Что вас беспокоит?
План лечения
Здравствуйте. М 40лет. сентябрь-октябрь переболел 2 раза подряд гриппом или ковидом (тест не сдавал). По итогам сильно обострились все хронические заболевания (парадонтит, остеохондроз), во время болезни были эпизоды ПА, появились экстрасистолы (доходило до 10-15шт в минуту). Анализы: с-реакивный белок - отр. Общий: нейтрофилы абс 5.78 Культуральный анализ в приложении. Назначен ципрофлоксацин, пропить смог только 2 дня, ночью проснулся от сильной ПА, прекратил. Антибиотики не переношу из за рефлюкса + аллергические реакции. Прикрывать омепразолом + энтеролом не помогает. На данный момент беспокоит: в горле глубоко стоит мокрота, сложно отхаркиваемая, остаточный бронхит, экстрасистолы. Подскажите пожалуйста дальнейший план лечения/обследования. Насколько уместным будет прием Бактериофагов, раз с антибиотиками проблематично?
Принятый ответ
Доброго времени суток Андрей.Скажи пожалуйста температура присутствует после перенесенной вирусной (коронавирусной) инфекции. Если Вы переболели ковид инфекцией, то Вероятно у Вас сейчас так протекает постковидный синдром. Вы были тревожным человеком до болезни или считаете что тревожное состояние с ПА появилось у Вас после перенесенной инфекции? Рекомендую сдать тест на наличие антител к спайковому S- белку SARS-CoV-2, это позволит судить о наличии защитного иммунитета, который мог сформироваться после пересенесенной коронавирусной инфекции.
Александр Александрович, добрый вечер. ПА со мной уже не один десяток лет, я их успешно поборол в свое время, но все равно они периодически возникают в основном в следствии приема алкоголя или определенных лекарств. Сейчас меня больше всего беспокоит трудноотделяемая мокрота которая стоит в горле. Я приложил к вопросу результаты мазка с миндалин, где были выявлены 4 вида бактерий. По поводу экстрасисол видимо нужно решать вопрос с неврологом или кардиологом
Ознакомился с результатами мазка с миндалин. Вам был назначен ципрофлоксацин как наиболее чувствительный на выделенную патогенную флору по способу введения, а именно внутрь. В случае назначения других антибактериальных препаратов имеющихся в списке чувствительных к патогенной флоре в мазке требуется их внутривенное, внутримышечное введение в условиях стационара в связи с тем, что могут вызывать серьезные аллергические реакции, включая анафилактический шок. При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой рекомендую использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнуть.
Как я понял присутствует кашель с трудно-отделяемой мокротой, есть рефлюкс-гастрит, экстрасистолы, аллергический компонент, снижен иммунитет, обострился остеохондроз.
Для оценки состояния вашего организма во время течения вероятно постковидного синдрома ? рекомендую Вам пройти обследование на дефицитные состояние организма: сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, кровь на СРБ, витамины Д , В9, В12, ферритин, железо, магний, цинк, гормоны щитовидной железы : ТТГ, Т4 свободный, развернутый биохимический анализ крови, кровь на липидный профиль.
Для укрепления иммунитета рекомендую рассмотреть прием препарата с вакцинным типом действия Ликопид или Исмиген
Рассасывание по 1 таблетке в сутки в ротовой полости под языком курсом 10 дней с целью укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРВИ, других вирусных инфекций и уменьшения осложнений после перенесенных вирусных инфекции.
Для укрепления иммунитета и восстановления организма после перенесенной вирусной (коронавирусной ) инфекции необходимо полноценное сбалансированное питание с преобладанием в диете рыбы. Для клеточных мембран очень полезны Омега-3 жирные кислоты. Необходимо употреблять морскую рыбу (палтус, лосось, тунец, макрель, сардина), льняное масло, витамин D- ( регулирует активность Т-лимфоцитов, отвечающих за борьбу с вирусами, нормализует углеводный и жировой метаболизм). Питание должно включать мясо, сливочное масло, рыбу, яйца, фрукты и овощи, зелень, какао, морсы, компоты, шиповник, облепиха, мёд. Необходим полноценный здоровый сон - 8-9 часов. Нужно гулять.Умеренная физическая активность на свежем воздухе. Пребывание в лесу или лесном парке 2-3 раза в неделю до 1,5-2 часов. В лесном воздухе много фитонцидов, которые вырабатываются листвой, особенно хвойными деревьями. Для исключения дефицита витаминов и минералов принимайте витаминно-минеральный комплекс берокка плюс по 1 табл. в день или витаминно-минеральный комплекс от А до Zn для взрослых по 1 табл.в день курсом месяц , 3 раза в году. При дифеците Вит. Д нужен приём данного витамина – по 4 капли ( или табл. по 2000 МЕ ) в день во время завтрака , не менее 2-3 месяцев При значительном дифеците Вит. Д дозировку его нужно увеличить до 4000 МЕ (8 капель) в день курсом 2 месяца затем перейти на прием профилактической дозы 2000 МЕ в день весь осеннезимний период . Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 202111 ответов
- 6 Июля 202112 ответов
- 1 Февраля 202320 ответов
- 25 Марта 202327 ответов