Что вас беспокоит?
Взаимодействие назонекса и кларитромицина
Здравствуйте, повторно болел гайморитом с интервалом в 1 месяц ( в прошлый раз болел в середине октября), в анализах нашли бактерии Mycoplasma Pneumoniae и Moraxella Catarrhalis. Врач назначил клацид СР 10-14 дней и назонекс курсом на 2 месяца. Первый месяц по 2 дозы два раза в день, второй месяц - по одной дозе 2 раза в день. Решил прочитать инструкцию к назонексу и увидел, что препарат способен вызывать побочные эффекты системной терапии ГКС в случае совместного применения с кларитромицином. Стоит ли мне начинать назонекс до конца приема антибиотика? Или лучше начать после завершения курса клацида? Также отмечу, что весь прошлый месяц пользовался препаратом дезринит после первого гайморита в прошлом месяце по рекомендации лора вплоть до следующего начала болезни, и сейчас опять нужно будет капать гормональный препарат. Стоит ли как то скорректировать терапию во избежание возникновения побочных эффектов? Результаты анализов и КТ пазух прикреплю. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте! Совместное применение может приводить к увеличению концентрации ГКС в плазме крови и, возможно, к увеличению риска возникновения системных побочных эффектов ГКС-терапии - отек, увеличесние веса, повышение давления и другие. Можно снизить дозу до 50 мкг 1 раза в сутки, на время приема, или отменить до окончания курса, по состоянию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если жалобы на нос закончились , то можно больше не применять Назонекс. Если состояние улучшилось то снизьте дозу до 1 дозы в каждую ноздрю на ночь.
Принятый ответ
Здравствуйте! А что вообще беспокоит? Какие симптомы? Сколько дней на данный момент болеете? По анализам большого криминала нет, по КТ особенно, поэтому если есть возможность, скиньте ссылку на облако с самим исследованием КТ.
Роман Александрович, на данный момент фактически ничего не беспокоит, кроме небольшой тяжести во лбу к вечеру,врач говорил, что это может быть связано с отечностью пазух после гайморита. Болел с 15 ноября, тогда тяжесть была более выражена и температура поднималась до 37.1 примерно,бфл заложен нос и по утрам мокрота отходила. Сейчас все в норме. КТ попробую загрузить файлом в ближайшее время. Скажите, утолщение слизистой носовой раковины до 7мм и пазух до 2мм это остаточное явление после гайморита и оно само пройдет? Или нужно что-то дополнительно делать?
Понял. Вообще эти остаточные моменты сами проходят, но можно конечно перестраховаться и хотя бы пару неделю попшикать нос например Нозефрином по 2впр 2р/д (вообще эти препараты ничего общего с гормонами, которые люди в таблетках пьют, не имеют, у них молекула похожа на гормон просто, поэтому их называют гормональными, но работает спрей исключительно на местном уровне в слизистой оболочке носа и пазух, так что системных побочных эффектов они не оказывают, это их главный плюс). Таблеток никаких пить не надо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Какие на данный момент у вас симптомы?
Как дышит нос?
Есть ли выделения из носа?
Маргарита Александровна, на данный момент симптомов практически нет, температура нормальная, появляются прозрачные выделения из носа при резкой смене температуры окружающего воздуха (при выходе на улицу из дома и наоборот), совсем чуть чуть хуже дышит одна ноздря, но эффект практически не заметен, во время болезни закладывало одно ноздрю полностью попеременно то левую, то правую
Тогда сейчас можно отменить назонекс на время приема антибиотика
Чтобы снять остаточный отек в носу - используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли - до 3-4 х раз в день
Маргарита Александровна, понял, а после окончания приема антибиотика назонекс сколько времени лучше брызгать и в каких дозах?
Если у вас не будет симптомов со стороны носа - то антибиотик вообще не нужен
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20191 ответ
- 22 Января 20207 ответов
- 22 Апреля 20211 ответ