Консультация гастроэнтеролога /

Чем убить бактерии в кишечнике — вопрос №2660580

164 просмотра

Уважаемые врачи!Пишу второй раз.В июне заболел живот,боли ноющие тупые,пропил пробиотик,все прошло.Через месяц опять началось.Было похожее 3 года назад,пропил альфанормикс и все прошло,Пропил сейчас снова по вашему совету 1т.3р.10д.,по 2т не получилось,сильные побочки,затем пробиотик,сильные боли утихли,но все равно болит,после еды урчание и повышенное газообразование,стул оформленый.Дыхательного теста на СИБР у нас нет,сдал опять кал на дисбиоз с чувствительностью к АБ но они не кишечные,и снова там стафилококк золотистый 5*10*5,энтеробактер клоака 6*10*6,эшерихии и энтерококки.Сейчас пью метеоспазмил и тримедат.Подскажите какие кишечные антибиотики пропить чтобы убить эти бактерии?

Возраст: 58

Хронические болезни: мкб,гипертония,холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вместо альфанормикса можно принимать Энтерофурил по 200 мг 4 раза в день 7 дней или пропейте Бакрериофаг Иноесиифаг ( 30 мл ) 3 раза в день 10 дней. Курс энтерола или Баксет на 10 дней.
Диету соблюдаете ?
От урчания и газообразования нужно принимать Эспумизан по 1 т 3 раза в день до еды 10 дней и 1 на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, читал что нифуроксасид слабочувствителен к е.клоака поможет или нет.?А фуразолидон как не пойдет?А вот еще чувствительность к аб написаны их надо или нет?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Е клоака скорее всего не виновата в ваших симптомах. Больше думаю на золотистый стафилококк. Не хотелось бы антибиотики назначать. Поэтому остановилась на бактериофаге, он наименее вредный препарат из всего возможного.
Из антибиотиков по данным анализам подходит больше всего Цефотаксим
Клиент
Наталья Михайловна, а энтерококки и эшехирии повышены они опасны? Тогда что лучше будет нифуроксазид или Цефотаксим?Вообще сказали что стафилококк 5*10*2 не так много,но его совсем не должно быть.
Клиент
Наталья Михайловна, может я рифаксимин в малой дозировке пил,надо было по 2т?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Напишите сколько мг вы принимали ? Нужно было 400 мг 3 раза в день
Клиент
Наталья Михайловна, Пил по 200мг,пробовал 400мг заболел живот и поднялось давление
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Тогда нифураксазид 200 мг 4 раза в день 7 дней, Энтерол п 1 к 2 раза в день 10 дней
Клиент
Наталья Михайловна, Вы спрашивали про диету.Да,сижу с сентября,похудел на 3кг,исключил молочное,жирное,копченое,острое,мучное,сладкое,сырые фрукты,овощи
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Если без молочко тяжело, то можно использовать безлактозную пищу. Какой у вас сейчас вес и рост?
Клиент
Наталья Михайловна, 166-61
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Дефицита нет. Обязательно пробиотик после антибактериального препарата.
Клиент
Наталья Михайловна, месяц пил пробиотик,недавно,до этого тоже пил.Я и говорю сильные боли ушли,болит не каждый день,стал есть борщи с капустой,немного сметаны,немного сыр твердый,колбаса кусочек,сгущенка,блины,ну надоела диета,очень хочется кушать.Еще у меня холецистит,там на узи перегиб желчного,стенка 4,5мм.взвесь.Может из за этого то что желчь плохо поступает и развивается сибр?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Из за того, что желчь плохо поступает, страдает все пищеварение. Чтобы желчь проходила и не застаивалась, принимают урсосан.,
Изгиб желчного пузыря - это не патология. Это урожденная особенность. У многих есть.
Клиент
Наталья Михайловна,урсосан начинал пить сейчас боли усиливались,прекратил,раньше пил нормально.Можно ли вместо него Хофитол или аллохол?И если часто пить пробиотики вредн не будет? Спасибо!
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Пробиотики не вредные. Можно заменить урсосан на Одекромон или Аллохол
Клиент
Наталья Михайловна, Здравствуйте!Сегодня был у гастроэнтеролога,молодой парнишка,назначил метронидазол 500иг 3р.д.10 дней,я ему говорю что он не действует вроде на стафилококк где то у вас тут читал,он уверял что все бактерии убьет,говорил ему и про нифуроксазид,все равно выписал метронидазол.Я в растерянности что принимать.Не хочется впустую травмировать кишечник
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Метронидазол не является препаратом выбора для стафилококка. Лучше тогда Бактериофаг пропить. Он хотя бы безвредный.
Клиент
