Консультация лора /

План лечения — вопрос №2660163

44 просмотра

Здравствуйте. М 40лет. сентябрь-октябрь переболел 2 раза подряд гриппом или ковидом (тест не сдавал). По итогам сильно обострились все хронические заболевания (парадонтит, остеохондроз), во время болезни были эпизоды ПА, появились экстрасистолы (доходило до 10-15шт в минуту).

Анализы: с-реакивный белок - отр. Общий: нейтрофилы абс 5.78
Культуральный анализ в приложении. Назначен ципрофлоксацин, пропить смог только 2 дня, ночью проснулся от сильной ПА, прекратил. Антибиотики не переношу из за рефлюкса + аллергические реакции. Прикрывать омепразолом + энтеролом не помогает.

На данный момент беспокоит: в горле глубоко стоит мокрота, сложно отхаркиваемая, остаточный бронхит, экстрасистолы.

Подскажите пожалуйста дальнейший план лечения/обследования. Насколько уместным будет прием Бактериофагов, раз с антибиотиками проблематично?

Возраст: 40

Хронические болезни: Остехондроз, Рефлюкс, Парадонтит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброго времени суток Андрей.Скажи пожалуйста температура присутствует после перенесенной вирусной (коронавирусной) инфекции. Если Вы переболели ковид инфекцией, то Вероятно у Вас сейчас так протекает постковидный синдром. Вы были тревожным человеком до болезни или считаете что тревожное состояние с ПА появилось у Вас после перенесенной инфекции? Рекомендую сдать тест на наличие антител к спайковому S- белку SARS-CoV-2, это позволит судить о наличии защитного иммунитета, который мог сформироваться после пересенесенной коронавирусной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, добрый вечер. ПА со мной уже не один десяток лет, я их успешно поборол в свое время, но все равно они периодически возникают в основном в следствии приема алкоголя или определенных лекарств. Сейчас меня больше всего беспокоит трудноотделяемая мокрота которая стоит в горле. Я приложил к вопросу результаты мазка с миндалин, где были выявлены 4 вида бактерий. По поводу экстрасисол видимо нужно решать вопрос с неврологом или кардиологом

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Ознакомился с результатами мазка с миндалин. Вам был назначен ципрофлоксацин как наиболее чувствительный на выделенную патогенную флору по способу введения, а именно внутрь. В случае назначения других антибактериальных препаратов имеющихся в списке чувствительных к патогенной флоре в мазке требуется их внутривенное, внутримышечное введение в условиях стационара в связи с тем, что могут вызывать серьезные аллергические реакции, включая анафилактический шок. При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой рекомендую использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнуть.
Терапевт
Как я понял присутствует кашель с трудно-отделяемой мокротой, есть рефлюкс-гастрит, экстрасистолы, аллергический компонент, снижен иммунитет, обострился остеохондроз.
Терапевт
Для оценки состояния вашего организма во время течения вероятно постковидного синдрома ? рекомендую Вам пройти обследование на дефицитные состояние организма: сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, витамины Д , В9, В12, ферритин, железо, магний, цинк, гормоны щитовидной железы : ТТГ, Т4 свободный, развернутый биохимический анализ крови, кровь на липидный профиль.
Терапевт
Для укрепления иммунитета рекомендую рассмотреть прием препарата с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген
Рассасывание по 1 таблетке в сутки в ротовой полости под языком курсом 10 дней с целью укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРВИ, других вирусных инфекций и уменьшения осложнений после перенесенных вирусных инфекции.
Терапевт
Для укрепления иммунитета и восстановления организма после перенесенной вирусной (коронавирусной ) инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты. Необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Питание должно включать мясо, сливочное масло, рыбу, яйца, фрукты и овощи, зелень, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха, мёд. Необходим полноценный здоровый сон - 8-9 часов. Нужно гулять.Умеренная физическая активность на свежем воздухе. Пребывание в лесу или лесном парке 2-3 раза в неделю до 1,5-2 часов. В лесном воздухе много фитонцидов, которые вырабатываются листвой, особенно хвойными деревьями. Для исключения дефицита витаминов и минералов принимайте витаминно-минеральный комплекс берокка плюс по 1 табл. в день или витаминно-минеральный комплекс от А до Zn для взрослых по 1 табл.в день курсом месяц , 3 раза в году. При дифеците Вит. Д нужен приём данного витамина – по 4 капли ( или табл. по 2000 МЕ ) в день во время завтрака , не менее 2-3 месяцев При значительном дифеците Вит. Д дозировку его нужно увеличить до 4000 МЕ (8 капель) в день курсом 2 месяца затем перейти на прием профилактической дозы 2000 МЕ в день весь осеннезимний период . Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстрасистолы
21 ноября 2021
Илья, Павловская Слобода
Вопрос закрыт
Коррекция дозировки эутирокса
5 апреля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Что это может быть
13 сентября 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Побочные от антидепрессантлв
4 августа 2024
Нина, Иркутск
Вопрос закрыт
Низкое давление ночью и головные боли
13 февраля
Кз, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти