Что вас беспокоит?
Полипы в анальном канале
Добрый день! Была на приеме у проктолога, по поводу появившегося после стресса спазма в промежности и тянущего ощущения в прямой кишке. Также периодически бывает прожилка крови сверху кала или на туалетной бумаге. Был проведен осмотр и ректороманоскопия. Во вложении прикладываю заключение. Было рекомендовано удаление образований планово. Я на приеме очень волновалась, не уточнила в какие сроки это нужно сделать. Потом уже начала читать про полипы и про риск перерождения. При этом нашла информацию, что именно полипы анального канала (фиброзные) не всегда нужно удалять и риска перерождения у них нет. Но врач не сказала какие это именно полипы и на каком расстоянии они находятся. Может быть по описанию осмотра можно понять какого рода эти образования. И вообще как быстро растут такие полипы и как срочно нужно из удалять, я имею ввиду риск перерождения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
У верхнего края анального канала часто бывают увеличенные анальные сосочки - это не полипы. Что бы это подтвердить, их надо удалить и отправить на гистологию. Срочности никакой нет - это можно сделать и через 1-2 месяца.
Юрий Архипович, я просто начиталась про клоакогенные полипы, которые имеют высокий риск перерождения и про аденоматозные…. Или по описанию это не они?
Здравствуйте, по описанию страшного ничего нет.
Удалить полипы Вы можете в любое удобное время, в данной ситуации рекомендуется удалить полипы, так как при дефекации полип в 8 мм может травмироваться и кровить, а это элемент хронической кровопотери, в остальном данные полипы не опасны, но их природу фиброзные они или гипертрофированные анальные сосочки ответит только гистология, так как врач этого не указал.
Здоровья
Елизавета Александровна, я просто начиталась про клоакогенные полипы, которые имеют очень высокий риск перерождения и про аденоматозные….Или по описанию это не они?
Наиболее вероятно образование 3 мм это фиброзный полип, 8мм это гипертрофированный анальный сосочек.
Не рекомендуется читать псевдомедицинские форумы, это только усиливает тревожность
Елизавета Александровна, там по ректороманоскопии второй 4 мм
Просто врач, когда говорила про плановое удаление, говорила о том, что сами они не пройдут и есть риск перерождения. Поэтому я думаю может быть она там какие-то другие полипы предполагает?
Что именно имел врач в виду, может ответить только врач, который Вас смотрел.
По описанию ничего страшного
Елизавета Александровна, скажите, еще пожалуйста, а то, что при контакте с ректоскопом было скудно выделение крови из основания полипа 8 мм это не указывает на что-то плохое?
Нет, не указывает полип может кровить
Елизавета Александровна, а как срочно нужно это делать? С момента приема прошло около 6 месяцев. Допустимо ли подождать еще 6 месяцев или надо срочно что-то делать? Так быстро не происходят изменения в полипах?
Так быстро не происходит изменений в полипах, но учитывая кровоточивость полипа все таки рекомендуется заняться данным вопросом в ближайшие месяцы
Елизавета Александровна, вы имеет ввиду не онкологическую настороженность, а кровепотерю?
Да, я имею ввиду хроническую кровопотерю
Елизавета Александровна, извините, пожалуйста, я на всякий случай уточню, вы читала и второй лист, там где описание, что полипы треугольной формы на мясистой ножке?
Да, я читала оба документа, добавить по Вашему вопросу больше нечего.
Елизавета Александровна, спасибо вам за ответы, просто очень волнуюсь.
Может, сейчас мой вопрос вашу тревогу не уменьшит, но никто и никогда на глаз не определит степень дисплазии клеток полипа, а именно степень дисплазии и определяет потенциальную малигнизацию полипа, поэтому и рекомендации при полипах всегда удаление, по другому они не лечатся, и даже частая их визуализация, никогда не ответит именно за дисплазию.
Но если речь идет именно о колоректальном раке, то он развивается очень медленно
Елизавета Александровна, а почему тогда пишут, что анальные полипы и полипы толстой кишки это разные вещи, и что первые не перерождаются. Да и вы в начале писали, что они не представляют опасности, только в плане травмирования
Да, опасны в плане травматизации, но все полипы обладают дисплазией, так как полипиэто уже не нормальная структура слизистой и именно степень дисплазии определяют их риск и скорость перерождения
Елизавета Александровна, я уже ничего не понимаю. Но разве фиброзные полипы и гипертрофированные сосочки не считаются псевдополипами? Получается у них тоже может быть дисплазия?
Ответить на вопрос, что это за полип может только гистология, об этом я указала в первом сообщении.
Чаще всего это фиброзные или анальные сосочки, но и образование истинных полипов также возможно и если полип истинный он несет дисплазию
Елизавета Александровна, поняла вас, спасибо. Уточню еще крайний вопрос, но даже в случае истинных полипов, перерождение происходит медленно? Это не вопрос одного года?
Медленно, Вопрос не одного года.
Елизавета Александровна, спасибо, что уделили внимание.
Елизавета Александровна, добрый день. Очень прошу вас ответить на еще один вопрос. Действительно, ли травматизация полипа при прохождении кала приводит к его перерождению?
Принятый ответ
Ирина, Вы можете встретить миллион теорий того, почему перерождаются полипы и перерождаются ли вообще, поэтому точного ответа на данный вопрос нет. То к чему точно приводит травматизация это к кровотечению.
Здравствуйте
В данной ситуации стоит запланировать удаление полипа, не стоит откладывать в долгий ящик. При прохождении каловых масс происходит травматизация, что может привести к подкравливанию полипа или его перерождению. Природу полипа можно понять после получения результатов гистологического исследования. Процедура не страшная, все проводится под местной анестезией, в условиях поликлиники, при помощи электроножа.
Игорь Юрьевич, скажите, пожалуйста, а как быстро могут перерождаться такие полипы?
На этот вопрос тяжело ответить, так как мы не знаем когда полип появился и сколько он травмировался уже
Игорь Юрьевич, после осмотра прошло около 6 месяцев. Могу я подождать с этим еще несколько месяцев? Везде пишут, что такие полипы долго перерождаются.
В этом случае да, но не затягивайте
Игорь Юрьевич, извините пожалуйста, хотела уточнить, что вы имеете в виду под «в таком случае»? За год ничего страшного не может произойти с ним?
Мы ведём предположительную беседу. Я могу что-то конкретное сказать лишь очно оценив образование. Всегда все индивидуально, у некоторых пациентов образования растут годами, а у некоторых за несколько месяцев
Похожие вопросы по теме
- 15 Сентября 201910 ответов
- 15 Сентября 201927 ответов
- 23 Января 20215 ответов
- 28 Апреля 202116 ответов