Наталья Михайловна, я ему говорил.А нифуроксазид не надо что ли или фурозалидон?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Нифураксозид можно . Но Метронидазол здесь я не вижу смысла принимать.
Клиент
Наталья Михайловна, А можно сначала пропить нифуроксазид 7 дней,т.к.он не нарушает мкикрофлору,и если не поможет тогда метронидазол с пробиотиком.Вот уже 7 дней как болей в животе нет.Может само наладится или нет?И еще,не будет ли запора при приеме нифуроксазида,он же от диареи,а со стулом пока все нормально?Вот начитался ужастиков
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Пока ничего не принимайте, если все хорошо. При появлении симптомов - нифураксазид
Гастроэнтеролог
Сергей, здравствуйте.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его сейчас не применяют в медицинской практике. Его результатам мы не верим.
Скажите, пожалуйста, кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе и генетический тест на лактазную недостаточность выполняли? Кал на кальпротектин сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, здравствуйте,кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе и генетический тест на лактазную недостаточность не делал,незнаю что это.Кальпротектин месяц назад был 214 но это на фоне аб и ипп,сейчас сдал 52.Врач назначил метронидазол,еще не начинал,посоветовали тут пропить нифуроксазид,т.к. рифаксимин уже принимал,только по 200мг.3р.д беспокоят ноющие боли не каждый день,урчание после еды,повышенное газообразование.Знаю что кал на дисбиоз неинформативен,но у нас нет водородного теста на сибр.
Гастроэнтеролог
Стул ежедневный? Всегда оформленный или есть тенденция к послаблению/тугому стулу?
Клиент
Елена Сергеевна, стул ежедневный,оформленый
Гастроэнтеролог
Сергей, желательно выполнить дополнительное обследование:
1. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий. Для исключения Целиакии, которая проявляется похожими симптомами.
2. Генетическое тестирование на Лактазную недостаточность. Также проявляет себя похожими симптомами.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если данные патологии будут исключены я склоняюсь к тому, чтобы Вы пропили Метронидазол.
Не думаю, что Нифуроксазид будет эффективен в данном случае, но он легче переносится чем Метронидазол.
Клиент
Елена Сергеевна, Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП сдавал,все отрицательно.Была похожая ситуация 3 года назад,пропил альфанормикс и все прошло.Переношу такие продукты как сметана,сгущенка,мороженое,йогурт,ем каши пшеничную,манную,хлеб пшеничный,макароны, все нормально
Гастроэнтеролог
Сергей, в таком случае наиболее вероятный диагноз СИБР. Почему в это раз не помог Альфа-Нормикс - была низкая дозировка. Второй препарат для лечения СИБР это Метронидазол.
Клиент
Елена Сергеевна, Спасибо!Такой диагноз врач и написал.Еще вопрос-что пить от взвеси в желчом аллохол или хофитол?Урсосан из за болей пока не хочу.
Гастроэнтеролог
Препараты от желчного пить только после того, как пролечите кишечник. Иначе симптомы по кишечнику могут усугубиться.
Самый лучший препарат - Урсосан. Как пролечите кишечник, боли пройдут, лучше всего Урсосан. Если на него будет побочка - Хофитол. Аллохол точно нет, очень старый препарат.
Клиент
Елена Сергеевна, Спасибо.А можно сначала пропить нифуроксазид 7 дней,т.к.он не нарушает мкикрофлору,и если не поможет тогда метронидазол с пробиотиком.Вот уже 7 дней как болей в животе нет.Может само наладится или нет?
Гастроэнтеролог
Сергей, да, такой вариант возможен.
Сначала пропейте Нифуроксазид, если не поможет - Метронидазол.
Клиент
Елена Сергеевна, не будет ли запора при приеме нифуроксазида,он же от диареи,а со стулом пока все нормально?Вот начитался ужастиков
Гастроэнтеролог
Если у Вас нет склонности к запорам - маловероятно.
Если есть склонность - да, может его прием привести к запорам.
Клиент
Елена Сергеевна, а если будет тогда отменить или что то еще принимать?Склонности к запорам нет
Гастроэнтеролог
Если начнутся запоры - Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день + Форлакс по 1-2 пакетика в сутки.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем можно заменить НПВС
2 января 2024
Андрей, Новосибирск
Вопрос закрыт
Лигаментотомия
28 марта 2024
Аа, Москва
Вопрос закрыт
Выделения про менструации, молочница
7 мая 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Подскажите по лечению
7 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Антибиотики
19 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Александровна Спиридонова
58 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина