможности попасть в больницу сейчас нет, как можно снять симптомы?

25 лет
14 Сентября 2025·Просмотров: 610·Анонимный пользователь

Добрый день!
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Какая кратность стула у вас за сутки?
Уточните пожалуйста.
В семье все здоровы?

Анна Меня зовут. За сутки стул был 1 раз , в семье все здоровы. Сейчас температура поднялась 37.3

Описанная картина наиболее характерна для пищевой токсикоинфекции.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Общий анализ крови и биохимический анализ крови (общий белок, билирубин и его фракции,их две - прямой/непрямой, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Посев кала на возбудителей кишечной группы.

Может оказаться эффективным:
Тримедат форте 300 мг по 1 таб. 2 раза в сутки, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней;
Церукал однократно (1 таб.);
Смекта до 3х пакетиков в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лек препаратов в 1-2 часа, в течение 3-5 дней;
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи,в течение 14 дней.
Прием жаропонижающих при температуре свыше 38-38,5С;
Обильное питье;
Можно использовать аптечные растворы ОРС с пониженной осмолярностью (в них меньше соли и сахара - это снижает риск рвоты). Регидрон например.
Если аптечного раствора нет - приготовьте домашний по рекомендации ВОЗ.
1 ч.л. соли + 8 ч.л. сахара на 1 литр кипяченой воды.
Стимуляторы перистальтики кишечника, усиливающие процессы брожения в кишечнике: сырые, кислые ягоды и фрукты, соки, сырые овощи,свежая выпечка, молочные продукты (цельное молоко) рекомендуется исключить не менее чем на 10-14 дней.

При ухудшении общего самочувствия рекомендуется вызов бригады СМП и госпитализация в инфекционное отделение, для специализированного лечения и круглосуточного наблюдения.

Чем можно заменить церукал? В аптеке нашей его нет

Можно заменить на метоклопрамид

Подскажите еще пожалуйста, часто пучит и вздувается живот от кофе с молоком, это может быть признаком непереносимости молочки?
Иногда от молочки нормально, например от каши на молоке или сырков, сметаны

Принятый ответ

Может быть.
Для подтверждения можно выпить стакан молока и понаблюдать за происходящим с вашим ЖКТ.
Содержание лактозы в разных молочных продуктах разное.
Тардиферон на время пищевой токсикоинфекции рекомендуется прекратить принимать.

Здравствуйте.
Перечисленные жалобы могут свидетельствовать о течении кишечной инфекции.
Принимаемый вами тардиферон может вызывать желудочно- кишечные расстройства в виде тошноты, боли в эпигастрии, диарею либо запор. Однако рвота зеленого цвета и зеленый стул - это не побочные действия, а следствия кишечной инфекции.
Фолиевая кислота крайне редко вызывает подобные побочные реакции.

В подобных случаях важно обследоваться: выполнить общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, сдать кал на скрининг к кишечным инфекциям.

На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.

Так как присутствует диарея и теряете жидкость необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл маленьким глоточками каждые 10-15 минут.
При сохраняющемся послаблении показан прием сорбентов ( полисорб/энтеросгель/ либо смекта) 3 раза в день - до нормализации стула.

Также в подобных случаях имеет смысл принимать пробиотики на основе сахаромицетов буларди (энтерол), они способствуют купированию диарейного синдрома.

На время болезни стоит прекратить прием тардиферона, так как он раздражает желудочно- кишечный тракт и может усилить тошноту

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.